Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; poleg tega:
- Pregled (ogled).
- Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
- Hod (tekočina, šepanje).
- Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
- Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
- Spoj (odrgnine /rane, oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (obarvanost); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi).
- Palpacija (palpacija) teles vretenc, kit! Vezi; muskulatura (tonus, občutljivost, kontraktura paraverebralne muskulature); otekanje mehkih tkiv; občutljivost (lokalizacija!; omejena gibljivost (gibalne omejitve hrbtenice); "znaki tapkanja" (preizkušanje bolečine oteklinskih procesov, prečnih procesov, pa tudi kostotransverzalnih sklepov (vretenčno-rebrasti sklepi) in hrbtnih mišic); (sakroiliakalni sklep) (bolečina pri pritisku in tapkanju?; bolečina pri stiskanju s sprednje, bočne ali saggitalne strani;
- Palpacija vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv?); otekanje mehkih tkiv; nežnost (lokalizacija!).
- Če gre za ramo: poseben pregled rame, tudi pri bočni primerjavi - aktivno / pasivno območje gibanja, funkcionalni testi:
- Patte test (sopomenka: zunanja rotacija test po Patteju): pacientovo roko ugrabijo za 90 ° (tj. vodijo vzporedno s tlemi) in nato pritisnejo nazaj proti odpornosti izpraševalca. Pojav bolečina govorijo o leziji M. supraspinatus in M. teres minor.
- Dvig roke (dvig roke nad kotom 90 °) vodi v bolečino; ponavadi je mogoča le ugrabitev (odvajanje) roke pri zunanji rotaciji ali notranji rotaciji
- Po potrebi nadaljnji preskusni postopki, kot so: preskušanje zunanjih rotatorjev (M. infraspinatus, M. teres minor); testiranje M. subscapularis; testi nestabilnosti (tako imenovani "znaki zaostanka").
- Pregled (ogled).
- Nadaljnji (ortopedski) pregledi wg:
- Diferencialne diagnoze:
- Artritis urica - vnetje sklepov, ki temelji na motnji Sečna kislina metabolizem.
- Bakterijska okužba, neopredeljena
- "Zamrznjeno ramo”(Sinonim: periarthritis humeroscapularis, boleča zamrznjena rama in Duplay sindrom) - adhezivni kapsulitis; obsežna, boleča odprava gibljivosti ramen (boleča zamrznjena rama).
- Impementni sindrom (Angleško »trk«) - simptomatologija tega sindroma temelji na prisotnosti zožitve tetivne strukture v ramenski sklep in s tem funkcionalna okvara gibljivosti sklepov. Večinoma je posledica degeneracije ali ujetja kapsularnega ali tetivnega materiala. Degeneracija ali poškodba rotacijska manšeta je najpogostejši vzrok tukaj. Simptom: prizadeti bolniki komaj dvignejo roko nad višino ramen zaradi vse večjega udarca v tetiva supraspinatusa. Dejanski vpliv se zgodi subakromialno, zato se temu reče subakromialni sindrom (kratko: SAS).
- Nevralgična amiotrofija ramen / atrofija mišic.
- Omarthrosis (degenerativne spremembe sklepne hrustanec od ramenski sklep).
- Raztrganje (solza) v prizadeti regiji.
- Bolečine v ramenih, ki jih povzročajo spremembe na hrbtenici (vretenci), žilah (vaskularni) ali živcih (nevrogeni)
- Hernija materničnega vratu (hernija diska v vratni hrbtenici).
- Diferencialne diagnoze:
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
