Sečna kislina

Sečna kislina je presnovni končni produkt presnove purinov, ki se približno 80% izloči skozi ledvice (seč). Laboratorijski parameter spada med ledvične retencijske parametre. Uporablja se za oceno delovanja ledvic. Povečanje kaže na oslabljenost ledvice delovanje, saj se snov zadrži v telesu (retencija). Če je izdelek topnosti za natrijev urat presežen, sečna kislina kristalizira in lahko nato vodi do protin in / ali nefrolitiazo (ledvice kamni).

Postopek

Potreben material

0.5 ml krvnega seruma (zaželeno)
0.5 ml litijevega heparina v plazmi

Priprava pacienta

Priprava ni potrebna

Moteči dejavniki

Izogibajte se hemolizi (raztapljanju eritrocitov/rdeča kri celice)! To vodi do znižanja ravni sečne kisline.
Zaviralci beta, tiazidi, tuberkulostatiki, sladkorja nadomestki (fruktoza, sorbitol, ksilitol): povečane vrednosti.
Allopurinol, estrogeni, salicilati, urikozurica, Rentgen kontrastni mediji: zmanjšane vrednosti.

Normalne vrednosti odrasli

Spol	Normalna vrednost v mg / dl
Moški	2,4-5,7
Moški	3,4-7,0

Hiperuricemija:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)

Normalne vrednote otroci

Spol	Starost	Normalna vrednost v mg / dl
Moški	1. teden življenja	1,9-7,9
	1. do 4. letnik (LY)	1,7-5,1
	5-11 LAJ	3,0-6,4
	12-14 LJ	3,2-6,1
	15-17 LJ	3,2-6,4
Moški	1. teden življenja	1,9-7,9
	1.-4. LJ	2,2-5,7
	5-11 LAJ	3,0-6,4
	12-14 LJ	3,2-7,4
	15-17 LJ	4,5-8,1

Pretvorbeni faktor: sečna kislina mg / dl x 59.485 = µmol / l

Indikacije

Sumljivo hiperuricemija - povišane ravni sečne kisline v kri.
Sum napada protina

Razlaga

Interpretacija povišanih vrednosti

Primarne hiperurikemije (protin)

Ledvična odprava motnje (motnje izločanja ledvic).
Endogena prekomerna produkcija uratov
Lesch-Nyhanov sindrom - dedna bolezen metabolizma purinov, ki vodi do sečnih kamnov, pa tudi nevroloških in psihiatričnih simptomov.

Sekundarno hiperuricemija (protin).

Postom
Prehrana z visoko vsebnostjo purinov
Nadomestki sladkorja (fruktoza, sorbitol, ksilitol)
Uživanje alkohola
Acromegaly - bolezen, pri kateri se končni udi telesa povečujejo zaradi povečanega rastnega hormona tudi po končani fiziološki rasti.
Bolezen skladiščenja glikogena tip I
Hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitnice).
Hiperuricemija
Hipotiroidizem (premalo delujoča ščitnica)
Ketoacidoza - zakisljevanje kri s tvorbo tako imenovanih ketonskih teles.
Laktacidoza
Maligni tumorji - maligne novotvorbe.
Mieloproliferativne novotvorbe (MPN) (prej kronične mieloproliferativne motnje (CMPE)): npr.
- Kronični mieloid levkemija (CML).
- Osteomieloskleroza (OMS)
- Polycythaemia vera (PV; sopomenke: policitemija, policitemija).
Ledvična odpoved
Zdravila
- Acetilsalicilna kislina (ASA) (<1,000 mg / umrl); nižji kot je odmerek, večje je tveganje za protin:
  - <325 mg / umrl: 81% (OR = 1.81, 95% IZ 1.30-2.51).
  - ≤ 100 mg / umrl: 95% (OR = 1.91, 95% IZ 1.32-2.85)
- Antihipoglikemiki (diazoksid).
- Antiflogistični, nesteroidni (oksifenbutazon, fentilbutazon).
- Beta-blokatorji (propranolol)
- Diuretiki
  - Zanka diuretiki (etakrinska kislina, furosemid, piretanid, torasemid).
  - Tiazid diuretiki (klortalidon, hidroklorotiazid (HCT), xipamid).
- Ethambutol (antibiotik / tuberkulostat).
- Imunosupresivi (ciklosporin (ciklosporin A))
- L-dopa
- Nikotinska kislina
- Tuberkulostatiki (pirazinamid)
- Citostatiki
Radioterapija
Zastrupitve (zastrupitve) - s vodi, berilij.

Interpretacija znižanih vrednosti

Hepatopatija (poškodba jeter)
Idiopatske / pridobljene okvare tubulov.
Napaka ksantin oksidaze
Zdravila
- Izkašljevala, ki vsebujejo glicerin / gujac.
- Estrogeni
- Fenilbutazon
- Rentgensko kontrastno sredstvo
- Salicilati (> 3 g na kocko)
- Zaviralci ksantin oksidaze (alopurinol)

Druge opombe

V študiji zgodnjega odkrivanja ledvice Ugotovljeno je bilo, da so moški in ženske znatno znižali pričakovano življenjsko dobo, če je povišana sečna kislina v serumu koncentracija je bila izmerjena pri začetnem pregledu. V tej izjavi dejavniki tveganja kot anemija (anemija), debelost, hiperlipidemija (dislipidemija), metaboličnega sindroma, serum albuminin vnetni parametri so bili med drugim upoštevani pri izračunu.
- Moški: Prilagojeno razmerje nevarnosti 2.7 je bilo izmerjeno za raven sečne kisline v serumu 9 mg / dl (535 µmol / l), kar je bilo pomembno s 95-odstotnim intervalom zaupanja od 1.91 do 4.02. Raven sečne kisline pod 4 mg / dl (238 µmol / l) je bila povezana tudi z znatno povečanim tveganjem umrljivosti / sterilnosti (prilagojeno razmerje nevarnosti 2.32; 1.53 do 3.27). To je imelo velik vpliv na življenjsko dobo: moški s povišano koncentracijo sečne kisline v serumu so umrli v povprečju 11.7 leta (7.27 do 16.92) prej. Nizke ravni so bile povezane tudi z zmanjšano življenjsko dobo za 9.52 let (4.38 in 15.53).
- Ženske: Ta je pokazala krivuljo J: serumska koncentracija sečne kisline nad 7 mg / dl (416 µmol / l) je bila povezana s 69% večjim tveganjem smrtnosti / sterilnosti (prilagojeno razmerje nevarnosti se je povečalo na 1.69; z 1.13 na 2.47). Ženske z visoko koncentracijo sečne kisline v serumu so umrle približno 9 let (0.97 do 12.32) prej.
Opomba: sečna kislina ima antioksidant učinek, ki se zgodi na nizki ravni. Zakaj ta učinek močno prihaja do moških in ne pri ženskah, za zdaj ni mogoče razložiti.