Kako poteka test sladkorne bolezni?
Sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2 sta kronični bolezni z včasih resnimi posledicami. Zato se tudi zdravim ljudem priporoča redno testiranje na sladkorno bolezen. To še posebej velja, če so v družini že bili primeri sladkorne bolezni. Nekateri testni postopki so primerni tudi za izvajanje doma. Čeprav ne omogočajo dokončne diagnoze, dajejo indikacijo za nadaljnji zdravniški pregled.
Testni lističi za sladkorno bolezen
Večina lekarn prodaja teste za sladkorno bolezen za samoinjiciranje. To je preprosta različica urinskega testa, ki jo prav tako opravi zdravnik. Med uriniranjem testni listič za kratek čas držite v curku urina. Če testno polje spremeni barvo, je v urinu prisoten sladkor.
Obstajajo tudi testne naprave za domačo uporabo, ki pregledujejo kri. Uporabljajo jih tudi diabetiki, ki si redno vbrizgavajo inzulin. Da bi to naredil, se pacient vbode v konico prsta in kapljico krvi, ki izteče, pregledamo na vsebnost sladkorja.
Testi za sladkorno bolezen ne nadomestijo diagnoze zdravnika!
Pri sladkorni bolezni pride do motenj metabolizma. To vodi do simptomov, kot so povečano uriniranje, močna žeja, suha koža, šibkost, utrujenost in težave s koncentracijo – to so pogosto prvi opozorilni znaki. Napredovala sladkorna bolezen povzroča tudi poškodbe žil, kar lahko povzroči visok krvni tlak. To se testira in diagnosticira v zdravniški ordinaciji.
Test tveganja za sladkorno bolezen
Ali simptomi, ki se pojavijo, dejansko kažejo na sladkorno bolezen, je mogoče zožiti s spletnim testom.
Vprašalnik nemške fundacije za sladkorno bolezen in nemškega združenja za sladkorno bolezen, tako imenovani spletni vprašalnik FINDRISK, določa osebno tveganje za razvoj sladkorne bolezni v naslednjih desetih letih. Zastavlja vprašanja o starosti, družinski anamnezi sladkorne bolezni, telesni teži in prehrani ter nekaterih laboratorijskih vrednostih. Čeprav ni nadomestilo za obisk pri zdravniku, omogoča, da se v zgodnji fazi naredijo pomembni zaključki o tem, kako je mogoče zmanjšati tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
Diabetes mellitus: Kako zdravnik testira?
Za zanesljivo diagnozo sladkorne bolezni je nujen obisk zdravnika. Preiskave opravi bodisi družinski zdravnik bodisi specialist interne medicine in endokrinologa (diabetolog). Podroben predhodni pogovor in splošni fizični pregled sta osnova za diagnozo. Poleg tega obstaja več posebnih pregledov:
Merjenje glukoze v krvi na tešče
Določanje glukoze v krvi na tešče je še posebej pomembno za diagnozo sladkorne bolezni. Da bi to naredil, zdravnik bolniku vzame kri iz vene in jo testira na sladkor. Pomembno je, da osem ur pred odvzemom krvi, ki je vedno zjutraj, dejansko ne uživamo nobene hrane in da uživamo kvečjemu nesladkane in kalorične pijače, kot sta čaj ali voda.
Pri zdravih posameznikih je glukoza v krvi na tešče pod 100 miligramov na deciliter (mg/dl). Vrednosti med 100 in 125 mg/dl že kažejo na moteno presnovo sladkorja (preddiabetes), ne pa še na manifestno sladkorno bolezen. Če večkrat izmerjene vrednosti glukoze v krvi na tešče (ob različnih dnevih) presežejo 125 mg/dl, zdravnik postavi diagnozo diabetes mellitus.
Vzorec krvi za občasno glukozo v krvi lahko odvzamete kadar koli v dnevu. Če je vrednost večkrat (vsaj dvakrat) nad 200 mg/dl in ima bolnik tipične simptome sladkorne bolezni, gre za sladkorno bolezen.
Test peroralne tolerance glukoze
Peroralni glukozni tolerančni test (oGTT) je test sladkorne bolezni, ki natančneje oceni delovanje presnove glukoze. To ni rutinski test, ampak se uporablja, kadar diagnoza ni jasna, a obstaja sum na moteno presnovo glukoze.
V nosečnosti zdravniki redno poskrbijo za test, da pravočasno odkrijejo gestacijski diabetes. Če pa je sladkorna bolezen že znana, s testom ne preprečijo nevarnega dviga glukoze v krvi.
OGTT poteka takole: bolnik najprej tri dni uživa veliko ogljikovih hidratov (vsaj 150 gramov na dan), nato pa 12 ur ne jemlje ničesar. Nato se odvzame kri in določi glukoza v krvi na tešče.
Če je vrednost glukoze v krvi po dveh urah višja od 200 mg/dl, je diagnoza sladkorna bolezen. Vrednosti med 140 in 200 mg/dl kažejo na tako imenovano moteno toleranco za glukozo, torej na predhodno stopnjo sladkorne bolezni (»prediabetes«) z že moteno porabo glukoze.
Test urina za sladkorno bolezen
Ena od standardnih preiskav sladkorne bolezni je tudi preiskava urina. Običajno sladkorja v urinu ni ali pa ga je skoraj nič, ker ga ledvice zadržijo (reabsorbirajo) pri filtriranju krvi. Če pa je raven glukoze v krvi občutno povišana, sposobnost ledvic, da ponovno absorbirajo glukozo, ni več zadostna. Urin torej vsebuje glukozo in testno polje na testnem lističu za sladkorno bolezen spremeni barvo.
Če da zdravnik urin pregledati v laboratoriju, je možno določiti dodatne vrednosti, na primer vsebnost beljakovin v urinu. Če je sladkorna bolezen, ki že nekaj časa ni bila odkrita, že okvarila ledvice (diabetična nefropatija), je ta pogosto povišan.
vrednost HbA1c
Tako imenovana vrednost HbA1c je tisti delež rdečega krvnega pigmenta hemoglobina, ki je ustvaril vez z molekulami sladkorja v krvi – tako imenovani glikohemoglobin A. Pri zdravih ljudeh s trajno normalno ravnjo glukoze v krvi je delež HbA1c pod 5.7 odstotka. Če pa se vrednosti glukoze v krvi povečujejo postopoma ali trajno, se poveča tudi odstotek HbA1c. Pri sladkornih bolnikih je vrednost HbA1c vsaj 6.5 odstotka.
Test protiteles za sladkorno bolezen tipa 1
Za diagnosticiranje sladkorne bolezni tipa 1 je koristno tudi odkrivanje protiteles proti celicam beta (protitelesa otočkov) ali proti insulinu (protitelesa proti insulinu). Ta avtoprotitelesa najdemo v krvi mnogih prizadetih posameznikov veliko preden se pojavijo prvi simptomi.
Test protiteles se lahko uporabi tudi za razlikovanje med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 – na primer, če se tip 2 nenavadno pojavi pri mladih.
