Kakšen je namen testov protiteles?
Testi protiteles omogočajo sklepanje o prejšnji okužbi s koronavirusom. V nekaterih primerih jih lahko uporabijo tudi zdravniki za odkrivanje nizkih simptomov bolezni Covid 19 za nazaj. Načeloma jih je mogoče uporabiti tudi za preverjanje učinkovitosti cepljenja – vendar je pomen v tem kontekstu običajno omejen.
Za razliko od PCR testov in hitrih antigenskih testov testi protiteles niso primerni za razjasnitev akutne okužbe. Imunski sistem ne proizvaja zaznavnih protiteles proti virusu šele kasneje v poteku bolezni. Zdravniki torej s testi ne preverjajo vašega trenutnega zdravstvenega stanja, temveč zato, da ugotovijo, ali ste bili s Sars-CoV-2 že prej okuženi.
Kaj je test protiteles?
Torej v primeru koronavirusa zdravniki iščejo beljakovinske molekule v vaši krvi, ki so usmerjene proti značilnim virusnim strukturam (nukleokapsid, spike protein).
Ali se pozitiven test na protitelesa šteje za dokaz imunosti?
Glede na trenutne pravne razmere samo test na protitelesa ni priznan kot uradno dokazilo o imunosti. Zato ni načrtov za shranjevanje v aplikaciji CovPass. Negotovo je, ali bo ta uredba v bližnji prihodnosti prilagojena.
Oseba se uradno ne šteje za ozdravljeno, dokler pozitivni PCR test ni star vsaj 28 dni.
Ali sem imun, če sem prebolel Covid-19?
Imunološki podatki kažejo na zaščitni učinek približno šest do osem mesecev po preživeti okužbi s Sars-CoV-2. Prebolevnike je treba cepiti ne prej kot šest mesecev po bolezni. Takrat zadošča en odmerek cepiva.
Ali je test protiteles uporaben po cepljenju?
Ali je test protiteles uporaben po cepljenju, je odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Stalna komisija za cepljenje (STIKO) pa trenutno ne priporoča vsedržavnega preverjanja uspešnosti cepljenja s testi protiteles.
Vendar pa obstajajo določene skupine bolnikov, za katere bi lahko bil test koristen. To še posebej velja, če so prisotna določena že obstoječa stanja, ki so povezana z oslabljenim imunskim sistemom.
Na primer, bolniki s kroničnimi vnetnimi boleznimi – kot so Crohnova bolezen, revmatoidni artritis ali multipla skleroza – pogosto prejemajo imunosupresivna zdravila. Takšno zdravljenje bi lahko v določenih okoliščinah oslabilo odziv na cepivo. Bolniki s pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo lahko kažejo tudi šibkejši imunski odziv na cepiva proti koronavirusu.
Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim lečečim zdravnikom. Z vami se lahko pogovori o nadaljnjem postopku v konkretnem primeru in vam pomaga pri interpretaciji rezultatov preiskave.
Kako deluje test protiteles?
Testi protiteles sodijo med tako imenovane serološke teste, za katere je potreben vzorec vaše krvi. Različni proizvajalci zdaj ponujajo široko paleto različnih testov protiteles. Obstajajo različni postopki:
Hitri test protiteles
Nekateri testni centri uporabljajo tako imenovane hitre teste protiteles. Test se izvede in oceni neposredno na testni postaji. Rezultat boste prejeli v 20 do 30 minutah. Za to se vzame dve do tri kapljice krvi – običajno z vbodom v konico prsta.
Trenutno tovrstne hitre teste izvaja le usposobljeno osebje. Niso na voljo za uporabo doma. Tudi kakovost testov, ki so na voljo na trgu, je zelo različna – pomen rezultatov je zato omejen.
Občutljivost pomeni zanesljivost, s katero test najde protitelo, ki ga je treba odkriti.
Specifičnost pomeni gotovost, s katero test ugotovi, da zadevno protitelo ni prisotno v vzorcu.
Samotestiranje protiteles s kompletom za pošiljanje
Nekatere teste protiteles, ki so na voljo na internetu, lahko opravite tudi sami. Vendar pa vrednotenje tukaj poteka v drugem koraku v laboratoriju.
S priloženo lanceto doma vzamete nekaj kapljic krvi iz konice prsta in jo nanesete na priložen kartonček s suho krvjo. To nato skupaj s povratno ovojnico pošljete po pošti. Laboratorij bo nato ocenil vaš vzorec in vam poslal rezultat.
Verjetno najbolj zanesljiv način zbiranja vzorca je zdravnik ali usposobljen zdravstveni delavec. Vaš zdravnik nato pošlje vzorec krvi v specializiran laboratorij. Rezultate boste običajno prejeli nekaj dni kasneje.
Testi protiteles, opravljeni v akreditiranem laboratoriju, veljajo za zelo zanesljive in natančne, saj se uporabljajo posebne tehnike odkrivanja (ELISA, ECLIA).
Kdaj je test protiteles pozitiven?
Po okužbi s koronavirusom telo potrebuje nekaj časa, da proizvede protitelesa. Šele približno sedem do štirinajst dni po okužbi ali cepljenju so v krvi obolele osebe prisotna določena protitelesa.
Takšna odkrivanja pogosto dosežejo zanesljive rezultate šele tri tedne po domnevni okužbi.
Različni testi lahko temeljijo tudi na različnih postopkih vrednotenja. Rezultate bi lahko na primer podali kot "vrednosti razmerij" (tako imenovane vrednosti razmerij). To pomeni, da je rezultat podan kot razmerje med vzorcem, ki ga je treba testirati, in referenčnim vzorcem. V skladu s tem vrednost, manjša od 0.8, opisuje negativen test, vrednost, večja od 1.1, pa pozitiven rezultat.
Druga možnost je, da se rezultat poda tudi kot absolutna vrednost (titer protiteles). Laboratoriji nato pogosto dajo rezultat v enoti BAU/ml ("vezne protitelesne enote" na mililiter). Trenutno se razpravlja o natančnih mejnih vrednostih, pri katerih se test (v tej enoti) šteje za pozitivnega. Predpostavlja se, da je mejna vrednost med približno 20 – 40 BAU/ml. Vse vrednosti, ki so višje od tega prehodnega območja, kažejo na visoko (ali višjo) raven zaščitnih protiteles.
Koliko stane test protiteles?
Kaj so protitelesa?
Protitelesa so beljakovinske molekule, ki jih proizvede vaše telo kot odziv na okužbo ali cepljenje. Najdemo jih v krvi ali predelu med posameznimi celicami.
Podrobne informacije o delovanju človeškega imunskega sistema in njegovih posameznih komponentah najdete tukaj.
Kakšne so funkcije protiteles v našem telesu?
Protitelesa prepoznajo določene strukture škodljivega tujega organizma, virusa ali celo toksina – v strokovnem jeziku rečemo antigen.
Pri tem protitelesa izpolnjujejo naslednje biološke funkcije:
Nevtralizacija: protitelesa lahko ciljno prepoznajo tuje antigene in se nanje vežejo. Če se protitelo prilepi na površino antigena, je njegovo škodljivo delovanje običajno upočasnjeno ali celo popolnoma onemogočeno.
Opsonizacija: To je drugi način delovanja protiteles. Ko protitelesa prepoznajo in nevtralizirajo povzročitelja, ga hkrati označijo za celice čistilke človeškega telesa. To omogoča telesu, da patogene hitreje naredi neškodljive oziroma jih odstrani iz telesa.
Katere vrste protiteles proizvaja naše telo?
Strokovnjaki delijo protitelesa v različne razrede glede na njihove lastnosti – in čas njihovega pojava. Zgodnji imunski odziv se razlikuje od poznega imunskega odziva. Za slednjo so značilna tako imenovana protitelesa IgG, za prvo pa tako imenovana protitelesa IgM in IgA.
Prehod iz zgodnjega v pozni imunski odziv strokovnjaki imenujejo tako imenovana serokonverzija. Pomemben pokazatelj (obstoječe) imunosti je pozni imunski odziv: protitelesa IgG.
Naslednji razredi protiteles so vključeni v (humoralni) imunski odziv:
Protitelesa IgA: tudi zgodnji razred protiteles, ki so, podobno kot protitelesa IgM, del prve obrambe proti patogenu. Prav tako sčasoma izginejo in jih nadomestijo bolj usmerjena protitelesa IgG.
Protitelesa IgG: veljajo za markerje imunosti. Ta pozni razred se oblikuje šele po približno dveh do šestih tednih. So "zrela" protitelesa. Prepoznajo, vežejo in nevtralizirajo patogen na bolj ciljno usmerjen način kot zgodnji razredi protiteles. Šele ko so protitelesa IgG zaznavna, lahko domnevamo dolgoročno imunsko zaščito.
Mimogrede, priporočeni interval med dvema odmerkoma cepiva temelji na tem poznavanju časovnega poteka, s katerim nastajajo različni razredi protiteles. Telo potrebuje določeno časovno obdobje, da dokonča prehod iz zgodnjih v zrela protitelesa (»zorenje afinitete«).
Kako poteka testiranje protiteles v laboratoriju?
Odkrivanje protiteles v laboratoriju velja za posebej občutljivo in zanesljivo. Omogočajo ne le podajanje kvalitativnih izjav – na primer, ali je v vzorcu krvi določeno protitelo proti koronavirusu – temveč omogočajo tudi določitev njihove količine (določitev titra protiteles).
Najpogostejše metode so tiste, ki temeljijo na tako imenovanem principu ELISA (encimski imunski test).
Nadaljnji razvoj tega principa je tako imenovana metoda ECLIA – akronim, ki pomeni "elektrokemiluminescenčni imunski test". ECLIA velja za zelo zanesljivo diagnostično in avtomatizirano metodo odkrivanja.
Vzorec bolnika se zmeša z umetno proizvedenimi antigeni koronavirusa. Če kri testirane osebe zdaj vsebuje protitelesa proti koronavirusu, vse te komponente medsebojno delujejo na točno določen način.
Tako je zanesljivo mogoče kvalitativno in kvantitativno določiti titer protiteles.
