Holecistitis (sopomenke: holecistitis; žolčnik empiem; porcelanski žolčnik; ICD-10-GM K81.-: Holecistitis) je vnetje žolčnika. V 90% primerov to povzroča holelitiaza (žolčno-žolčna bolezen). V največ 10% primerov pa ni vzrok holecistitisa nobenega žolčnega kamna.
V do 85% primerov bakterije najdemo v žolčniku pri holecistitisu. V preostalih primerih se domneva, da gre za tako imenovano abakterijsko obliko, ki jo povzročajo mehanska in kemična draženja.
Na podlagi kolonizacije bakterij ločimo naslednje oblike holecistitisa:
- Naraščajoči holecistitis - vnetje, ki ga povzroča bakterije naraščajoče iz črevesja.
- Padajoči holecistitis - vnetje, ki ga povzroča kalčki spušča iz jetra.
- Hematogeni holecistitis - vnetje, ki ga povzroča kalčki ki prihajajo iz krvnega obtoka.
- Limfogeni holecistitis - vnetje, ki se je pojavilo po limfni poti.
Poleg tega lahko holecistitis delimo na:
- Akutni holecistitis - nenadno vnetje žolčnika.
- Kronični holecistitis - običajno holecistitis z majhnimi simptomi v daljšem časovnem obdobju.
- Emfizematski holecistitis - oblika holecistitisa, pri kateri je mogoče z diagnostičnimi metodami zaznati zrak v žolčniku.
Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1: 3, kar je posledica dejstva, da imajo ženske žolčnih kamnov pogosteje.
Vrhunec pogostosti: bolezen se pojavlja predvsem med 45. in 70. letom življenja. Holecistitis brez žolčnih kamnov pogosto najdemo pri starejših moških.
Razširjenost (pojavnost bolezni) v starostni skupini od 45 do 70 let je 10% pri moških in 20% pri ženskah (v Nemčiji).
Potek in napoved: Holecistitis je pogosto povezan s kolikamijo bolečina, ki se prednostno pojavi po obrokih z visoko vsebnostjo maščob. Potek bolezni je odvisen od vzroka. Če holecistitis pravočasno prepoznamo in ustrezno zdravimo, se običajno pozdravi brez zapletov. Nemška študija ACDC ponuja prepričljive argumente za laparoskopsko holecistektomijo za akutni holecistitis v 24 urah. Če holecistitis prepoznamo prepozno, lahko pride do perforacije (ruptura žolčnika). Pri kroničnem holecistitisu je običajno potrebna holecistektomija (kirurško odstranjevanje žolčnika). Holecistektomija je med najpogosteje izvedenimi posegi v kirurgiji.
