Cistične motnje kot simptom menopavze
Motnje cikla so najpomembnejši znak nastopa menopavze. Za tem so spremembe v proizvodnji hormonov: jajčniki proizvajajo manj estrogena in progesterona. Zaradi zmanjšane proizvodnje teh spolnih hormonov se ovulacija vedno pogosteje ne pojavlja. Posledica sta nereden ciklus in spremenjena krvavitev.
V menopavzi se spremeni tudi izcedek
Pomanjkanje estrogena ne povzroča le menstrualnih nepravilnosti, temveč tudi suhost nožnice pri mnogih ženskah: nožnični izloček se zmanjša, kar vpliva na izcedek med in po menopavzi: Mlečno bel izcedek brez vonja včasih postane manjši.
Hormonske spremembe pogosto spremenijo vaginalno okolje, kar lahko spodbuja okužbe z glivicami, bakterijami ali virusi. Izcedek se nato opazno obarva, pogosto postane drobljiv in neprijetnega vonja. V tem primeru se posvetujte s svojim ginekologom.
Krvavitev med menopavzo
Pred menopavzo se lahko krvavitve razlikujejo po pogostosti in/ali intenzivnosti. Te nepravilnosti pri menstrualnih krvavitvah se zelo razlikujejo od ženske do ženske. Nekatere ženske imajo občutek, da se krvavitev sploh ne ustavi.
Končno nastopi zadnja menstruacija. Zdravniki temu času pravijo menopavza. Če krvavitve ni več dvanajst mesecev po tem, lahko ženske običajno domnevajo, da se je začela zadnja faza menopavze, znana kot postmenopavza.
Vendar pa, dokler se krvavitev še pojavlja, ovulacije med menopavzo ni mogoče izključiti. Zato morajo ženske kot previdnostni ukrep uporabljati kontracepcijo še eno leto po domnevni zadnji menstruaciji, da se prepričajo, da se je plodno obdobje dejansko končalo.
Glavne motnje cikla pred menopavzo so:
Pogostejše krvavitve.
Pri mnogih ženskah postane menstrualna krvavitev pogostejša ob nastopu menopavze. Cikel je pogosto skrajšan. Poleg tega se med menopavzo lahko ponavljajo rjavkasti madeži. Če je interval med dvema menstruacijama krajši od 25 dni, zdravniki to imenujejo polimenoreja.
Manj pogoste krvavitve
Z nastopom menopavze pa se lahko menstrualni cikel tudi podaljša. To pomeni, da se menstruacije sedaj pojavljajo v daljših intervalih. Tako imenovana oligomenoreja se pojavi, ko je presledek med dvema menstruacijama daljši od 35, vendar krajši od 45 dni.
Krvavitev se včasih ustavi
Krvavitev je zelo rahla
Pogosto se motnje menopavznega cikla kažejo kot lahka, svetlo rdeča krvavitev. Rjave madeže so tudi nenavadno šibke krvavitve, ki se lahko pojavijo neodvisno od rednega menstrualnega ciklusa.
Krvavitev je zelo močna
Po drugi strani pa so pri nekaterih ženskah krvavitve v menopavzi izjemno močne. Takšna hipermenoreja se lahko pojavi na primer, ko se intervali med krvavitvami podaljšajo.
Endometrij se potem dlje gradi. V skladu s tem je treba odstraniti več tkiva. Nato se pojavi močna krvavitev, včasih s krvavimi strdki.
Ni pa nujno, da so močne krvavitve povezane z menopavzo. Obstaja veliko drugih možnih vzrokov. Na primer, fibroidi, benigni tumorji v mišicah maternice, so pogosto povezani z močno, grudasto, bruhajočo krvavitvijo. Ta krvavitev lahko traja zelo dolgo – 14 dni ali več ni redkost.
Krvavitev traja dolgo časa
Nekatere ženske imajo relativno dolge menstruacije med menopavzo. Zdravniki to obliko motnje cikla imenujejo menoragija.
Pritožbe pred krvavitvijo
Pred začetkom menstruacije se nekatere ženske pritožujejo nad neprijetnimi simptomi, kot so glavoboli, občutljivost dojk, zastajanje vode in blaga razdražljivost. Tudi tiste, ki pred menopavzo nikoli niso imele težav s predmenstrualnim sindromom (PMS), lahko zdaj trpijo za njim.
Menopavza: krvavitev po menopavzi
Tudi eno leto po zadnji menstruaciji (menopavzi) se lahko pojavi krvavitev iz nožnice. Možno je na primer, da lahka, svetlo rdeča krvavitev sledi menopavzi po treh, petih ali več letih.
Krvavitev po menopavzi ali po menopavzi je opozorilni znak in jo mora oceniti zdravnik.
Vzroki za krvavitev po menopavzi vključujejo:
- Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT): vaginalne krvavitve se pojavljajo redno kot del zdravljenja z estrogenom z dodatkom progestina. To je zato, ker hormoni spodbujajo nastanek maternične sluznice. Med prekinitvijo uporabe se sluznica ponovno odlije – tako kot med »normalno« menstrualno krvavitvijo. Tudi če se uporablja pripravek s čistim estrogenom, se lahko pojavijo madeži, kar običajno ni razloga za skrb.
- Polipi materničnega vratu: Ti izrastki tkiva se nahajajo neposredno na materničnem vratu. Krvavijo lahko zlasti po spolnem odnosu.
- Karcinom endometrija: Rak maternične votline je pogosto povezan tudi s krvavitvijo.
- Miomi: Izrastki v gladkih mišicah maternice so benigni, vendar so lahko povezani s krvavitvijo, včasih močno in bolečo.
- Rak materničnega vratu: Rak materničnega vratu je pogosto povezan s spontano krvavitvijo. Možna je tudi tako imenovana kontaktna krvavitev, na primer med spolnim odnosom ali po njem.
- Rak jajčnikov: Rak jajčnikov se pojavi zelo redko, vendar je pogosto povezan z vaginalno krvavitvijo.
Krvavitve po menopavzi naj bodo vedno razlog za obisk zdravnika. Res je, da so krvavitve lahko neškodljive tudi v postmenopavzi ali po menopavzi in jih lahko sproži stres. Kljub temu je treba vzrok v idealnem primeru hitro razjasniti.
Prej ko se odkrije resno stanje, boljše so možnosti za uspešno zdravljenje. Zato ne odlašajte z obiskom svojega ginekologa med in po menopavzi. Posebej v primeru krvavitve v pomenopavzi morate poiskati zdravniško pomoč.
