Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi virusne hemoragične mrzlice. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravstveno stanje vaših sorodnikov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Ste bili pred kratkim v tujini? Če da, kje točno? Ste imeli stik z živalmi, bolnimi ljudmi? Se spomnite komarja ... Virusna hemoragična vročina: anamneza
V primerih bolezni z izrazitim povišanjem transaminaz (ravni aspartat aminotransferaze (skrajšano GOT ali AST) in/ali alanin aminotransferaze (skrajšano kot GPT, ALAT ali ALT)) je treba vedno upoštevati možnost virusne hemoragične mrzlice. kri), znaki okvare ledvic ali hemoragična diateza (nenormalno povečana nagnjenost k krvavitvam). Glavni … Virusna hemoragična vročina: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva virusna hemoragična mrzlica: Chikungunya mrzlica Koža in podkožje (L00-L99). Rjavkasti kožni madeži Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99) Dolgotrajne artralgije (bolečine v sklepih); pogosto vztrajajo mesece, občasno leta in prizadenejo zlasti majhne sklepe. Prognoza je dobra. Krv denga mrzlice,… Virusna hemoragična vročina: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa) [zlatenica (zlatenica); eksantem (izpuščaj) - običajno petehialni (pikasta kožna krvavitev), po možnosti tudi ekhimoza - majhno območje ... Virusna hemoragična vročina: pregled
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na virusno hemoragično mrzlico (VHF): Chikungunya vročina Chikungunya vročina (inkubacijska doba* 3-12 dni; stopnja manifestacije: 72-95%) [druga najpogostejša uvožena bolezen]. Akutno hitro naraščanje zvišane telesne temperature Cefalgija (glavobol) Konjunktivitis (konjunktivitis) Mialgija (bolečine v mišicah Artralgija (bolečine v sklepih; poliartralgija/bolečina v več sklepih;) Sinovitis (sinovialno vnetje) z otekanjem sklepov (25-40% od… Virusna hemoragična vročina: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Patogeneza je odvisna od vrste patogena. Patogeni se prenašajo na naslednji način: glej spodaj. Etiologija (vzroki) virus Chikungunya (CHIKV). Prenos s komarji, zlasti vrstami Aedes. Prenos s toplokrvnih živali na toplokrvne živali (glodalci, primati itd.). Virus denga (DENV) Prenos s strani komarjev, predvsem vrst Aedes (zlasti Aedes aegypti, nadalje Aedes albopictus). Virus ebole… Virusna hemoragična vročina: vzroki
Splošni ukrepi Virus Chikungunya (CHIKV) - simptomatsko zdravljenje: za znižanje zvišane telesne temperature se lahko daje acetilsalicilna kislina ali acetaminofen. Virus denga (DENV) - sprejem v bolnišnico, odvisno od splošnega stanja in vedno pri padcu trombocitov (padec števila trombocitov) na <100,000 /μl; pri hudih tečajih je rezultat v veliki meri odvisen od kakovosti ... Virusna hemoragična vročina: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi - pregled v posebnem laboratoriju (raven zaščite 4)! Virus Chikungunya-odkrivanje patogena iz krvi: PCR, virusna kultura (v prvih 3-5 dneh). Odkrivanje IgM, IgG od 8. do 10. dneva. Virus denga: RNA DENV-odkrivanje virusa s PCR (verižna reakcija s polimerazo (PCR)*-med 3. in 7. dnem ... Virusna hemoragična vročina: test in diagnoza
Terapevtski cilji Olajšanje simptomov Odprava patogenov (kolikor je mogoče). Izogibanje zapletom (kolikor je mogoče) Priporočila za terapijo Intenzivna nega za podporo vitalnih funkcij (cirkulacija, dihanje). Simptomatsko zdravljenje (analgetiki), antipiretiki (antipiretiki)), vključno z rehidracijo (ravnovesje tekočine). Virostaza (kolikor je mogoče uporaba protivirusnih zdravil): Krimsko-kongovska mrzlica-učinkovita pri posameznikih zgodaj ... Virusna hemoragična vročina: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov) - za osnovno diagnostiko. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice). Rentgenski pregled prsnega koša (rentgenski prsni koš/prsni koš),… Virusna hemoragična vročina: diagnostični testi
Za preprečevanje virusne hemoragične mrzlice je treba pozornost nameniti zmanjšanju dejavnikov tveganja. Virus Chikungunya (CHIKV). Prenos s komarji, zlasti vrstami Aedes. Prenos s toplokrvnih živali na toplokrvne živali (glodalci, primati itd.) Opomba: Tigrasti komarji (Aedes albopictus) so dnevni komarji in so razširjeni po vsem svetu v tropih in subtropih ter v zmernih pasovih. Denga… Virusna hemoragična vročina: preprečevanje