Kratek pregled
- Kaj so kožne glive? Glivična okužba kože in / ali njenih dodatkov. Pogoste oblike so atletsko stopalo (tinea pedis), lišaji (tinea corporis), glivice na nohtih (onihomikoza ali tinea unguium), glivice na glavi (tinea capitis), glivice na rokah (tinea manuum), kožna kandidiaza in pityriasis versicolor.
- Vzroki: Dermatofiti (nitaste glive), kvasovke (glive poganjkov) ali plesni. Okužba s človeka na človeka, z živali na človeka ali z dotikom okuženih predmetov.
- Dejavniki tveganja: Še posebej so dovzetni ljudje z motnjami krvnega obtoka (kot so sladkorna bolezen, oslabljen imunski sistem ali debelost).
- Simptomi: npr. pordela, srbeča področja kože na trupu in okončinah pri lišajih; sivkasto bela, zabuhla koža z majhnimi raztrganinami v prostorih med prsti pri atletskem stopalu; okrogle, ostro omejene kožne spremembe na glavi z polomljenimi ali izpadlimi lasmi pri glivicah na glavi.
- Prognoza: Ob doslednem zdravljenju običajno popolna ozdravitev brez trajne poškodbe kože. Zapleti predvsem pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom in otrocih (glivična okužba notranjih organov).
Glivice na koži: simptomi
Simptomi kožnih glivic so odvisni od tega, kateri patogen povzroči okužbo, kateri del telesa je prizadet in kako obsežna je okužba. Nitaste glive (dermatofiti) so med najpogostejšimi povzročitelji. Lahko okužijo kožo, lase in nohte. Drugi pogosti povzročitelji bolezni so kvasovke in plesni. Poleg kože lahko okužijo tudi sluznice in notranje organe. V nadaljevanju boste izvedeli več o tipičnih simptomih pomembnih vrst kožnih gliv:
Simptomi atletskega stopala (tinea pedis)
Atletsko stopalo lahko prizadene tudi podplate. Znaki skvamozno-hiperkeratotične oblike so suho belo luščenje kože. Včasih se razvije bolj vnetna okužba z vezikli in srbenjem. Simptomi se lahko razširijo tudi na stranske robove stopala. Hrbtni del stopala običajno ostane brez simptomov.
Vezikularno-dihidrotična oblika prizadene stopalni lok in robove, kjer mehurčki počijo. Na podplatih mehurčki ne počijo zaradi poroženele plasti, ampak se posušijo. Običajno atletsko stopalo spremljata občutek napetosti in srbenje.
Simptomi lišajev (tinea corporis)
Tinea corporis (lišaji) je tudi kožna glivična okužba, ki jo povzročajo nitaste glive. Prizadene trup in okončine. Na prizadetih predelih kože je okrogla, luskasta rdečina, ki se lahko steka skupaj (konfluence) in je običajno povezana z izrazitim srbenjem.
Več o lišajih lahko izveste v članku Tinea corporis.
Simptomi glivice na glavi (tinea capitis).
Glivice lahko prizadenejo tudi poraščene predele glave. Večinoma je prizadeto lasišče in le redko obrvi ali brada, pri čemer so največkrat sprožilec nitaste glive. Simptomi kožnih glivic, ki se pojavijo, so zelo raznoliki. Pri nekaterih bolnikih glivična okužba glave poteka skoraj brez simptomov (brez znakov vnetja). Pri mnogih drugih se razvijejo okrogla, ostro definirana brezdlačna področja različnih velikosti. Na lasišču so na teh predelih vidne sivkaste luske. V drugih primerih prizadeta območja lasišča spominjajo na strnišče – zaradi glivične okužbe so se lasje odlomili na približno enaki višini.
Vse o vzrokih, simptomih in zdravljenju glivic na glavi najdete tukaj!
Simptomi obrazne glivice (Tinea faciei).
Glivična okužba z nitkami na obrazu se kaže v obliki luskavih, srbečih predelov kože. Simptomi se običajno poslabšajo, ko je koža obraza izpostavljena močni svetlobi. Tinea faciei se lahko pojavi tudi skupaj s tinea corporis. Če so simptomi zelo hudi, je to lahko znak oslabljenega imunskega sistema.
Simptomi glivice na rokah (tinea manuum)
Simptome kožnih glivic na rokah lahko pripišemo tudi okužbi z nitastimi glivami. Običajno je najprej prizadeta samo ena roka. Kasneje se lahko glivična okužba razširi še na drugo roko. Veliko bolnikov s tineo manuum ima tudi atletsko stopalo.
Zdravniki razlikujejo med dvema oblikama glivic na rokah:
- dishidroziformna glivica rok: Pojavi se manj pogosto kot hiperkeratotično-skvamozna oblika. Tipični simptomi kožnih glivic so srbeči mehurčki na dlaneh, robovih rok in/ali stranskih delih prstov.
Posebna oblika tinea manuum je sindrom »ena roka/dve nogi«. Znana je tudi kot tinea palmoplantaris: V tem primeru se simptomi kožne glivice pojavijo na eni dlani in obeh podplatih. Pogosto zbolijo sladkorni bolniki, saj so še posebej dovzetni za okužbe.
Simptomi glivic na nohtih (tinea unguium)
Kaj pomaga, kako jo prepoznati in zdraviti, preberite v našem besedilu o glivicah na nohtih!
Simptomi dimeljske glivice (tinea inguinalis)
Glivične okužbe v predelu dimelj pogosto prizadenejo moške, ki se močno potijo. Značilni simptomi so pekoča, ostro izražena pordelost kože s poudarjenimi robovi in delno luščenje. Okužba se običajno začne na koži med stegni in mošnjo. Kasneje se pogosto razširi proti anusu in zadnjici. Prizadeti so lahko tudi mošnja, penis in pri ženskah vulva.
Simptomi kožne kandidiaze
Kožna kandidoza se na začetku kaže z nodularnimi vezikli (papulopustulami). Ti se hitro razvijejo v velike rdeče, delno solzne obloge z luskastimi robovi, ki jih spremljajo majhne pustule.
Na splošno lahko glivična okužba (kandidoza) poleg kože prizadene tudi sluznico. Glivična okužba genitalnega področja se imenuje genitalna kandidoza. Pri ženskah se kaže kot vaginalne glivice. Tipični simptomi so hudo srbenje, neenakomerna rdečica, bele obloge na sluznici, ki jih je mogoče izbrisati, in drobljiv bel izcedek brez vonja. Moški so manj pogosto prizadeti zaradi genitalne glivične okužbe. Če se, se kaže kot vnetje želoda (glivice penisa).
Simptomi pityriasis versicolor (genitalnega lišaja)
Ta oblika kožne glivice se začne z ostro definiranimi okroglimi pikami, ki so velike kot leča ali peni in skorajda ne srbijo. Sčasoma se lise združijo v večja žarišča v obliki karte z gladko površino. Če jih pobožate z lopatko, se koža lušči. Kožne luske so podobne otrobom, po katerih je ime.
Kožne lise so razbarvane v primerjavi z zdravo kožo. Obstaja razlika v barvi glede na barvo kože:
- Pityriasis versicolor alba: pri temnolasih ali porjavelih bolnikih so kožne lise videti svetle barve. Za to je kriva gosta glivična preproga na koži, ki blokira UV žarke. Tako koža pod njim ne more več proizvajati barvnega pigmenta (melanina). Rezultat so bele lise na temni koži.
- Pityriasis versicolor rubra: Po drugi strani pa se pri svetlopoltih bolnikih pojavi pityriasis versicolor rubra z rdečkasto rjavkastimi pikami. Obarvanost povzročajo pigmenti, ki jih proizvaja sama gliva.
Simptomi mikrosporije
To kožno glivično bolezen povzročajo nitaste glive iz rodu Microsporum (kot je M. canis). Te glive pogosto okužijo domače živali, kot so psi in mačke. S stikom s tako okuženimi živalmi se lahko človek okuži z glivicami. To se dogaja predvsem otrokom. Razvijejo vnetne kožne lezije v obliki diska na trupu in lasišču. Če je lasišče okuženo, se lahko lasje na prizadetih območjih odlomijo.
Glivice na koži: zdravljenje
Glivične okužbe kože zdravimo z antimikotiki. To so zdravila, ki delujejo specifično proti glivicam. Bolniki lahko zdravljenje z zdravili podprejo s splošnimi nasveti in domačimi zdravili.
Zdravljenje kožnih gliv: zdravila
Protiglivična sredstva za zunanjo uporabo vključujejo nistatin, klotrimazol, mikonazol, izokonazol in amorolfin. Za interno uporabo se uporabljajo amfotericin B, itrakonazol, ketokonazol, terbinafin in flucitozin.
Številni antimikotiki so na voljo v prosti prodaji. Preden pa sami zdravite kožne glivice, morate obiskati dermatologa. On ali ona vam lahko pove, katero protiglivično sredstvo je najboljše v vašem primeru. Tu igrajo vlogo vrsta kožne glivice in posamezni dejavniki, na primer vaša starost in morebitna obstoječa nosečnost.
V primeru hudega srbenja ali pekoče kože lahko poleg protiglivičnih sredstev na ustrezne predele kože nanesemo tudi protivnetne glukokortikoide ("kortizon") v obliki kreme ali mazila.
Zdravljenje kožnih gliv: Splošni nasveti
- Ne nosite čevljev, ki niso zelo zračni.
- Nogavice, nogavice in spodnje perilo menjajte vsak dan in perite pri najmanj 60 stopinjah Celzija.
- Med zdravljenjem atletskega stopala in takoj po njem pomaga razkužiti nogavice, nogavice in čevlje s protiglivičnim sredstvom.
- Po prhanju ali kopanju vedno dobro osušite prostore med prsti na nogah (uporabite ločeno brisačo!), saj imajo glivice rade vlažno in toplo.
- Na mestih s povečanim tveganjem za okužbo z glivicami (kot so bazeni, savne ipd.) bodite še posebej pozorni na higieno in ne hodite bosi.
Praviloma naj bodo ogroženi ali že okuženi deli telesa, kot so pazduhe, genitalni predel in stopala, vedno suhi. Prav tako morate vedno uporabljati ločeno brisačo, da se posušite. Tako boste preprečili širjenje glivične okužbe na druge dele telesa ali druge ljudi.
Glivice na koži: domača zdravila
Tako kot pri mnogih drugih boleznih se tudi za kožne glivice priporoča veliko različnih domačih zdravil. Kako učinkoviti so v posameznih primerih, ni mogoče predvideti. Najbolje je, da se posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom, katero domače zdravilo za kožne glivice je za vas primerno. Strokovnjak lahko opozori tudi na možne stranske učinke in interakcije.
Obsežna glivična okužba vedno zahteva zdravljenje. Domača zdravila naj se tukaj uporabljajo kvečjemu kot dodatek. Neustrezno zdravljene kožne glivice lahko postanejo kronične in se včasih razširijo tudi na notranje organe. V določenih okoliščinah lahko to privede do življenjsko nevarnih zapletov!
Zdravljenje kožnih gliv s kisom
Zdravljenje kožnih gliv z eteričnimi olji
Različna eterična olja lahko uničijo glivice. Delujejo tudi regenerativno na kožo in protivnetno. Najpomembnejše eterično olje za zdravljenje kožnih gliv je olje čajevca. Ker to olje izsušuje kožo, jo hkrati negujte z negovalnim oljem ali karitejevim maslom.
Glivice na koži: vzroki in dejavniki tveganja
Različne vrste gliv lahko povzročijo kožne glive:
Nitaste glive
V večini primerov kožne glivične okužbe povzročajo nitaste glive (dermatofiti). Strokovnjaki takrat govorijo tudi o dermatofitozi. Najpogostejši sprožilec v srednji Evropi je nitasta gliva Trichophyton rubrum. V glavnem je odgovoren za lišaje in glivice na nohtih. Druge nitaste glive, ki pogosto sprožijo kožne glive, so Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis (sprožilec mikrosporije) in Trichophyton verrucosum (zoonotski povzročitelj, zlasti na podeželju).
Kvasne glive
Kožo in sluznice lahko napadejo tudi kvasovke (glivice). Najbolj znana gliva kvasovka je Candida albicans. Spada v naravno floro sluznice. V določenih okoliščinah (kot je imunska pomanjkljivost) se lahko močno razmnoži in povzroči okužbo, na primer v vaginalnem predelu (vaginalna mikoza). Druga znana glivična okužba kože je pityriasis versicolor.
Kalupi
Plesni imajo le manjšo vlogo kot povzročitelji kožnih gliv. Lahko pa okužijo – tako kot glive kvasovke – tudi notranje organe in povzročijo tako hudo sistemsko mikozo. Gre za glivično okužbo, ki prizadene več organskih sistemov ali praktično celotno telo.
Glivice na koži: prenos in okužba
Glivice na koži: dejavniki tveganja
Različni posamezni dejavniki tveganja prispevajo k kožnim glivicam. Ti vključujejo diabetes mellitus in debelost. V slednjem primeru se v kožnih gubah tvori povečano potenje, kar glivicam zagotavlja optimalne življenjske pogoje.
Za glivične okužbe so dovzetne tudi koža in sluznice ljudi z motnjami krvnega obtoka.
Drug dejavnik tveganja je oslabljen imunski sistem. Šibkost imunskega sistema lahko povzroči resna bolezen (kot je HIV) – ali zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Takšni imunosupresivi se dajejo na primer po presaditvi organov in pri avtoimunskih boleznih.
Glivice na koži: pregledi in diagnoza
Ob sumu na kožne glivice je prava oseba družinski zdravnik ali dermatolog (dermatolog). V primeru kožnih glivic na intimnem predelu se lahko posvetujete tudi z ginekologom ali urologom.
Temu sledi fizični pregled. Zdravnik natančno pregleda kožne spremembe. Običajno že s prostim očesom ugotovi, ali gre dejansko za kožno glivico ali ne.
Za potrditev diagnoze zdravnik vzame bris s prizadetega področja kože. Nato se v laboratoriju na posebnem hranilnem mediju pripravi glivna kultura. Na ta način je mogoče gojiti in identificirati vse glive pod optimalnimi rastnimi pogoji. To lahko traja do štiri tedne. Odkrivanje vrste patogena je pomembno za izbiro pravega zdravljenja.
V posameznih primerih je lahko koristen odvzem vzorca tkiva (biopsija) za podrobnejši pregled.
Kožne glivice: potek bolezni in prognoza
Kožne glivice se ne pozdravijo same od sebe, ampak jih je treba zdraviti. Potrebna je potrpežljivost, saj so glivične okužbe običajno trdovratne. Posebej pomembno je, da protiglivična zdravila (antimikotike) uporabljate tako dolgo, kot vam je predpisal zdravnik. Če terapijo prekinete predčasno, se lahko kožne glivice ponovijo. Vendar pa se s pravilnim zdravljenjem okužba češarike skoraj vedno popolnoma pozdravi. Videz kože se normalizira, dlake, ki so izpadle, zrastejo znova.
Možni pa so tudi zapleti, predvsem pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom in pri otrocih. Ti bolniki imajo povečano tveganje, da se kožna glivična okužba razširi na organe v telesu.
Glivice na koži: preprečevanje
Da bi preprečili (novo) okužbo kože z glivicami, upoštevajte nekaj nasvetov:
- Dnevno menjajte nogavice in spodnje perilo ter jih perite pri vsaj 60 stopinjah Celzija.
- Izogibajte se čevljem, ki niso zelo zračni, in poskrbite, da bo koža na občutljivih delih telesa (kožne gube, razmiki med prsti itd.) vedno suha.
- Hišni ljubljenčki, kot so psi, mačke in konji, lahko prenašajo patogene kožne glive na ljudi. Zato jih morate pregledati pri veterinarju glede kožnih glivic in jih po potrebi zdraviti z ustreznimi protiglivičnimi zdravili.
