Suha pljučnica

Predstavitev

Vnetje pljuč tkivo, ki je večinoma posledica kolonizacije s patogeni, se imenuje pljučnica. V mnogih primerih to spremlja značilna "tipična" slika spremljajočih znakov bolezni (simptomov), kot so povišana telesna temperatura, mrzlica, sluzast (produktiven) kašelj in pospešeno dihanje (tahipneja). V nekaterih oblikah pljučnica, nekateri ali vsi tipični znaki so odsotni. Potem strokovnjak govori o netipičnem pljučnica, ki se imenuje tudi "hladna pljučnica" (zaradi pomanjkanja povišana telesna temperatura) ali "suha pljučnica" (zaradi manj izrazite, predvsem pa ne-sluzne (neproduktivne)) kašelj).

Pregled

Običajno drugo kalčki so odgovorni za atipično, hladno in suho pljučnico kot za tipično pljučnico. Vendar odsotnost zgoraj omenjenih simptomov še ne pomeni, da je atipična pljučnica manj nevarna kot tipična pljučnica. Nasprotno, njihova odsotnost pogosto privede do trivializacije pacienta in zapoznelega obiska zdravnika. Tako lahko suha pljučnica pogosto napreduje daleč preden jo odkrijemo in zdravimo. Medtem ko je v preteklosti veliko večino pljučnice povzročal pnevmokok (Streptococcus pneumoniae) in je danes zaradi uporabe antibiotiki, cepljenja itd., je skupno število okužb s pljučnicami manjše, a znaten delež 20–40% je netipične, suhe narave.

Vzroki za suho pljučnico

Spekter patogenov, ki lahko povzročijo suho pljučnico (atipična pljučnica), je širok. Poleg raznih virusi in glive (Pneumocystis jirovecii), parazitsko živeče (znotrajcelične) bakterije (Coxiella burnetii, Legionella pneumoniae, Mycoplasma, Rickettsia in Chlamydophila pneumoniae) v gostiteljskih celicah so glavni vzroki atipične pljučnice. V nasprotju s tipično pljučnico ne le območje pljuč (en ali več režnjev, zato se tipična pljučnica imenuje tudi lobarna pljučnica), vendar je prizadeto celotno pljučno tkivo.

V večini primerov patogeni napadajo endogene celice v bližini vezivnega tkiva osnovna struktura pljuč (pregrade). Ker glavni vnetni proces ne poteka v alveolah, temveč »med celicami« (v intersticiju), atipično pljučnico imenujemo tudi intersticijska pljučnica. Med klasičnimi predstavniki, ki povzročajo suho pljučnico, so

• Mikoplazme: pretvorba celic bakterije katerih edini gostitelj so ljudje.

  Zato se lahko prenašajo samo od osebe do osebe. Izbruhi se pogosteje pojavljajo v jesenskih in zimskih mesecih.

• Klamidija: Bakterije "Živeti" v človeških celicah, ki jih torej v pacientovi ni mogoče zaznati kri. Obstajata dva seva povzročiteljev klamidije, ki povzročata bolezni dihal, od katerih se eden prenaša s ptic na človeka.
• Legionela: Te bakterije najdemo predvsem v stoječih vodah, pa tudi v klimatskih sistemih in razpršilcih itd. Pihajo jih v zrak, ki ga dihamo, in jih ljudje vdihavamo, tako da pridejo v pljuča.
• Virusi: Virusi so tudi med vzroki za atipično pljučnico in se za razliko od bakterij običajno zdravijo zgolj simptomatsko in le v redkih resnih primerih s protivirusnim sredstvom.