Jetrna insuficienca - pogovorno imenovano jetra odpoved - (Sinonimi tezavrov: Akutna rumena atrofija jeter; Akutna hepatitis z jetra neuspeh; Akutna jetrna distrofija; Akutna parenhimska degeneracija jeter ank; Akutna jetra neuspeh; Kronična rumena atrofija jeter; Kronična jetrna distrofija; Kronično odpoved jeter; Koma hepaticum; Encefalopatija hepatica; Fulminant hepatitis z odpoved jeter; Atrofija rumenih jeter; Dekompenzacija jeter; Jetrna encefalopatija; Jetrna insuficienca; Hepatoencefalopatija; Icterus maligne; Atrofija jeter; Okvara jeter koma; Jetrna distrofija; Jetrna koma; Jetrna nekroza; Nekroza jeter z odpovedjo jeter; Nekroza jetrnega parenhima; Atrofija jetrnega parenhima; Degeneracija jetrnih celic; Nekroza jetrnih celic; Nekroza jetrnih celic z odpovedjo jeter; Maligno hepatitis z odpovedjo jeter; Portocavalna encefalopatija; Praecoma hepaticum; Subakutna rumena atrofija jeter; Subakutna parenhimska degeneracija jeter ank; ICD-10-GM K72.0: Akutna in subakutna odpoved jeter, ICD-10-GM K72.1: Kronična odpoved jeter, ICD-10-GM K72.9: Kronični hepatitis, nedoločen) opisuje funkcionalno motnjo jeter z delna ali popolna odpoved njegovih presnovnih funkcij. Odpoved jeter je najhujša oblika jetrne insuficience. To je akutno življenjsko nevarno stanje. Razlikujemo naslednje oblike odpovedi jeter:
- Hiperakutna odpoved jeter - med nastopom in encefalopatijo je manj kot 7 dni (skupni izraz za patološke (patološke) spremembe v možganov).
- Akutna odpoved jeter (ALV; akutna odpoved jeter, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Akutna in subakutna odpoved jeter - med nastopom in encefalopatijo je med 7 in 28 dnevi; fulminant: <7 dni, dolgotrajno> 4 tedne
- Huda jetrna disfunkcija z ikterusom (zlatenica) in zaporedna koagulopatija (INR > 1.5)
- Jetrna encefalopatija (HE; bolezen ali poškodba možganov).
- Subakutna odpoved jeter (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Akutna in subakutna odpoved jeter] - več kot 28 dni (do 6 mesecev) med pojavom in encefalopatijo.
- Akutna kronična odpoved jeter (ACLF) predstavlja akutno jetrno dekompenzacijo že obstoječe kronične jetrne bolezni z zaporedno odpovedjo organov. Kratkoročno preživetje je zelo slabo in odvisno od faze. Sprožilci so bakterijske okužbe (kot npr pljučnica/ pljučnica, okužbe sečil ali spontane bakterije peritonitis (SBP) / okužba z ascitesom (trebušno tekočino) brez prisotnosti črevesne lezije ("poškodba, ki prizadene črevesje)), kar v tem primeru vodi do sistemskega vnetja (vnetja). Je sorazmerno nova entiteta.
- Prisotnost akutne dekompenzacije.
- Ugotavljanje odpovedi organov po objektivnih standardih.
- Visoka kratkoročna smrtnost več kot 15%.
- Kronična odpoved jeter (CLV; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Kronična odpoved jeter].
Odpoved jeter ima lahko različne vzroke. V Evropi kot glavni vzrok prevladuje hepatitis (vnetje jeter); v Ameriki, Angliji in Skandinaviji prevladujejo toksini (strupi). Razmerje med spoloma: Zdi se, da akutna odpoved jeter pogosteje prizadene ženske kot moške. Akutna odpoved jeter je razmeroma redka bolezen. V Nemčiji je približno 200-500 primerov na leto. Potek in napoved: Napoved akutne odpovedi jeter je odvisna od več dejavnikov: Etiologija (vzrok), predhodna bolezen, pa tudi hitrost razvoja akutne odpovedi jeter (fulminant (nenadna ali hitra) je prognostično boljša od zapoznele). Najpogostejši vzrok smrti je možganski edem (možganov oteklina; v 70% primerov). Bolniki potrebujejo presaditev jeter (LTx) v 50% primerov. Letalnost (smrtnost glede na skupno število ljudi z boleznijo) pri akutni odpovedi jeter je 50-75%. Bolniki, ki preživijo akutno odpoved jeter, običajno popolnoma opomorejo.
