Patogeneza (razvoj bolezni) Vročina zahodnega Nila spada v skupino flavivirusov (Flaviviridae). Virus prenašajo predvsem pretežno dnevni komarji iz rodu Culex, pa tudi vrste Aedes in Mansonia. V redkih primerih pride do prenosa s presaditvijo organov, transfuzijo krvi ter nosečnostjo in materinim mlekom. Etiologija (vzroki) Vedenjski vzroki Pomanjkanje zaščite ... Vročina zahodnega Nila: vzroki
Splošni ukrepi Zadosten vnos tekočine! Upoštevanje splošnih higienskih ukrepov! Ob pojavu zvišane telesne temperature: počitek v postelji in telesni počitek (tudi z rahlo zvišano telesno temperaturo). Vročine pod 38.5 ° C ni nujno zdraviti! (Izjeme: otroci, nagnjeni k vročinskim krčem; stari, oslabljeni ljudje; bolniki z oslabljenim imunskim sistemom). V primeru … Vročina zahodnega Nila: terapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na vročino zahodnega Nila: Glavni simptomi Vročina, nenaden začetek (dvofazni potek/dvofazni). Mrzlica Utrujenost bruhanje (bruhanje) Eksantema (izpuščaj), bleda in makulopapularna (pikasta in s papulami, tj. Z mehurčki), od trupa do glave in okončin. Glavobol in bolečine v okončinah Limfadenopatija (povečanje bezgavk) (včasih). Mialgija (bolečine v mišicah) ... Vročina zahodnega Nila: simptomi, pritožbe, znaki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi vročice zahodnega Nila. Družinska zgodovina Družbena zgodovina Ste bili pred kratkim v tujini? Če je tako, kje (endemična območja Indije, Izraela, Bližnjega vzhoda, zahodne Turčije, deli jugovzhodne Azije ter Severne in Srednje Amerike, tropi)? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatska in psihološka ... Vročina zahodnega Nila: anamneza
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Bakterijski in virusni povzročitelji meningoencefalitisa - okužbe, ki vodijo do kombiniranega vnetja možganov (encefalitis) in njegovih možganskih ovojnic (meningitis). Chikungunya mrzlica - nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus chikungunya (CHIKV). Mrzlica denga-(sub) tropska nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus denga in jo prenašajo komarji. Zgodnji poletni meningoencefalitis (TBE). Rumena mrzlica … Vročina zahodnega Nila: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva vročica zahodnega Nila: Oči in očesni dodatki (H00-H59). Optični nevritis (optični nevritis). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Miokarditis (vnetna bolezen srčne mišice) (redko). Jetra, žolčnik in žolčni kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis (vnetje jeter) (redko). Mišično -skeletni sistem in… Vročina zahodnega Nila: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; dalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [ugriz žuželk? eksantem (izpuščaj)?] Vrat [limfadenopatija (povečanje bezgavk)?] Auskultacija (poslušanje) srca. Auskultacija pljuč Palpacija (palpacija) ... Vročina zahodnega Nila: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Odkrivanje protiteles s serološkimi metodami, kot je ELISA (encimsko vezan imunosorbentni test)-odkrivanje antigenov (IgM in IgG) [vzorci seruma/tekočine]-približno 8 dni po pojavu prvih simptomov. Opomba: Druge okužbe s flavivirusi ali cepljenja lahko povzročijo navzkrižne reakcije pri ELISA! Neposredno odkrivanje virusa s PCR (verižna reakcija s polimerazo) ... Vročina zahodnega Nila: test in diagnoza
Terapevtski cilji Odpravljanje nelagodja (bolečine v okončinah, glavobol). Po potrebi rehidracija (ravnovesje tekočine). Priporočila za terapijo Ni vzročne terapije! Simptomatsko zdravljenje (analgetiki (zdravila proti bolečinam), antiemetiki (zdravila proti slabosti in bruhanju), antikonvulzivi (antikonvulzivi)), vključno z nadomeščanjem tekočine - peroralna rehidracija v znakih dehidracije (pomanjkanje tekočine;> 3% izguba teže): dajanje peroralnih raztopin za rehidracijo (ORL ), ki… Vročina zahodnega Nila: terapija z zdravili
Da bi preprečili vročino zahodnega Nila, je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Slaba zaščita pred komarji na endemičnih območjih. Preventivni ukrepi Za individualno profilakso je treba izvesti naslednje ukrepe: Podroben zdravniški posvet pred potovanjem. Izvajanje profilakse izpostavljenosti, tj. Sredstva proti komarjem, tudi v mraku in ponoči: Ostanite… Vročina zahodnega Nila: preprečevanje
