Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva ponavljajoča se pareza (paraliza glasilk): Simptomi in nenormalne klinične in laboratorijske ugotovitve, ki niso drugje razvrščeni (R00-R99). Dispneja (zasoplost) hripavost (disfonija)
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice in beločnice (bel del očesa). Auskultacija (poslušanje) pljuč [zaradi simptoma: dispneja (zasoplost)]. ORL zdravniški pregled - vključno z laringoskopijo (laringoskopijo). Nevrološki… Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): pregled
Laboratorijska diagnoza običajno ni potrebna.
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi ponavljajoče se pareze (paralize glasilk). Družinska anamneza Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Ali trpite zaradi hripavosti? Imate zasoplost? Vegetativna anamneza, vključno s prehransko anamnezo. Ste nedavno shujšali? … Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): anamneza
Splošni simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso uvrščeni drugje (R00-R99) Glasovne motnje, nedoločena Artrogena paraliza-paraliza iz skupnega dihalnega sistema (J00-J99) Dolgotrajna ponavljajoča se pareza Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99) . Kronični poliartritis Več po dolgotrajni intubaciji Po radiaciji (radioterapija) Miogena paraliza-zaradi poškodbe mišic… Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Laringoskopija (laringoskopija). Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Eholaringografija (ultrazvočni pregled grla, vključno z oceno glasilk in žepnih gub). Rentgen prsnega koša (rentgenski prsni koš/prsni koš), v dveh ravninah. … Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): diagnostični testi
Enostranska ponavljajoča se pareza Medializacijska tiroplastika (tiroplastika) Pri tiroplastiki se skozi grlo skozi kožni rez (fonohirugija) v grlo vstavi hrustanec/silikonski klin. Tiroplastika tipa I (po Isshikiju) povzroči statično, trajno medializacijo glasilke s paraglotično ("poleg glotisa") vstavitvijo vsadka. Indikacije (področja uporabe): paraliza grla ... Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): kirurška terapija
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ponavljajočo se parezo (paraliza glasilk): Enostranska ponavljajoča se pareza Blaga hripavost Petje ni možno Glasovna utrujenost Zmanjšana potiska kašlja Dvostranska ponavljajoča se pareza Nizka hripavost Huda dispneja (zasoplost) Inspiracijski stridor - piskajoč dihalni zvok pri vdihu ( značilno za zožitev ali obstrukcijo zgornjih dihalnih poti (grla, sapnika,… Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Ponavljajoči se grlni živec je veja vagusnega živca. Larryus recrens živec dextra (desno) teče okoli subklavijske arterije (subklavijska arterija), nato vzdolž sapnika (sapnika) in za ščitnico do grla. Larygeus se ponavlja zlovešč živčni (levi) zank okoli aortnega loka v… Paraliza glasilke (ponavljajoča se pareza): vzroki
Nadaljnji ukrepi: Vokalne vaje Elektroterapija Po potrebi tiroplastika: pri tem postopku se skozi majhen rez na ščitničnem hrustancu izreže hrustančno okno in vstavi vsadek (npr. Titanov vsadek), ki posreduje vokalno gubo (tj. anatomsko strukturo medialno, proti središču telesa).
