Patogeneza (razvoj bolezni)
Ponavljajoči se grleni živec je veja vagusnega živca. Larkenus recirens živca dextra (desno) poteka po subklaviji arterije (subklavijska arterija), nato vzdolž sapnika (sapnik) in za Ščitnica k larinks. Larygeus repeatrens zlovešči živec (levo) se v svojem toku vrti okoli aortnega loka, nato pa se potegne nazaj med požiralnik (cev za hrano) in sapnik (sapnik) do larinks.
Laringealni ponavljajoči se živec motorično inervira večino mišic grla. Občutljivo inervira larinks pod glotisom.
V enostranski ponavljajoči se parezi glasilka prizadete strani je paramedian, tj. v srednjem položaju ostane nepremičen. To povzroči (včasih le diskretno izgovorjeno) hripavost (disfonija). Izgubi se sposobnost petja. Glas zveni dihanje ali hripavost. Pri dvostranski (»dvostranski«) ponavljajoči se parezi je srednji položaj obeh glasilk. To vodi do tipičnih simptomov, kot so huda dispneja (zasoplost), vdihavalna stridor (dihanje zvok pri vdihavanju) in hripavost (diskretno). Govor je zdaj mogoč le brez glasu.
Etiologija (vzroki)
Vzroki, povezani z boleznijo
Kardiovaskularni (I00-I99).
- Aortna anevrizma - izbočenost stene aorte (glavna arterije).
- Levo srčno popuščanje (šibkost levega srca)
Novotvorbe - tumorske bolezni (C00-D48)
- Neposredna infiltracija živca s karcinomom ščitnice (ščitnica rak, lat. Struma maligna) ali regionalni tumorji, neopredeljeni.
- Mediastinalni tumorji (zlasti levi).
- Metastaze (hčerinski tumorji), zlasti pri bronhialnem karcinomu (pljuč rak).
Psiha - Živčni sistem (F00-F99; G00-G99).
- Nevritis (vnetje živcev)
- Pareza (paraliza), nevrološko pogojena.
Poškodbe, zastrupitve in nekatere druge posledice zunanjih vzrokov (S00-T98).
- Poškodbe (poškodbe)
operacije
- Operacija sprednje hrbtenice (21% iatrogene pareze).
- Paratiroidna kirurgija (6.8% vseh kirurško povzročenih ponavljajočih se parez)
- Operacija aortnega loka (6.8% vseh kirurško sproženih ponavljajočih se poškodb)
- Operacija ščitnice (npr. golša operacija, va ponavljajoča se operacija; tiroidektomija) (50.6% primerov; 44.4% vseh kirurško sproženih ponavljajočih se poškodb)
- Operacija požiralnika (5.6% vseh kirurško povzročenih ponavljajočih se poškodb).
Drugi vzroki
- Intubacija zapleti (zapleti zaradi vstavitve endotrahealne cevi (na kratko imenovane cev; to je dihanje cev, votlo plastično sondo) v sapnik (sapnik)).
- Idiopatsko (brez očitnega vzroka) (21.6%)
