Ileum je zadnji odsek Tanko črevo, ločena od debelega črevesa s tako imenovano ileocekalno zaklopko. Na drugi strani pa izhaja iz jejunuma brez ostre meje.
Kaj je ileum?
Ileum, znan tudi kot ileum, predstavlja tretji in zadnji del Tanko črevo. Sledi jejunumu brez zaznavne meje in se konča pred tako imenovano Bauhinovo zaklopko (ileocekalna zaklopka), ki ločuje tanko in debelo črevo. Ileum, skupaj z jejunumom in dvanajstnik, opravlja funkcije Tanko črevo. Zlasti ileum in jejunum skupaj tvorita funkcionalno enoto. Njihova fina struktura tkiva se spreminja le postopoma od konca dvanajstnik do ileocekalne zaklopke. Tako jasne meje med obema odsekoma tankega črevesa ni mogoče zaznati. V tem delu se hranilna tekočina absorbira iz celuloze. Vendar pa se glede na spremembo sestave prehranske kaše med prehodom tankega črevesja spreminjajo velikost, oblika in število črevesnih resic in drugih struktur drobnega tkiva, zlasti znotraj ileuma.
Anatomija in zgradba
Ileum je skupaj z jejunumom pritrjen na trebuh prek mezenterij. Tam je priložena kri z ilealnimi arterijami, ki izvirajo iz zgornje mezenterike arterije. Pri ljudeh je ileum dolg približno tri metre in tako predstavlja 60 odstotkov dolžine tankega črevesa. Razlike med ileumom in predhodnim jejunumom so neopazne. Na primer, ileum je nekoliko bolj bled in ima nekoliko manjši premer. Mezenterij ileuma pa je nekoliko bolj zamaščen. Najbolj presenetljivo pa je dejstvo, da ileum v nasprotju s konico jejunuma vsebuje veliko število Peyerjevih plakov. Peyerjeve plošče so tesno razporejeni limfoidni folikli. Njihova naloga je obramba pred kalčki zaužit s hrano. Poleg tega ileum vsebuje le zelo malo krikoidnih gub, ki so odgovorne za črevesno peristaltiko. Proti koncu izginejo tudi črevesne resice, ker živilska celuloza ne vsebuje več absorpcijskih hranil, preden vstopi v debelo črevo. Analno se ileum zapre s tako imenovano Bauhinovo zaklopko (ileocekalni ventil). Ileocekalna zaklopka je funkcionalni sfinkter, ki izhaja iz obročastih mišičnih plasti mošnje in dodatka (ceacum) pred debelo črevo. Njegov namen je preprečiti refluks of bakterije-bogate neprebavljive ostanke hrane iz debelo črevo v sterilni ileum.
Funkcija in naloge
Ileum ima tako kot predhodni jejunum nalogo, da še naprej absorbira hranila iz celuloze. To zahteva veliko površino črevesja sluznica, ki ga zagotavljajo črevesne resice in mikrovili. Črevesne resice pa postajajo vse manjše v smeri debelega črevesa in na koncu popolnoma izginejo, ker v končni regiji ileuma v prehranski kaši ni več absorpcijskih hranil. Namesto tega vitamin B12 (kobalamin) in žolč kisline se tu absorbirajo v črevesju sluznica poleg nespremenjene absorpcija of vode. Vitamin B12 je odgovoren za kri tvorba, delitev celic in funkcija živčni sistem. To poudarja poseben pomen ileuma, ker an absorpcija motnja vitamin B12 vodi v pogubno anemija (maligna anemija). The absorpcija of vitamin B12 poteka s pomočjo notranjega faktorja. Notranji dejavnik je gliko-protein, ki veže kobalamin, da ga zaščiti pred prebavili encimi pepsin in tripsin proizvedeno v želodec. Te beljakovine pa proizvajajo vestibularne celice sluznice želodca. Poleg tega tanko črevo absorbira skupaj 80 odstotkov vode iz celuloze. Vendar to velja enako za vse odseke tankega črevesa. Nenazadnje obrambni odzivi proti bakterije zaužito s hrano poteka v ileumu s pomočjo limfoidnih foliklov (Peyerjeve plošče).
Bolezni
Bolezni ileuma se običajno ne pojavijo ločeno. Običajno so prizadeta tudi druga področja črevesja. Vnetja črevesja so lahko nalezljive ali neinfektivne narave. Redko je mogoče samo na podlagi simptomov postaviti zadovoljivo diagnozo. Na primer, tako tanko črevo kot veliko vnetje črevesja povzročajo podobne simptome. Vnetje tankega črevesa se imenuje enteritis. Če je želodec je na primer vpleten gastroenteritis.Če je poleg tankega črevesa prizadeto tudi debelo črevo, je prisoten enterokolitis. Nalezljivo bakterije ki lahko sprožijo enteritis vključujejo salmonela, šigela, klostridija ali Escherichia coli. Virusi, kot so rotavirusi, adenovirusi ali norovirusi, pogosto povzročajo tudi hude bolezni vnetje tankega črevesa. Neinfektivne enterite povzročajo na primer zdravila, intoleranca za hrano, alergije ali avtoimunski procesi. Crohnova bolezen in ulcerozni kolitisna primer so avtoimunske bolezni. Medtem ko Crohnova bolezen vpliva na celo črevo, ulcerozni kolitis je pogosto omejeno na debelo črevo. Vendar ulcerozni kolitis se lahko širi tudi v tanko črevo. Vnetni procesi v debelem črevesu pogosto prizadenejo tudi Bauhinovo zaklopko med ileumom in debelim črevesjem. Ko je ileocekalni ventil vnet, se ne more več pravilno zapreti. Posledično se bakterije iz debelega črevesa prelijejo v sterilni ileum. Ker je ileum odgovoren tudi za absorpcijo vitamin B12, njegova absorpcija je lahko motena tudi pri vnetnih procesih na tem področju. Poleg odsotnosti notranjega dejavnika zaradi bolezni želodca je to eden najpogostejših vzrokov za škodljive učinke anemija. Rak ileuma je redek, ker hiter prehod prehranske kaše preprečuje kopičenje rakotvornih snovi na tem območju.
Tipične in pogoste črevesne bolezni
- Crohnova bolezen (kronična vnetna črevesna bolezen)
- Vnetje črevesja (enteritis)
- Črevesni polipi
- Črevesne kolike
- Divertikuli v črevesju (divertikuloza)
