Položaj in smer
Dvanajstnik je del Tanko črevo in je povezava med želodec in jejunum. Dolžina je približno 30 cm in je anatomsko razdeljena na 4 različne odseke, odvisno od poteka. Po odhodu iz pilorusa himus doseže zgornji del dvanajstnika (pars superior).
Ta odsek pokriva desni del rebra jetra in žolčnik od spredaj (trebušno). Na hrbtni (hrbtni) strani je žolč vod (Ductus choledochus) kot tudi del portala Vena se nahajajo. Anatomska posebnost je, da je zgornji del dvanajstnika edini, ki leži znotraj peritonej (intraperitonealni položaj).
Preostali odseki dvanajstnika so zliti z zadnjo trebušno steno, njihov položaj se imenuje sekundarni retroperitonealni. Pars superior duodeni je še posebej dovzeten za razjede na dvanajstniku (ulci), ki jih lahko povzroči kisla celuloza iz želodec. Zgornji del dvanajstnika sledi klinično pomembnemu padajočemu delu (pars descendens).
Ta pomen je predvsem posledica dejstva, da žolč vod in kanal trebušne slinavke se odpreta v ta odsek preko skupne odprtine (glavna papiloma duodeni). Na ta način prebavni encimi iz trebušna slinavka in žolč kisline iz jetra vstopite v črevesje in zagotovite, da prebava pravilno deluje. Poleg tega kislo kašico hrane nevtralizirajo osnovne sestavine izločka.
Tretji del dvanajstnika je vodoravni del (pars horizontalis). Nahaja se približno na ravni tretjega ledveni vretenc in se premika pred hrbtenico na levo stran telesa. Tam se vodoravni del izliva v zadnji odsek dvanajstnika, in sicer v tako imenovani naraščajoči del (pars ascendens).
Kot že ime pove, se ta četrti segment dvanajstnika usmerja proti membrana, torej navzgor (lobanjsko). Na ravni prve ledvene telo vretenc, naraščajoči del prodre v trebušno votlino (intraperitonealno) in se zlije v naslednje Tanko črevo odsek, jejunum. Če si zdaj predstavite potek posameznih odsekov dvanajstnika, je približno podoben črki C. To je zanimivo, ker Glava of trebušna slinavka se natančno prilega tej izboklini.
Ta tesen položajni odnos je tudi razlog, zakaj rak trebušne slinavke pogosto preraste v dvanajstnik in ga poškoduje. Če je dvanajstnik porušen (perforiran), na primer zaradi poškodbe trebušne votline ali črevesna obstrukcija (ileus), lahko celuloza vstopi v trebušno votlino in privede do življenjsko nevarnega vnetja oz kri zastrupitev (sepsa). V tem primeru je za preživetje nujna takojšnja operacija.
