Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi hipotermije (hipotermije). Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kolikšna je telesna temperatura rektalno? Kako dolgo obstaja ta temperatura (<35 ° C)?*. Ali je bila prizadeta oseba najdena? V kakšni situaciji? Prepoznati je mogoče… Hipotermija: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetes mellitus (diabetes). Hipoglikemija (nizek krvni sladkor) Hipopituitarizem - zmanjšana funkcija hipofize. Hipotiroidizem (nezadostna aktivnost ščitnice) Kwashiorkor - stanje podhranjenosti pri majhnih otrocih, ki se pojavlja predvsem v državah v razvoju. Marasmus-oblika podhranjenosti Miksedemska koma (hipotiroidna koma)-smrtno nevarno napredovanje hipotiroidizma ... Hipotermija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Resnost hipotermije po švicarskem klasifikacijskem sistemu. Stopnja Jedrna telesna temperatura ° C Opis stopnje Klinični simptomi I 35-32 Blaga hipotermija Bolnik jasen, mrzlo drhti II 32-28 Zmerno podhladitev Bolnik se upočasni, brez mrzlice drhti III 28-24 Huda podhladitev Pacient nezavesten, dihanje IV <24 Prekinitev krvnega obtoka ali minimalno krvni obtok Pacient nezavesten, dihalni in obtočni ... Hipotermija: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov. Načeloma je treba najprej opraviti nujni pregled pri osebah, ki so v nezavesti: Glasgowska lestvica kome (GCS) - lestvica za oceno oslabljene zavesti. Merilo Ocena Odpiranje oči spontano 4 na zahtevo 3 o dražljaju bolečine 2 brez reakcije 1 Verbalna komunikacija pogovorno,… Hipotermija: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Vnetni parameter-CRP (C-reaktivni protein) Analiza plinov v krvi (BGA) Elektroliti-kalcij, natrij, kalij Glukoza na tešče (krvni sladkor na tešče) Parametri strjevanja-PTT, Hitri laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneza, fizični pregled in obvezni laboratorij ... Hipotermija: test in diagnoza
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Merjenje temperature z rektalno in požiralniško sondo (ki se nahaja v požiralniku). Elektrokardiogram (EKG; snemanje električnih aktivnosti srčne mišice) [J- ali tako imenovani. Osborn val = kupolast izpuščaj na prehodu med R-valom in segmentom ST; v do 40% primerov hipotermije pri zdravljenju; ampak ne patognomonično ... Hipotermija: diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na hipotermijo (hipotermijo): Rektalna temperatura 35-32.2 ° C Vodilni simptomi Amnezija (oblika motnje spomina pri časovnem ali vsebinskem spominu). Apatija (apatija) Motnje zavesti Brady/tahikardija - prepočasen (<60 srčnih utripov/minuto)/prehiter srčni utrip (> 100 srčnih utripov/minuto). Brady-/tahipneja-zmanjšana (dihanje pri manj kot desetih vdihih na minuto)/povečano dihanje ... Hipotermija: simptomi, pritožbe, znaki
Splošni ukrepi Če sta hkrati prisotna ozeblina in podhladitev (hipotermija), najprej zdravite hipotermijo! Če je mogoče, je dovoljeno tudi sočasno zdravljenje. Hipotermija ima vedno prednost! Bolnika je treba zaviti v izolacijsko odejo (aluminijeva uparjena reševalna odeja) Pozor! Srebrna stran reševalne odeje (tako se zdi ena stran, če držite ... Hipotermija: terapija
