Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi bursopatij (motenj burze). Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni kosti/sklepov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali doživljate bolečino? Če da, kdaj se pojavi bolečina? Kje je … Bolezni burse (bursopatije): anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hiperurikemija (zvišanje ravni sečne kisline v krvi). Hiperparatiroidizem (hiperparatiroidizem). Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Hematogeno (v krvnem obtoku) širjenje različnih nalezljivih bolezni, kot so gonoreja, tuberkuloza. Lokalne okužbe, kot je vrenje Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99) Bursitis calcarea (kalcificirana rama)-kalcifikacije v rami ... Bolezni Burse (Bursopathies): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Druge indikacije za kirurški poseg pri bursopatijah so: fluktuirajoči gnojni bursitis - pri akutnem burzitisu le rezilo za olajšanje; dokončna bursektomija (odstranitev burse) v intervalu brez simptomov. Kronični ponavljajoči se bursitis Bakerjeva cista (cista na območju poplitealne jame) - odstraniti jo je treba le, če obstajajo simptomi; ob istem času, … Bolezni Burse (Bursopathies): Kirurška terapija
Da bi preprečili burzopatije (bursalne bolezni), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Kronična prekomerna uporaba
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na burzopatije (bursalne motnje): Glavni simptomi Pritisk bolečine v prizadetem sklepu (bolečina; lat. Dolor). Oteklina prizadetega sklepa (oteklina; lat. Tumor). Boleča omejitev gibanja (funkcionalna omejitev; lat. Functio laesa). Nihanje je otipljivo
Patogeneza (razvoj bolezni) Dražljaj (vnetje, travma) povzroči izločanje serozne tekočine v burzo. Če pride do kronične spremembe v bursi, se med drugimi simptomi pojavi odebelitev stene. Etiologija (vzroki) Vedenjski vzroki Kronično preobremenjenost Vzroki, povezani z boleznijo Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Hiperparatiroidizem (obščitnična hiperfunkcija). Hiperurikemija (zvišanje ravni sečne kisline v… Bolezni burse (bursopatije): vzroki
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, na katere lahko prispevajo burzopatije (bursalne bolezni): Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Kronična omejitev gibanja v prizadetem sklepu. Kronična bolečina v prizadetem sklepu
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža). Napake (deformacije, kontrakture, skrajšanje). Mišične atrofije (stran ... Bolezni Burse (Bursopathies): Pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Mikrobiološki pregled - če obstaja sum na nalezljive bolezni. Sečna kislina - če obstaja sum protina/hiperurikemije. Obščitnični hormon (PTH) - če je hiperparatiroidizem ... Bolezni Burse (bursopatije): test in diagnoza
Terapevtski cilj Lajšanje simptomov Izogibanje zapletom Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) pri akutnem burzitisu po shemi uprizoritve WHO. Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Po potrebi protivnetna zdravila / zdravila, ki zavirajo vnetne procese (nesteroidna protivnetna… Bolezni Burse (bursopatije): terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Rentgenski posnetki prizadetega sklepa - za izključitev prizadetosti kosti. Ultrazvočna diagnoza prizadetega sklepa-izključitev sklepnega izliva, kapsularne otekline, sinovialnih resic (prstne izbokline notranje plasti (membrana… Bolezni burse (bursopatije): diagnostični testi
Splošni ukrepi Pri akutnem burzitisu je treba izvesti imobilizacijo prizadetega sklepa v mavčni opornici ali pritisnem povoju. Hkrati je treba hladilne obloge uporabljati več dni. Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja Burzitis: po potrebi je treba za nebakterijske okužbe narediti punkcijo z vkapanjem kortikosteroidov. Bakerjeva cista (poplitealna cista, poplitealna cista) ... Bolezni burse (bursopatije): terapija
