Definicija
O vokalne gube so vzporedne gube tkiva, ki so bistvene za tvorbo zvokov in glasu. So del larinks in grlo. Z zunanje strani jih varuje in ščiti zunaj otipljiv obroč hrustanec.
Pokrita je s sluznico in je v glavnem sestavljena iz vokalne mišice, "Musculus vocalis". The vokalne gube v larinks so pritrjeni na različne hrustance, ki jih lahko premikajo in prilagajajo druge mišice grla. Zaradi teh mišic se glotis zapre ali odpre kot reža, trikotnik ali romb.
Rezultat tega so različni toni, ki so osnova za našo artikulacijo in govor. Produkcija zvoka vokalne gube se imenuje "fonacija". V primeru tako imenovane paralize vokalnih gub so ohromljene predvsem mišice grla, ki omogočajo odpiranje in premikanje glotisa ali pa so vokalne gube razdražene. To lahko včasih povzroči resne simptome, na primer dolgotrajne hripavost ali težave z govorom. To lahko povzroči draženje glasilk ali poškodba živca, ki oskrbuje larinks mišice, tako imenovani ponavljajoči se živec.
Vzroki
Osnovni vzrok paralize vokalnih gub je odpoved ali šibkost mišic grla. Razlogi za odpoved muskulature so lahko različni. Majhna živčna veja pošlje svoje impulze skoraj vsem laringealnim mišicam na boku.
Zaradi anatomskega položaja ga pogosto prizadenejo različne bolezni vratu, predvsem pa z medicinskimi posegi. Že rahlo draženje živca, a tudi popolna prekinitev, vodi do šibkosti in odpovedi skoraj vseh mišic grla. Tumorske bolezni lahko vpliva tudi na mišice grla.
Zlasti tumorji grla in ščitnice lahko prizadenejo občutljivi živec in občutljive strukture v grlu. Redkeje vnetja, motnje krvnega obtoka ali virusne bolezni v regiji vratu območje lahko povzroči tudi paralizo vokalnih gub. Zapleti po operaciji ščitnice, na primer med terapijo s strumo, so najpogostejši vzrok paralize vokalnih gub.
Med popolno ali polovično odstranitvijo Ščitnica, tako imenovani "ponavljajoči se živec" v redkih primerih poškodujejo ali pretrgajo, pogosto neizkušeni kirurgi. Med embriološkim razvojem živec popolnoma prehaja skozi vratu in pod veliko arterijo plovila v zgornjem v prsih območje. Nato se umakne za Ščitnica v smeri grla.
Leži blizu hrbtne strani Ščitnica na obeh straneh. Zaradi izpostavljenega položaja tankega živca je zelo dovzeten za kakršne koli poškodbe. Dandanes se poskuša čim manj zmanjšati tveganje za ponovitev pareze živcev. V ta namen se uporabljajo intraoperativne sonde, ki nenehno preverjajo delovanje živca. Takoj po koncu operacije se grlo pregleda z ogledalom ali majhno kamero ali pacienta prosi, da govori, da pravočasno odkrije morebitno škodo.
