Simptomi
Tipičen simptom paraliza vokalnih gub na eni strani je hripavost. Zaradi izgube ene strani laringealnih mišic je fonacija v larinks ne more več pravilno delovati in trajno hripavost razvija. Motene so vibracije in tvorba tona, odvisno od tega, kako izrazita je paraliza mišic grla.
Posledično običajni govor zahteva večjo porabo zraka. Če prizadeneta obe strani paraliza vokalnih gubse glotis ne more več sam odpreti, kar povzroči akutno težko sapo. Zrak ne more več uhajati skozi zaprto vokalne gube zato je treba bolnika prezračevati z intenzivno nego, če je paraliza popolna.
Anatomija ponavljajočih se živci je na obeh straneh drugačen. Tako kot velika arterija plovila ki se odcepi od aorta v smeri vratu, grla živci razlikujejo na obeh straneh. Na desni strani se fin povratni živec odcepi od glavnega živca in se ovije okoli glavnega arterije od vratu in roko na ravni ključnica.
Na levi strani pa živec potegne veliko globlje v v prsih in se vije okoli aorta tik nad srce. Njegov potek je bistveno daljši kot na desni strani, zato je živec v svojem dolgem poteku bolj dovzeten za poškodbe. Posledično leva stran vpliva na paraliza vokalnih gub skoraj dvakrat pogosteje kot desna stran. Enostranska paraliza vokalnih gub je bistveno pogostejša od dvostranske paralize.
A hripavost je tipična posledica enostranskih manjkajočih nihanj glotisa. Zasoplosti ni, vendar je za normalen govor potrebno več zraka. Dvostranska paraliza vokalnih gub je redka.
Če se pojavi, povzroči resne simptome in potrebo po intenzivni medicinski oskrbi. V normalnem sproščenem stanju je glotis zaprt. Še posebej mišice, ki široko odprejo glotis, so prizadete zaradi paralize glasilk.
Kot rezultat,. \ T larinks ni mogoče odpreti in dihanje pojavijo se težave, huda hripavost in sikanje ob poskusu dihanja. V hudi akutni dihalni stiski je treba bolnika po potrebi podpreti z umetnim dihanjem. Če ni izboljšanja ali možnosti za okrevanje, lahko operacija pomaga trajno razširiti glotis.
V nekaterih primerih je treba bolnika še naprej stalno prezračevati z umetnim dostopom. Okužbe pljuč in dihalni trakt so še posebej pogoste posledice, saj sluz in kalčki ni več mogoče zanesljivo kašljati. Pomemben del diagnoze paralize vokalnih gub temelji na pacientovi zdravstvena zgodovina in oblikovanje govora.
Tipična vztrajna hripavost je že prelomna za diagnozo. The larinks lahko nato pregleda ORL zdravnik s pomočjo laringealnega ogledala, ki ga zdravnik drži v pacientovem grlu, ali z endoskopija grla. Pri tej tako imenovani "laringoskopiji" se v grlo vstavi kamera s svetlobo in na zaslonu si ogleda glotis.
Še posebej pri primerjavi leve in desne strani se hitro pokažejo pareze ene strani. Da bi zagotovili diagnozo, jeelektromiografija“, To je nadzor mišične sposobnosti z električno stimulacijo. Če ne Ščitnica operacija je bila opravljena že prej, je treba ugotoviti vzrok paralize vokalnih gub.
CT ali MRI preiskava vratu in v prsih lahko dobro pokaže kakršne koli nepravilnosti. Zdravljenje je odvisno od obsega škode. Če je živec popolnoma prekinen, na primer med operacijo ščitnice, ni možnosti za izboljšanje z vadbo.
Kirurški poseg lahko pomaga pri poravnavi vokalne gube, tako da so simptomi čim manjši. V primeru dvostranske paralize vokalnih gub lahko kirurški poseg tudi razširi, da se prepreči akutna zasoplost. Če je živec grla le razdražen in omejen v svoji funkciji, lahko njegovo delovanje obnovimo z vadbo.
Nekatere govorne vaje lahko pomagajo povrniti sposobnost gibanja. Če so mišice grla razdražene in delno odpovedo, obstaja velika verjetnost, da si povrnejo prvotne funkcije. Cilj vaj je ustvariti čim več različnih zvokov.
Tako kot običajni trening mišic za izgradnjo mišic moramo tudi mišice grla izvajati enakomerno. Za zagotovitev uspešne rehabilitacije se je treba posvetovati z logopedom. Z nenehnim vadenjem različnih samoglasnikov s povečanim poudarkom lahko sčasoma pogosto pridobimo velik del govorne sposobnosti.
Dandanes se uporabljajo tudi tehnike elektrostimulacije. Krčenje lahko sproži ciljna stimulacija določenih mišic. Elektrostimulacija za krepitev mišic ima enak učinek kot namerno napenjanje z vajami fonacije.
