Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na tenosinovitis: Vodilni simptomi Bolečina pod pritiskom Funkcionalna omejitev Drugi simptomi Tendovaginitis stenosans (sopomenke: tendovaginitis stenosans de Quervain; Quervainova bolezen; zadebelitev tetive proksimalno od obročaste vezi; med upogibanjem in iztegovanjem prsta so otipljivi tetivni vozli Klinična predstavitev:… Tendonitis (tenosinovitis): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri tenosinovitisu pride do vnetnih sprememb v predelu tetive. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Hormonski dejavniki Hormonsko neravnovesje (menopavza, peroralni kontraceptivi ("tablete"), nosečnost, dojenje). Vedenjski vzroki Kronična prekomerna uporaba sklepov Vzroki za bolezen Protin (→ tendovaginitis kot izraz kroničnega protina). Revmatične bolezni Posttravmatske-na primer ... Tendonitis (Tenosinovitis): vzroki
Splošni ukrepi Zaščita prizadetega sklepa Lokalna terapija z ledenimi ali hladnimi obkladki Izogibanje prvotni obremenitvi Konvencionalne nehirurške terapevtske metode Analgetiki (zdravila proti bolečinam) Medicinski pripomočki Povoji Fizikalna terapija (vključno s fizioterapijo) Jontoforeza (tudi jontofereza) - postopek za absorpcijo zdravil skozi kožo s šibkim enosmernim električnim tokom.
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči tudi tenosinovitis (tendovaginitis): Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Funkcionalna omejitev sklepa
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža). Napake (deformacije, kontrakture, skrajšanje). Mišične atrofije (stran ... Tendonitis (Tenosinovitis): pregled
Terapevtski cilj Lajšanje simptomov Izogibanje funkcionalnim omejitvam sklepa. Priporočila za terapijo Analgezija (lajšanje bolečin) po shemi uprizoritve WHO. Neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve linije). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. Tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik z visoko močjo (npr. Morfij) + neopioidni analgetik. Po potrebi protivnetna zdravila / zdravila, ki zavirajo vnetne procese (nesteroidna protivnetna… Tendonitis (tenosinovitis): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Sonografija (ultrazvočni pregled) prizadete regije - za potrditev diagnoze. Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnozo. Slikanje z magnetno resonanco (MRI)-računalniško podprta metoda slikanja preseka (z uporabo magnetnih polj, torej brez rentgenskih žarkov); še posebej dobro ... Tendonitis (tenosinovitis): diagnostični testi
Indikacija za kirurško terapijo pri tenosinovitisu je, kadar pride do hude kalcifikacije in/ali hude funkcionalne okvare. Poleg tega je treba pri kroničnem poteku, če zdravljenje po 4-6 mesecih ne izboljša simptomov, razmisliti o operaciji. Kirurški ukrepi Pri "udarjanju s prstom" je kirurško cepitev obročaste vezi A1 na ravni… Tendonitis (tenosinovitis): kirurška terapija
Da bi preprečili tenosinovitis (tendonitis), moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Kronična prekomerna uporaba sklepa
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi tenosinovitisa (tendonitisa). Družinska zgodovina Družbena zgodovina Kaj ste po poklicu? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Bolečina zaradi pritiska Funkcionalne omejitve Od kdaj te spremembe obstajajo? (npr. po preobremenitvi / nesreči). Ali naredite spremembe… Tendonitis (Tenosinovitis): anamneza
Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Tenovaginitis stenosans (sopomenke: tendovaginitis stenosans de Quervain; Quervainova bolezen; Quervainov tendovaginitis; "palec gospodinje", digitus saltans/udarilni prst; udarjanje s prstom) - to je zožujoči tendovaginitis; pri tendovaginitis stenosans de Quervain je tesnost lokalizirana na oddelku 1. tetive ekstenzorja. Tendovaginitis stenosans de Quervain (imenovan tudi palec gospodinje) lahko povzroči ... Tendonitis (Tenosinovitis): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
