Zakaj je PSA povišan pri raku prostate?
PSA je zelo specifičen za organe, tvorijo ga izključno prostate. V večini sprememb prostateje raven PSA povišana, na primer pri pogosti benigni hiperplaziji prostate (BPH). Ni pa nujno, da je tako; tukaj so tudi prostate spremembe brez sumljivih ravni PSA. Karcinom prostate je ena od teh sprememb, ki jo načeloma lahko, vendar je ni treba, spremlja povečanje PSA. Kljub temu je višja raven PSA, večja je verjetnost, da se bo prostata spremenila.
Kako koristna je vrednost PSA kot previdnostni dejavnik?
Ker je raven PSA specifična le za prostato organov, ne pa tudi za nekatere bolezni, kot je karcinom prostate, njegova določitev za rak presejanje je zelo kontroverzno. Raven PSA ni tumorski marker, povišana raven nikoli ni dokaz za prostato rak in lahko samo navede ali utemelji obstoječi sum. Prav tako ni mejne vrednosti, nad katero bi lahko prišlo do malignega dogodka, kot je npr rak vsekakor lahko domnevamo; višje vrednosti samo povečajo verjetnost prisotnosti rak prostate.
O Vrednost PSA sam po sebi torej ne zadostuje za presejanje. Moški, stari 45 let ali več, bi morali redno pregledovati rak prostate, ki je sestavljen iz a zdravstvena zgodovina, splošni pregled in pregled palpacije prostate, imenovan DRU. Če obstaja sum ali povečano tveganje za rak prostate, je treba raven PSA določiti v skladu s smernicami Nemškega združenja za boj proti raku.
V tem primeru je določitev potem tudi korist sistema zdravje Naslednja priporočila glede na njegovo višino veljajo za moške, starejše od 45 let, s pričakovano življenjsko dobo najmanj 10 let: PSA <1 ng / ml: preverite vsaka 4 leta PSA 1-2 ng / ml: preverite vsaka 2 leta PSA> 2 ng / ml: preverite enkrat letno
- PSA <1 ng / ml: preverite vsaka 4 leta
- PSA 1-2 ng / ml: preverite vsaki 2 leti
- PSA> 2 ng / ml: nadzor enkrat letno
Idealno bi bilo vedno upoštevati starost bolnika, količino prostate in stopnjo povečanja PSA. Poleg tega lahko z dodatnim določanjem prostega PSA določimo količnik PSA, ki se izračuna kot delež fPSA v tPSA: PSAQ = fPSAtPSA. Delež prostega PSA bi moral biti nad 15%, saj se iz do zdaj neznanih razlogov fPSA pri raku prostate zmanjšuje. PSAQ je zato nekoliko bolj specifičen za raka prostate kot čisti Vrednost PSA, vendar tudi ni dokončno.
