Kratek pregled
- Zdravljenje: Še posebej dobra higiena, umivanje rok, čiščenje kontaminiranih predmetov; zdravila proti glistam za prizadeto osebo in člane gospodinjstva.
- Simptomi: nočno srbenje v anusu; možni črvi v blatu; redko zapleti, kot so vnetje črevesja ali slepiča; možno vnetje vagine, če je okužena
- Vzrok in dejavniki tveganja: okužba z pinwormi; fekalno-oralni prenos zaradi slabe higiene, zlasti pri otrocih; vdihavanje jajc, na primer pri postiljanju postelje; spolni odnos.
- Diagnoza: Na podlagi simptomov; po možnosti krvni test; mikroskopska ocena lepilnega traku, prilepljenega na analno regijo zjutraj
- Prognoza: običajno neškodljiva, pogosto asimptomatska okužba; redko zapleti, kot je vnetje črevesja ali nožnice; dobra možnost zdravljenja; z dobro higieno brez ponovne samookužbe, ozdravitev pogosto sama
- Preventiva: dobra higiena, umivanje rok po obisku stranišča in pred pripravo hrane; očistite potencialno kontaminirane predmete
Kaj je oksiurijoza?
Oksiuriazo povzroča okužba z pinwormom. Nekateri zdravniki okužbo s črevesnimi paraziti imenujejo enterobioza. Ime temelji na latinskem imenu črva: Enterobius vermicularis.
Kako zdraviti oksiuriazo?
Če je bila odkrita okužba s pinwormi ali če sumite na okužbo, je priporočljivo upoštevati nekaj točk, da se čim prej znebite okužbe s paraziti. Da bi se izognili takojšnji ponovni okužbi, torej ponovni okužbi, je pomembno upoštevati nekatere higienske ukrepe. Hkrati zdravniki dajejo zdravila za ubijanje črvov v črevesju.
Higienski ukrepi za oksiuriazo (enterobiozo)
Da bi se izognili nadaljnjemu širjenju in ponovni okužbi, naj prizadete osebe najbolje upoštevajo naslednja navodila, med katerimi velja izpostaviti predvsem higieno mobilnega telefona:
- Temeljito umivanje rok po obisku stranišča in pred stikom z živili
- Samo razkužila, ki vsebujejo klorheksidin, učinkovito uničijo jajca. Vendar običajno zadostuje temeljito umivanje rok.
- Spodnje perilo, pižame in posteljnino operite s prekuhanim perilom
- Vsak večer zamenjajte spodnje perilo
- Tesne spodnje hlače ponoči preprečujejo nezavedno praskanje.
- V primeru srbenja v anusu se pred spanjem namažite s posebno kremo (svetuje zdravnik)
- Čiščenje igrač in morebitnih kontaminiranih predmetov z vročo vodo
- Nohti naj bodo kratki
- Za čiščenje površin so primerna čistila, ki vsebujejo bigvanid in fenol.
- Gospodinjski sesalniki le trosijo jajca.
Zdravilo za oksiuriazo (enterobiozo).
Zdravljenje oksiuriaze je zelo preprosto. Ena tableta običajno zadostuje, da uniči pinworms v črevesju. Ker so ponovne okužbe pogoste, je treba zdravljenje ponoviti po 14 dneh. Vse okužene osebe morajo začeti zdravljenje z zdravili hkrati, da se izognemo ponovni medsebojni okužbi.
Pogosto se preventivno obravnavajo tudi bližnje osebe, kot so družinski člani v istem gospodinjstvu. Obstaja več zdravil, ki uspešno ubijejo pinworms. To skupino snovi imenujemo antihelmintiki. Dva najpogosteje uporabljena sredstva sta:
- Mebendazol
- Pirantel
Pri infestaciji nožnice zdravniki priporočajo sredstvo proti glistam albendazol, ki ga najverjetneje jemljemo v obliki tablet in deluje tudi sistemsko na celotno telo.
Po posvetu z zdravnikom se ta zdravila običajno lahko uporabljajo tudi med obstoječo nosečnostjo.
Domača zdravila proti glistam
Poleg učinkovitih zdravil in higienskih ukrepov so opisana tudi nekatera domača zdravila, ki pomagajo hitro odpraviti okužbo s pinwormi. Tej vključujejo:
- Sok kislega zelja
- Surovo kislo zelje
- Surovo korenje
- Olje črne kumine
- Ananas
- Papaya
Pomagala naj bi tudi druga domača zdravila med drugim s česnom, timijanom ali bučnimi semeni.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Kakšni so simptomi?
Gliste (Enterobius vermicularis) pogosto ostanejo dolgo neopažene, ker se ne pojavijo simptomi. Najpogostejši in specifičen simptom oksiuriaze je srbenje anusa in vagine. Ker samice črvov običajno izhajajo iz anusa ponoči, da razširijo svoja jajčeca v gube okoliške kože, je srbenje še posebej moteče ponoči. Pregled blata ali spodnjic včasih razkrije majhne črve. Bolnik običajno obišče zdravnika zaradi teh dveh razlogov.
Pri majhnih otrocih se včasih opazi vedenjska ali razvojna motnja. Zaradi srbenja včasih pride do posredne motnje spanja.
Pri dekletih in ženskah obstaja nevarnost, da se črv okuži v nožnici in tam povzroči vnetno reakcijo, po možnosti z izcedkom.
Praviloma pa je enterobioza ali oksiuriaza nenevarna bolezen, zapleti pa so zelo redki.
Vzroki in dejavniki tveganja
Gliste se pogosteje pojavljajo pri dojenčkih in otrocih, včasih pa tudi pri odraslih. Ženske so na splošno bolj prizadete kot moški. Pinworms so majhni nitasti zajedavci, ki spadajo med ogorčice (nitkaste črve).
Kot paraziti spadajo v skupino živih organizmov, ki živijo v drugem organizmu (na primer v človeku) in se prehranjujejo na njegov račun. Pinworm prizadene samo ljudi. Odrasli črvi živijo v debelem črevesu, kjer se iz ličink razvijejo v odraslega črva.
Samec je velik približno pol milimetra, samica do 1.5 centimetra. Po oploditvi se samica preseli v anus in odloži do 10,000 jajčec v kožne gube neposredno okoli anusa, najbolje ponoči. To povzroči srbenje. Zaradi delno nezavednega praskanja med spanjem jajčeca tako hitro pridejo do rok in pod nohte okužene osebe. Če okužene prste damo v usta, je možna samookužba.
Oksiuriaza se večinoma prenaša s stikom z rokami. Pomemben dejavnik tveganja je torej slaba higiena in malomarno umivanje rok. Ker se okužba pojavlja predvsem pri majhnih otrocih, je tveganje za okužbo z oksiuriazo večje v vrtcih ali jaslih kot doma.
Parazit se lahko prenese tudi med spolnim odnosom. Predvsem analno-oralne prakse omogočajo okužbo.
Pregledi in diagnoza
Za zdravnika je analno srbenje pogosto prvi znak, ki kaže na možno okužbo z oksiuriazo. Prvo pristanišče je običajno družinski zdravnik. Najprej bo pacienta podrobno izprašal. Postavljal bo vprašanja, kot so:
- Kdaj se predvsem pojavi srbenje?
- Ste opazili bele črve v blatu ali anusu?
Krvni test pogosto zagotavlja dodatne indikacije okužbe z glistami. Poveča se število imunskih celic, ki se posebej borijo proti parazitom, tako imenovanih eozinofilcev. Če je njihovo število povečano, to imenujemo eozinofilija.
V nekaterih primerih, zlasti pri močni infestaciji, lahko majhne bele črve opazimo že na blatu. Če črvi dosežejo zunanji svet, hitro umrejo. V izločenem blatu pa jih včasih še opazimo v živi obliki. Predvsem samice se zadržujejo v bližini črevesne odprtine. Prepoznamo jih po beli nitasti obliki in bičastih gibih.
Potek bolezni in prognoza
Oksiuriaza je običajno neškodljiva. Le redko pride do zapletov. Pri otrocih je običajno, da se ponovno okužijo isto noč. Jajčeca preidejo neposredno iz anusa v usta s sesanjem prsta/palca. Vendar to največkrat ne predstavlja večjega tveganja za zdravje otroka.
Terapijo zelo dobro prenašajo, neželeni učinki pa se pojavijo le v redkih primerih. Redki so tudi zapleti.
V primeru hude okužbe je lahko črevesno delovanje oslabljeno. Takrat je možno vnetje ali perforacija. Ti potencialno smrtno nevarni tečaji so zelo redki in jih spremlja zadrževanje blata ali bolečine v trebuhu/trebuhu.
Če ob primerno dobri higieni ne pride do ponovne samookužbe z zaužitjem jajčec, črvi pogosto sami izginejo iz črevesja po dveh do treh tednih, ko se njihov življenjski cikel zaključi.
Preprečevanje
Predvsem dobra higiena, kot je umivanje rok, zlasti po obisku stranišča in pred pripravo hrane, pomaga preprečiti okužbo – ali ponovno okužbo.
Pomaga tudi vsakodnevno menjavanje spodnjega perila, krajšanje nohtov in pranje potencialno kontaminiranih igrač in predmetov (še posebej, če jih rokujejo tudi drugi otroci).
Vendar pa je popolno preprečevanje težko, saj se okužba z pinwormi zgodi zelo enostavno. V nekaterih primerih se človek že okuži, na primer pri stresanju ležišč z vdihavanjem jajčec. Strokovnjaki ocenjujejo, da se vsako leto po svetu okuži do 500 milijonov ljudi in da skoraj vsak drugi človek vsaj enkrat v življenju prizadene oksiuriazo.
