Kaj je tiroglobulin?
Tiroglobulin je beljakovina, ki nastane v ščitnici. Nase veže ščitnična hormona T3 in T4 in ju shrani.
Po potrebi se hormoni ponovno odcepijo od tiroglobulina in lahko nato opravljajo svoje funkcije. Sodelujejo pri uravnavanju številnih pomembnih telesnih funkcij. Ščitnični hormoni med drugim vplivajo na srčno-žilni sistem in presnovo.
Kdaj merite tiroglobulin?
Zdravniki uporabljajo tiroglobulin predvsem kot tumorski marker pri spremljanju raka ščitnice: če je po kirurški odstranitvi ščitnice še vedno mogoče najti tiroglobulin v krvi, je (degenerirano) ščitnično tkivo še vedno prisotno ali se je vrnilo.
Drugo vprašanje, pri katerem igra ta krvna vrednost, je sum na atireozo pri novorojenčkih. Zdravniki to razumejo kot prirojeno, popolno odsotnost ščitnice.
Kakšne so normalne vrednosti tiroglobulina?
Pri zdravih ljudeh se v krvi nahaja le majhna količina tiroglobulina. Koliko se šteje za normalno, je odvisno od merilne metode, uporabljene v laboratoriju.
Pogosto je za zdrave odrasle osebe naveden normalni razpon od tri do 40 nanogramov na mililiter (ng/ml) krvi. To velja za ljudi s ščitnico.
Stimulacija z rhTSH
Da bi dobili najbolj pomembne vrednosti, se tiroglobulin pogosto meri po stimulaciji z rhTSH (rekombinantni humani tirotropin). rhTSH stimulira nastajanje tiroglobulina, če je ščitnično tkivo še prisotno. Test je torej bolj občutljiv kot brez stimulacije.
Kdaj je tiroglobulin povišan?
Tiroglobulin je še posebej povišan, ko se ščitnično tkivo poveča (raste) ali je vneto. Zato je laboratorijska vrednost povišana predvsem pri raku ščitnice (zlasti pri papilarnem in folikularnem karcinomu ščitnice).
Raven tiroglobulina v krvi pa je lahko povišana tudi pri nekaterih benignih boleznih ščitnice.
Ker lahko različne bolezni povzročijo povišano raven tiroglobulina, zdravniki ne postavljajo diagnoze le na podlagi tega odčitka.
Povišane ravni pri raku ščitnice
Po kirurški odstranitvi celotne ščitnice s tumorjem pri bolnikih z rakom ščitnice (tiroidektomija) se z določanjem tiroglobulina spremlja uspešnost terapije:
Ponarejene vrednosti zaradi protiteles proti tiroglobulinu
Opozoriti je treba, da nekateri bolniki z rakom ščitnice tvorijo protitelesa proti tiroglobulinu (protitelesa TG, Tg-AK). Ti izločajo tiroglobulin v krvi. V takšnih primerih torej v krvi ne najdemo tiroglobulina, tudi če je po operaciji še prisotno rakavo tkivo. Zato zdravnik dodatno pregleda kri za protitelesa TG.
Povišane ravni pri benignih boleznih
Raven tiroglobulina v krvi je lahko povišana na primer pri golši (golša) in Gravesovi bolezni (Gravesova bolezen). Enako velja za avtonomni adenom ščitnice. To je ščitnični vozel, ki proizvaja ščitnične hormone, ločene od lastnega regulacijskega mehanizma telesa, kar povzroča hipertiroidizem.
Kdaj je tiroglobulin prenizek?
Zmanjšane koncentracije tiroglobulina najdemo na primer pri ljudeh, ki prejemajo terapijo s ščitničnimi hormoni. Proizvodnja ščitničnih hormonov in tiroglobulina je povezana s povratnimi mehanizmi. Z zdravili povzročen ščitnični hormon zavira lastno proizvodnjo telesa.
Ravni tiroglobulina so enake nič tudi pri prirojeni odsotnosti ščitnice (prirojena atireoza). Atireoza je prirojena popolna odsotnost ščitnice.
Kaj storiti, če se vrednosti tiroglobulina spremenijo?
Tiroglobulin ni zelo specifična laboratorijska vrednost in pri številnih boleznih ščitnice odstopa od normalnih vrednosti. Če se vrednosti spremenijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnem vzroku in kako naprej.
