Kaj je hipertrofična brazgotina?
Hipertrofične brazgotine nastanejo, ko po poškodbi kože nastane preveč vezivnega tkiva: zaradi motenj vnetne faze ali celjenja rane se ekstracelularni matriks – vezivno tkivo med celicami – prekomerno razmnožuje in se hkrati počasneje razgrajuje. Posledica tega je debela, izbočena brazgotina, ki se dviga nad okoliško kožo.
Hipertrofične brazgotine so še posebej pogoste po okužbah ran, opeklinah ali če je poškodba na delu telesa z večjo napetostjo kože, na primer na rami ali prsih.
Razlike od keloidov
Hipertrofične brazgotine so podobne keloidom – obe so izbočene brazgotine, ki so dvignjene nad okoliško kožo. Bistveno pogostejše pa so hipertrofične brazgotine. Od keloidov se razlikujejo tudi po tem, da so
- so omejeni na mesto poškodbe
- včasih spontano nazaduje
- razvijejo v prvih šestih mesecih po poškodbi, običajno v prvih šestih tednih
Hipertrofične brazgotine: simptomi
Običajno je hipertrofična brazgotina rdečkaste barve in se izbočeno – kot grudice ali tako imenovane plošče – dviga nad okoliško kožo. Brazgotina pogosto srbi in po približno dveh letih tako imenovanega zorenja je pogosto videti kot majhna vrvica.
Hipertrofične brazgotine: Zdravljenje
Trenutno ni medicinske metode zdravljenja, ki bi zanesljivo odstranila hipertrofične brazgotine. Vendar jih je mogoče poskušati narediti manj opazne. Katera metoda je najbolj obetavna, je odvisno od posameznega primera (npr. velikost, lokacija in starost brazgotine). Pogosto je treba kombinirati več metod zdravljenja. Najpomembnejše metode so
- Injekcije z glukokortikoidi (kortizon): Zdravnik večkrat injicira kortizon neposredno v brazgotinsko tkivo, da zmanjša prekomerno rast brazgotine. Zdravljenje je pogosto kombinirano z zaledenitvijo.
- Zaledenitev (krioterapija): Zdravnik za to uporablja tekoči dušik. Ali se brazgotinsko tkivo le za kratek čas zamrzne in tako anestezira, da je kasnejša boleča injekcija kortizona bolj znosna. Ali pa hipertrofično brazgotino intenzivneje zamrznemo, da odvečno tkivo odmre.
- Zdravljenje s pritiskom: To lahko izravna izbočeno brazgotino.
- Laser: Z uporabo tako imenovanega ablativnega laserskega zdravljenja lahko zdravnik odstrani izbočeno brazgotino v plasteh, da jo izravna. Če brazgotino spremlja srbenje ali močna rdečina, lahko te simptome odpravimo z neablativnim laserskim zdravljenjem.
- Kirurgija: V nekaterih primerih je mogoče hipertrofične brazgotine izrezati.
Hipertrofična brazgotina: preprečevanje
Hipertrofično brazgotino je bolje preprečiti, kot pa jo poskušati odstraniti. Za to lahko vsak naredi nekaj sam. Tveganje za nastanek hipertrofične brazgotine po poškodbi kože lahko zmanjšate, če rano hranite...
- zaščititi pred soncem in hudim mrazom,
- izpostavljajte čim manj napetosti in raztezanju,
- natrite z izvlečkom čebule (deluje protivnetno in je namenjen preprečevanju čezmernega nastajanja fibroblastov, posebnih celic vezivnega tkiva),
- redno masirajte,
- natrite z (ognjičevim) mazilom ali olivnim oljem, da jih naredite prožne in po potrebi srbeče brazgotine pomirite s hladilnim gelom,
- če se pojavi srbenje, pokrijte z obližem, da preprečite praskanje in draženje hipertrofične brazgotine zaradi trenja.
