Kratek pregled
- Opis: prehranska alergija na rdeče meso in druge izdelke, ki vsebujejo specifično molekulo sladkorja (alfa-gal), npr. mleko in mlečni izdelki.
- Vzroki: Sprožijo ga vbodi klopov, ki so se predhodno okužili s sesalci. Glavni povzročitelj je ameriška vrsta klopov, včasih pa tudi evropski klopi.
- Diagnoza: Krvni test na protitelesa proti alfa-gal, vbodni test.
- Zdravljenje: izogibanje hrani, ki vsebuje alfa-gal, zdravila za simptome alergije, če je potrebno, izogibanje nadaljnjim ugrizom klopov.
- Napoved: »Alergija na meso« lahko sčasoma oslabi, ko se protitelesa zmanjšajo.
Alfa-gal sindrom: Opis
Ugriz klopa kot sprožilec
Alergija se ne sproži zaradi neposrednega zaužitja hrane, ampak kot posledica vboda klopa. Šele takrat se razvije "alergija na meso".
Perutnina in ribe brez težav
Po drugi strani pa uživanje perutnine ni problematično, saj kokoši, race & Co. ne spadajo v razred sesalcev. Alfa-gal sindrom torej ni alergija na meso v pravem pomenu besede.
Prizadeti brez težav prenašajo tudi ribe.
Alfa-gal sindrom: Vzroki
Če klop nato ugrizne človeka, lahko molekula sladkorja vstopi v človeški krvni obtok. Tam tujek opozori imunski sistem. V prihodnosti se bo imunski sistem tudi na alfa-gal v hrani odzval z obrambnimi reakcijami.
Ameriški klop kot prenašalec
Ameriška vrsta klopov velja za glavnega povzročitelja: "Klop samotar" (Amblyomma americanum), vrsta, ki izvira predvsem iz južnih ZDA in Mehike.
Kako pogost je sindrom Alpha-Gal v Evropi?
Amblyomma americanum se v Evropi ne pojavlja. V Evropi pogoste vrste klopov pa lahko prenašajo tudi antigen alfa-gal in tako sprožijo alergijo na meso.
Pravzaprav so alfa-gal odkrili v prebavilih primerkov navadnega lesnega klopa (Ixodes ricinus). Vendar pa je v Evropi le nekaj dokazanih primerov sindroma alfa-gal pri ljudeh.
Ker klopi osvajajo vedno več regij s podnebnimi spremembami, se bo število prizadetih ljudi v prihodnjih letih verjetno povečalo. CDC je to že opazil za ZDA.
V večini primerov alergije sprožijo beljakovine. Pravzaprav so v povezavi z alfa-galom prvič odkrili molekulo sladkorja, ki lahko povzroči močne alergijske reakcije.
Alfa-gal sindrom: simptomi
- Koprivnica, srbeč izpuščaj
- slabost, bruhanje
- zgaga
- hude bolečine v trebuhu
- driska
- kašelj
- zasoplost ali težko dihanje
- padec krvnega tlaka
- otekanje ustnic, žrela, jezika ali vek
- omotičnost ali omedlevica
Anafilaktični šok: med alfa-gal sindromom je možna tudi smrtno nevarna anafilaktična reakcija z dihalno stisko, motnjami krvnega obtoka in nezavestjo.
Reakcije se pojavijo s časovnim zamikom
Razlog za zapozneli pojav simptomov še ni dokončno pojasnjen. Vendar se zdi, da počasno sproščanje alfa-gala med prebavo igra pomembno vlogo.
Simptomi se hitreje pojavijo po zaužitju drobovine, zlasti pri uživanju govejih ali svinjskih ledvic. Tu se alergijska reakcija običajno pokaže v pol ure do polne ure. Takrat so pogostejše tudi hujše reakcije in anafilaktični šok.
Poleg zapoznelega pojava simptomov obstaja še ena razlika od mnogih drugih alergij na hrano. Zadeva količino alergena, potrebno za alergijske reakcije:
Pri alergijah na hrano, kot je alergija na arašide ali beljakovine piščančjih jajc, je za alergijsko reakcijo dovolj zaužitje alergena v sledovih (beljakovine arašidov ali piščančjih jajc). Po drugi strani pa je pri sindromu alfa-gal verjetneje, da bodo za to potrebne količine alergena v gramskem območju.
Vendar pa obstajajo individualne razlike v količini alfa-gala, ki povzroči alergijsko reakcijo. Tudi resnost te alergijske reakcije je različna.
Pri osebah z blago obliko sindroma se simptomi včasih pojavijo šele, ko se dodajo drugi dejavniki, ki vplivajo na prebavo (sumacijska anafilaksija). Takšni kofaktorji, ki vplivajo na alergijsko reakcijo, so lahko na primer:
- fizični napor
- alkohol
- vročinske okužbe
Vendar pa glede na alergijsko reakcijo na živila, ki vsebujejo alfa-gal, ni pomembno, ali so bila pred zaužitjem pogreta ali kako drugače obdelana.
Alfa-gal sindrom: diagnoza
Diagnosticiranje sindroma alfa-gal ni preprosto: ker se simptomi običajno pojavijo nekaj ur po zaužitju alergene hrane, povezava pogosto ni prepoznana.
Testi alfa-gal sindroma
Test protiteles za alfa-gal: Če obstaja sum na sindrom alfa-gal, lahko z vzorcem krvi preverite, ali serum vsebuje protitelesa proti alfa-gal.
Alfa-gal sindrom: zdravljenje
Kot pri vseh alergijskih reakcijah je prvi ukrep izogibanje sprožilcem. V primeru alfa-gal sindroma so to rdeče meso in druga živila, ki vsebujejo alfa-gal.
Zdravljenje z zdravili
Za sindrom alfa-gal ni vzročnih zdravil. Vendar pa lahko zdravila ublažijo simptome:
- V akutnih primerih lahko pomagajo antialergijska zdravila, kot je histamin.
Hiposenzibilizacija, kakršna obstaja pri alergikih na cvetni prah, ne obstaja. Vendar se zdi, da se protitelesa proti alfa-galu sčasoma zmanjšajo sama od sebe.
Izogibajte se ugrizom klopov!
Tudi če že imate simptome alfa-gala, se previdno izogibajte nadaljnjim ugrizom klopov. Nov ugriz lahko okrepi ali ponovno aktivira alergijske reakcije na Alpha-Gal.
Sindrom Alpha Gal: Prognoza
Ali lahko ljudje s sindromom alfa-gal sčasoma spet jedo meso? To ni nemogoče. Protitelesa v krvi se čez nekaj časa zmanjšajo, za razliko od drugih alergij. »Alergija na meso« lahko torej oslabi.
