Aspergiloza: Opis
Aspergiloza je okužba s posebno plesnijo iz rodu Aspergillus. Latinsko ime se prevede kot "list" - pod mikroskopom so glivične spore videti kot list.
Ljudje se lahko okužijo z aspergilozo z vdihavanjem glivičnih spor. Pogosto prizadene ljudi, katerih imunski sistem je oslabljen, na primer zaradi nekaterih bolezni ali zdravil. Za zdrave ljudi pa glivice le redko predstavljajo nevarnost.
Aspergiloza in njene klinične slike
Aspergiloza lahko povzroči različne klinične slike. Tako obstajajo:
- Aspergiloma: Glivična kolonizacija v obstoječi telesni votlini (kot so sinusi ali pljuča) v obliki večje kroglaste strukture, sestavljene iz glivičnih filamentov, izločkov žlez sluznice in odmrlih celic (»glivična krogla«). Zlasti v primeru oslabljenega imunskega sistema lahko glivice prodrejo globlje v tkivo, začenši z aspergilomom (invazivna aspergiloza).
- druge oblike invazivne aspergiloze: Glivice, ki se začnejo v pljučih, lahko prek krvnega obtoka okužijo tudi kateri koli drug organ, kot so srce, ledvice, jetra, oči, centralni živčni sistem (možgani in hrbtenjača) in/ali koža. Zdravniki takrat govorijo o razširjeni okužbi.
Aspergiloza: simptomi
Simptomi aspergiloze so odvisni predvsem od tega, kateri organski sistem je prizadet s plesni.
Možni simptomi aspergiloze so:
- Vnetje bronhijev (bronhitis) ali pljuč (pljučnica) s težko sapo, hropenjem pri dihanju, bolečim kašljem in rjavkasto-gnojnim, redko krvavim izpljunkom.
- Sinusitis z izcedkom iz nosu, bolečina zaradi pritiska v predelu sinusov, glavoboli
- Astmatični napadi pri alergijski bronhialni astmi
- Šibkost srčnega utripa (prekinitev moči, zasoplost)
- driska in bolečine v trebuhu pri okužbah prebavil
- nevrološke motnje v primeru prizadetosti centralnega živčnega sistema, meningitis
- povišana telesna temperatura
Aspergiloza: Vzroki in dejavniki tveganja
Aspergiloza se ne prenaša s človeka na človeka!
Dejavniki tveganja za aspergilozo
Glive Aspergillus so zelo razširjene. Vendar vsak stik s povzročiteljem ne povzroči tudi bolezni. Glavni dejavnik tveganja za aspergilozo so torej bolezni, povezane z zmanjšano odpornostjo, na primer HIV ali AIDS.
Tudi zaradi različnih avtoimunskih bolezni in kroničnih pljučnih bolezni (kot je kronična obstruktivna pljučna bolezen = KOPB, bronhialna astma) so prizadeti bolj dovzetni za glivično okužbo. Zdravi ljudje z nedotaknjenim imunskim sistemom pa izjemno redko zbolijo za aspergilozo.
Aspergiloza: preiskave in diagnoza
Temu sledijo različni pregledi:
- Med telesnim pregledom se zdravnik osredotoči na organski sistem, ki povzroča nelagodje (npr. poslušanje in potrkavanje po pljučih zaradi kašlja in zasoplosti).
- Za diagnozo je lahko informativen tudi rentgenski pregled ali računalniška tomografija (CT) prizadetega predela telesa.
- V nekaterih primerih (npr. pri sumu na aspergilom) je koristno testirati kri na protitelesa proti Aspergillusu.
- Vzorce pacientovega materiala (npr. sputum, vzorce tkiva – na primer iz pljuč) je mogoče analizirati na prisotnost filamentov glive Aspergillus.
Aspergiloza: Zdravljenje
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza (ABPA) se običajno zdravi s kortikosteroidi ("kortizon").
Če je nastal aspergilom (na primer v nosnem sinusu ali pljučih), zdravljenje z zdravili običajno ne zadostuje. V tem primeru je potrebna operacija za odstranitev "glivične kroglice".
