Kako deluje bisoprolol
Bisoprolol je zdravilo iz skupine zaviralcev beta. Z blokiranjem določenih vezavnih mest za sporočilne snovi (receptorji beta) zniža krvni tlak, zmanjša srčni utrip (negativni kronotropni), zmanjša prenos električnih signalov v srcu (negativni dromotropni) in zmanjša kontraktilnost srca (negativni inotropni) .
Na ta način je srce razbremenjeno in porabi manj kisika in energije. To koristi ljudem s srčno-žilnimi boleznimi.
Kardioselektivno delovanje
Beta receptorje najdemo v različnih tkivih in organih. Vendar pa bisoprolol pretežno blokira receptorje beta v srcu (kardioselektivni učinek).
Ko pa bisoprolol zasede receptorje beta v srcu, se sporočilne snovi ne morejo več priključiti in izvajati svojega učinka. S tem prihranimo celotno delo srca in s tem razbremenimo srčno mišico.
Kdaj se uporablja bisoprolol?
Zdravilna učinkovina bisoprolol se uporablja pri boleznih srca in ožilja. Sem sodijo predvsem:
- Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija)
- angina pektoris (tiskanje v srcu) pri koronarni srčni bolezni (CHD)
- Srčne palpitacije (tahikardija, vključno s tahikardnimi aritmijami)
- Kronično srčno popuščanje (srčno popuščanje)
Zaviralec adrenergičnih receptorjev beta se uporablja tudi pri migreni, hipertiroidizmu in preventivno pri krvavitvah iz varic požiralnika (uporaba izven label).
Kako se bisoprolol uporablja
Bisoprolol je na voljo kot monopreparat in kot kombinirani pripravek z diuretikom (diuretikom). Številni srčni bolniki trpijo zaradi zastajanja vode v telesu (edemi), ki jih je mogoče izplakniti s pomočjo diuretikov.
Zdravnik določi odmerek zaviralca beta, ki je najbolj koristen v vsakem posameznem primeru. Glavna dejavnika sta vrsta in resnost bolezni. Uporabi se nizek začetni odmerek, ki se nato počasi povečuje do ciljnega odmerka, ki ga določi zdravnik (»plazenje« terapije).
Če je treba bisoprolol prekiniti, mora zdravnik tudi počasi zmanjševati količino zdravilne učinkovine (»zmanjševanje« terapije). Nenadna prekinitev lahko povzroči nevarne skoke krvnega tlaka (»povratni učinek«).
Kakšni so stranski učinki bisoprolola?
V redkih primerih bisoprolol povzroči halucinacije, nihanje razpoloženja in erektilno disfunkcijo. Pri obstoječih žilnih boleznih lahko njegova uporaba povzroči otrplost in občutek mraza v rokah in nogah. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo prikrije hipoglikemijo, ki se pojavi.
Kdaj ne smete jemati bisoprolola?
Kontraindikacije
Bisoprolol je kontraindiciran pri hudi bronhialni astmi, hudi obstruktivni pljučni bolezni (KOPB), vseh počasnih oblikah srčne aritmije, nizkem krvnem tlaku, napredovali vaskularni bolezni in hiperacidnosti (acidozi) krvi.
Interakcije
Previdnost svetujemo tudi pri kombinaciji z zdravili, ki prav tako vplivajo na srčni ritem in srčni utrip. Sem spadajo antiaritmiki (npr. amiodaron, flekainid, propafenon), srčni glikozidi (npr. digoksin, digitoksin) in meflokin (antimalariki).
Protibolečinska zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), simpatikomimetiki (npr. izoprenalin, dobutamin) in rifampicin (antibiotik) lahko oslabijo učinek bisoprolola.
Alkohol lahko poveča antihipertenzivni učinek bisoprolola.
Starostna omejitev
Zaradi pomanjkanja podatkov uporaba bisoprolola ni priporočljiva pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.
Nosečnost in dojenje
Ni znano, ali bisoprolol prehaja v materino mleko. V enem poročilu o primeru bisoprolol med kratkotrajno uporabo ni bil odkrit v materinem mleku. Če je zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta med dojenjem nujno potrebno, je vseeno treba dati prednost metoprololu.
Kako pridobiti zdravilo z bisoprololom
Za zdravila, ki vsebujejo bisoprolol, je v Nemčiji, Avstriji in Švici potreben recept in jih je mogoče dobiti le v lekarnah ob predložitvi zdravniškega recepta.
Druga zanimiva dejstva o bisoprololu
Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kot je bisoprolol, delujejo pomirjevalno na srčno-žilni sistem, zmanjšujejo tresenje mišic ter zmanjšujejo živčnost in tesnobo. Zaradi tega so prepovedani v nekaterih športih in so na dopinški listi. To so strelski športi, pikado, golf, biljard, smučarski skoki in lokostrelstvo.
