Y simbol
Če je tumor posebej velik, ga v nekaterih primerih pred operacijo zdravimo kemoterapevtsko ali obsevamo. S tem naj bi zmanjšali velikost in širjenje tumorja ter v prvi vrsti olajšali ali celo omogočili operacijo. Za razlikovanje med širjenjem tumorja pred zdravljenjem in pred operacijo se klasifikaciji TNM doda "y" (TNM sistem) po kemoterapija.
R simbol
Če je bil tumor sprva uspešno zdravljen, vendar se čez nekaj časa ponovi, gre za ponovitev. Da bi lahko ločili med prvotno tumorsko boleznijo in ponovitvijo bolezni, je tej klasifikaciji TNM dodan znak „r“ (TNM sistem).
Preostali tumor
Preostali tumor kaže, ali je tumorsko tkivo ostalo v telesu po operaciji in odstranitvi primarnega tumorja. R0 je običajno želeno končno stanje operacije. V primeru R1 se resekcija pogosto izvaja, da se odstranijo preostale tumorske celice z rezanih robov.
V primeru R2 se paliativna operacija pogosto izvaja za izboljšanje bolnikove kakovosti življenja, vendar možnosti za zdravljenje ni. V takih primerih je tumorska bolezen zelo napredovala.
- R0: v tkivu ni zaznavnega ostanka tumorja
- R1: mikroskopsko odkrivanje tumorskih celic na robovih reza
- R2: makroskopsko viden tumor ali metastaze ostanejo v telesu
Razvrščanje
- G1: Dobro diferencirano tkivo, ki je še vedno zelo podobno izvornemu tkivu organov.
- G2 / 3: vedno slabše diferencirano tkivo.
- G4: zelo slabo diferencirano tkivo, ki nima več podobnosti z dejanskim tkivom organov
