An dimeljska kila (tudi dimeljska kila ali hernija inguinalis) je premik komponent tako imenovanega dimeljskega kanala skozi trebušno steno navzven. Nastane tako imenovana hernialna vrečka, ki je napolnjena z vsebino kile in katere stena je prekrita peritonej. dimeljska kila je najpogostejša oblika kile tako pri ženskem kot pri moškem spolu.
Vendar se večina dimeljske kile pojavlja pri moških. Oteklina in bolečina v predelu dimelj je lahko pomemben simptom dimeljska kila, lahko pa imajo tudi druge vzroke. Pogosto obstoječo kilo tudi spremlja nič ali le zelo malo bolečina v predelu dimelj. Če je bolečina v predelu dimelj je hudo, obstojno ali se ponavlja, se je treba posvetovati z zdravnikom, da izključi kilo ali druge pomembne vzroke bolečine.
Simptomi
Za laika kila ni vedno prepoznavna kot taka. Pogosto se v predelu dimelj pojavi oteklina. Pri moških se ta oteklina lahko pojavi tudi v mošnje, pri ženskah v sramne ustnice.
Oteklina pa je lahko tudi popolnoma odsotna ali pa je v mirovanju ni mogoče prepoznati. Lahko se pojavijo bolečine v dimljah, ki pa niso vedno prisotne, tako da kile ni mogoče izključiti brez bolečine. Vendar ponavljajoče se vlečne bolečine v predelu dimelj lahko kažejo na dimeljsko kilo, tudi če oteklina ni ali je laik ne prepozna.
Ni nujno, da je bolečina v dimeljski kili v predelu dimelj. Zato je možno tudi, da bolečina izžareva območje, ki obdaja dimelj. Bolečino je zato mogoče čutiti tudi na območju tesno, spodnji del trebuha, testisiali ženskih spolnih organov.
V nekaterih primerih tudi lokalizacija bolečine ni enostavno mogoča. Če bolečina obstaja, jo običajno čutimo kot vlečno. Tudi majhna dimeljska kila lahko povzroči hude bolečine, a tudi velika dimeljska kila sploh ne more povzročiti bolečin.
Če obstajajo bolečine, je to še posebej opazno pri stoji in med aktivnostmi, ki povečajo pritisk v trebuhu. Tako bolečina v predelu dimelj, na primer med iztrebljanje, kašljanje ali dvigovanje bremen je lahko znak dimeljske kile. Pomembno je, da bolečino jemljete resno in da zdravnik poišče vzrok.
Neboleče otekanje v predelu dimelj, na območju mošnje ali sramne ustnice čimprej naj ga pregleda tudi zdravnik. Posebno pozornost je treba nameniti močnim in nenadnim bolečinam v predelu dimelj ali njihovi okolici (vključno s trebuhom), saj je to lahko znak zaprtja vsebine kile. V tem primeru je treba ukrepati hitro, saj gre v nujnih primerih za takojšnjo operacijo.
V nasprotnem primeru lahko tkivo odmre. V primeru dimeljske kile se del trebušnih organov v hernialni vrečki potisne navzven skozi mišično šibko točko v predelu dimelj (prehod iz trebuha v tesno). Ni pa nujno, da to spremlja bolečina.
Pri mnogih predvsem moških bolnikih dimeljska kila ostane dlje časa celo neopažena, ker se hernija lahko pogosto premakne nazaj v samo trebušno votlino. Če pa pride do povečanja pritiska v trebuhu (npr. Zaradi pritiska med iztrebljanjem, kašljanja, kihanja ali dvigovanja težkih predmetov), je možno, da se v predelu dimelj pojavi majhna izboklina, velika kot sliva. Nekateri bolniki nato opišejo vlečno bolečino, ki seže mošnje ali sramne ustnice majora.
Inguinalna kila običajno ne omejuje hoje. Ta vrsta gibanja običajno ne povzroča kakšnega posebej močnega pritiska v trebušni votlini in s tem ne na hernialni vrečki. Če pa že sproščena hoja povzroča hude bolečine, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, saj obstaja nevarnost, da se del hernialne vrečke ujame.
To je eden najhujših zapletov kile, ker vztrajno nizka kri oskrba lahko privede do smrti ujetega črevesnega dela in jo je treba takoj operirati. Pogosto bolečino v zaprtem prostoru spremlja slabost in bruhanje tako dobro, kot povišana telesna temperatura. Tudi pri sedenju kila ne povzroča nujno bolečine.
Mnogi bolniki opisujejo povsem normalno, nespremenjeno vsakdanje življenje kljub diagnosticirani dimeljski kili. Vendar pa je lahko tudi drugače.Ked sedenja upognite boke in stegna nekoliko približajte trebuhu. To zmanjšanje kota med trebuhom in stegni povzroči nekakšno zlaganje prepona.
Pri dimeljskih kilah, ki jih lahko brez težav potisnemo nazaj v trebušno votlino, tudi sedenje običajno ne povzroča težav. V tem primeru se hernična vrečka med sedenjem običajno premakne nazaj v trebuh. Če pa je hernijska vrečka trajno zunaj trebušne votline, lahko zlaganje prepona povzroči sedanje.
To se lahko počuti kot občutek tujka, lahko pa povzroči tudi ishemično bolečino. Podaljšanje kolka (npr. Z vstajanjem ali ležanjem) bi v vsakem primeru moralo privesti do lajšanja simptomov. V večini primerov se dimeljska kila uspešno zdravi z vložkom iz kirurške mrežice za krepitev trebušne stene.
To lahko stori do laparoskopijo ali odprto operacijo. Glede na kirurški poseg se velikost kirurške brazgotine in s tem možne bolečine, povezane z njimi, spreminjajo. V območju trebušne stene se nenehno premika.
Skoraj vsako gibanje povzroča napetost oz raztezanje trebušne kože in s tem draženje kirurških brazgotin, zaradi česar se nekateri bolniki po operaciji kile pritožujejo nad bolečino. Da bi lajšali to bolečino, je pomembno, da ohranimo čim več počitka v postelji in tako omogočimo tkivu, da se optimalno pozdravi. Drug možen vzrok bolečine po operaciji kile je lahko poškodba žil ali živčnih vrvic.
Pri večini dimeljskih hernij se hernialna vrečka z deli črevesja premika skozi dimeljski kanal in za trebušno steno izboči le ven. To se imenuje posredna dimeljska kila. Pri moških dimeljski kanal vsebuje semenčico, pri ženskah maternični ligament in več kri plovila in živčne vrvice.
Če se te strukture poškodujejo med kirurškim repozicioniranjem hernialne vrečke, se lahko po operaciji razvijejo hude bolečine. Poškodba peritonej kirurg lahko povzroči tudi podobne simptome. Vendar so to precej redki zapleti.
