Kako se lahko odstranijo brazgotine po aknah?
Glede na velikost, obliko in lokacijo brazgotin od aken na telesu (na primer na čelu, po celem obrazu ali na hrbtu) pridejo v poštev različni načini njihove odstranitve. V bistvu lahko brazgotine po aknah zdravimo z naslednjimi metodami:
- Laserska terapija (CO2 laser, Fraxel laser, Erbium:YAG laser)
- Kirurška korekcija brazgotine
- Zdravljenje z ledom
- Obdelava z brušenjem
- Kemični piling
- dermoabrazija
- Mikrodermaabrazija
- Injekcija s kortizonom
- Injekcija kolagena
- Mikroiglica
Te metode zdravljenja izvaja dermatolog ali plastični kirurg. Dermatolog ali plastični kirurg se odloči, katera metoda je najprimernejša za zdravljenje brazgotin po aknah v posameznem primeru.
Odvisno od postopka zdravljenje zelo velikih brazgotin po aknah včasih zahteva bolnišnično bivanje v bolnišnici. V mnogih primerih pa zdravljenje poteka ambulantno. Vendar večina teh metod zdravljenja zahteva več posvetov z zdravnikom.
Kirurška korekcija brazgotine, tretmaji z zaledenitvijo in laserska terapija zahtevajo obsežno naknadno nego. Prizadeti so lahko nekaj dni po zdravljenju odsotni iz službe in zasebnega življenja.
Laser proti brazgotinam po aknah
Standardna metoda odstranjevanja brazgotin po aknah je funkcionalna laserska terapija s CO2 laserjem ali Erbium:YAG laserjem. S CO2 laserjem zdravnik izvaja predvsem globlje ablacije. Z laserjem Erbium:YAG izstreljuje majhne luknjice v kožo (frakcijski laserji). Te se zacelijo z zdravim vezivnim tkivom, ki gladi in napne kožo.
Druga možnost je, da zdravnik z laserjem po plasteh odstrani odvečno brazgotinsko tkivo. Nato z majhno iglo usmeri impulz toplote v kožo, kar spodbudi rast normalnega, gladkega kolagenskega tkiva, ki nadomesti otrdelo kolagensko tkivo brazgotin po aknah.
Na splošno zdravljenje poteka v več terminih, saj sta potrebna pred- in naknadna zdravljenja.
Možna nevarnost laserske terapije je nepravilna uporaba tehnike. V tem primeru se lahko okoliško tkivo uniči in koža je lahko močno razdražena.
Kirurška korekcija brazgotine
Brazgotine po aknah je mogoče odstraniti tudi s kirurškim posegom. Kirurg s posebno tehniko reza najprej odstrani odvečno tkivo. Nato položi robove rane tesno skupaj in jih zašije skupaj. Ni izključeno, da bo zaradi tega ostala tudi brazgotina, čeprav manjša.
Kirurško korekcijo brazgotine zdravnik opravi le v primeru večjih brazgotin po aknah.
Med zdravljenjem z zaledenitvijo zdravnik zamrzne brazgotinsko tkivo pri minus 180 stopinjah Celzija s tekočim dušikom. Zaradi tega tkivo odmre in se nato odstrani s kirurškim posegom.
Tretmaji z brušenjem
Tretmaje z brušenjem uporablja lečeči zdravnik za brazgotine po aknah z ostrimi robovi in tudi za hipertrofične brazgotine po aknah. V teh primerih zdravnik z diamantnim svedrom obrusi odvečno tkivo. Za ta postopek bolnik prejme splošno anestezijo.
Po tretmaju pogosto ostanejo majhne izbokline.
Kemični piling
Pri kemičnem pilingu izvajalec na kožo nanese posebno snov, ki povzroči, da se koža lušči v različnih plasteh. Rezultat je bolj gladka koža.
Zdravnik za to obliko zdravljenja brazgotin po aknah pogosto uporablja visoko koncentrirano trikloroocetno kislino (TCA). Vsebnost kisline je tu med deset in 100 odstotki. Do vsebnosti kisline 30 odstotkov je možno samostojno izvajati kislinski piling; pri 30 odstotkih zdravljenje opravi kozmetik ali dermatolog, pri 40 odstotkih pa le dermatolog.
Zdravljenje s kislino je boleče in lahko povzroči draženje in pordelost kože, odvisno od tipa kože. Poleg tega ne izboljša vedno videza brazgotin po aknah. Šele uporaba visoko koncentrirane kisline kaže zelo dober uspeh. Potem pa je koža običajno še dolgo pordela.
dermoabrazija
Pri dermoabraziji (drgnjenju kože) zdravnik s finim brusilnikom obrusi zgornjo plast kože in odstrani tudi odvečno brazgotinsko tkivo. Koža je videti bolj gladka in enotna.
Dermoabrazija se uporablja predvsem za velike, površinske in ostre brazgotine po aknah. Pogosto ga zdravnik izvaja v splošni anesteziji v stacionarnih pogojih. Po tretmaju bolnik več mesecev ne sme izpostavljati tretiranega predela kože UV svetlobi (sonce, solarij).
Mikrodermaabrazija
Pri mikrodermoabraziji zdravnik izstreli drobne majhne kristale na kožo, da odstrani zgornjo plast kože. Ta metoda je nekoliko nežnejša od prej omenjenih tehnik in običajno po tretmaju ne pušča sledi na obrazu.
Učinek je podoben mehanskemu pilingu. Odvisno od velikosti in globine brazgotin po aknah je potrebnih več sej v nekaj tednih. Ena seja traja približno 15 do 30 minut in je običajno neboleča.
Pri tem postopku zdravnik injicira kortizon neposredno v brazgotino. To povzroči odmiranje brazgotinskega tkiva in sploščitev brazgotine. Vendar ta metoda ne obnavlja tkiva, kar pomeni, da nekoliko belkasto brazgotinsko tkivo po zdravljenju še vedno izstopa na koži. Ta tretma je še posebej primeren za hipertrofične brazgotine.
Injekcija kolagena
To metodo zdravljenja uporabljajo zdravniki za atrofične brazgotine po aknah. Pri tem zdravnik v brazgotino vbrizga kolagen – tako jo umetno zapolni, brazgotinsko tkivo se dvigne in prilagodi ravni okoliške kože.
Mikroiglica
Pri microneedlingu zdravnik zbada prizadeto kožo s številnimi finimi iglami. Te posebne igle se nahajajo na majhnem ročnem valju, imenovanem dermaroller.
Nastale mikropoškodbe stimulativno delujejo na presnovo kože. Verjame se tudi, da spodbuja nastanek novih krvnih žil in novega kolagena, zaradi česar so konture brazgotin videti bolj fine.
Po potrebi zdravnik kombinira nego proti brazgotinam od aken s pilingom s sadno kislino.
Katera domača zdravila lahko pomagajo?
Za odstranjevanje brazgotin po aknah se v knjigah z nasveti priporočajo različna domača zdravila, ki naj bi proti brazgotinam pomagala čista ali na primer v obliki mazil ali krem.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Kako nastanejo brazgotine po aknah?
Če se pojavijo brazgotine po aknah, gre običajno za posebej hude primere bolezni – ali pa so bili mozolji, mozolji ali ogrci zdravljeni nestrokovno.
Če na primer sami stiskate mozolje in ogrce, bakterije zelo hitro zaidejo v rano, se v izločku dobro razmnožijo in povzročijo vnetje. Normalno vezivno tkivo se uniči in nadomesti z nespecifičnim tkivom.
Ta se po videzu razlikuje od ostalega tkiva, je slabše prekrvavljen, lahko otrdi in se umakne navznoter. Zato so brazgotine po aknah tako vidne. Po barvi so brazgotine po aknah najprej rdeče in kasneje bele.
Ali se brazgotine po aknah razvijejo, ni odvisno samo od oblike aken, ampak tudi od posameznega tipa kože in starosti. Pri starejših se koža ne obnavlja tako dobro kot pri mlajših, zato so brazgotine po aknah pri nas pogosta posledica bolezni.
Različne brazgotine po aknah
Vse brazgotine po aknah niso enake. Glede na mesto nastanka in izražanja ločimo:
Atrofične brazgotine po aknah
Atrofične brazgotine po aknah so večinoma posledica dolgotrajnih vnetij in zagnojevanj, kot so tista, ki nastanejo, ko si človek sam pobira mozolje.
Zdravniki podrobneje razlikujejo med različnimi vrstami atrofičnih brazgotin po aknah:
- Črvjaste brazgotine (brazgotine v obliki črke V) imajo premer manj kot dva milimetra in segajo lijakasto globoko in s strmimi stenami v spodnji dermis ali celo v podkožje.
- Varioliformne brazgotine (brazgotine v obliki črke U) so podobne brazgotinam noric. Njihov premer je od 1.5 do štiri milimetre in so plitvi ali globoki, okrogli ali ovalni in s strmimi stenami.
- Valovite brazgotine (brazgotine v obliki črke M) so plitve in imajo premer štiri do pet milimetrov. Tvorijo jih vezivnotkivne niti, ki povezujejo dermis s podkožjem.
Hipertrofične brazgotine po aknah
Te brazgotine po aknah štrlijo iz kože in tvorijo vidne, grobe zadebelitve, ker je nastalo preveč novega tkiva za popravilo rane. So belkaste ali kožne barve in lahko srbijo ali bolijo. Hipertrofične brazgotine po aknah se razvijejo predvsem na ramenih in dekolteju pri ljudeh z genetsko predispozicijo.
Hipertrofične brazgotine po aknah vključujejo tudi brazgotine na mostovih in keloide.
Brazgotine po aknah: napoved
Vaš dermatolog se bo glede na klinično sliko vaših aken odločil, katere terapije so za vas primerne. Prav tako je rezultat tretmaja odvisen od tipa kože.
Na splošno je napoved zdravljenja brazgotin po aknah dobra. Velikokrat zdravnik odstrani brazgotine po aknah tako, da so komaj vidne ali pa sploh niso vidne.
Na splošno je seveda mogoče plitvejše in manjše brazgotine po aknah zdraviti hitreje in z boljšimi rezultati kot večje in globlje brazgotine po aknah. V nekaterih primerih globokih brazgotin ni mogoče narediti popolnoma »nevidnih« niti z več tretmaji.
Preprečevanje brazgotin po aknah
Brazgotin po aknah ni mogoče vedno preprečiti. Vsekakor pa je koristno, če si mozoljev in ogrcev ne stiskate sami, da ne pride do vnetja kože, ki si ga sami povzročite.
V hudih primerih aken vnetnih procesov kože ne moremo več samokontrolirati. Zato je pomembno, da akne zdravimo čim prej, da zmanjšamo vnetje lasnih mešičkov in kože ter se lahko zgodaj borimo proti bakterijskim okužbam. To pomaga preprečiti poznejše brazgotine po aknah.
