Kako deluje bromheksin
Bromheksin je ekspektorant, kar pomeni, da pospešuje izkašljevanje bronhialnih izločkov: izločke redči (sekretolitični učinek) in pospeši utripanje migetalk pljučne sluznice (sekretomotorični učinek).
V pljučih nastane povečano izločanje, zlasti pri okužbah dihal. Namenjen je tako boju proti invazivnim patogenom kot zagotavljanju njihovega odstranjevanja proti ustom in nosu.
Izločke v telesu proizvajajo žleze. Te lahko v grobem razdelimo na serozne žleze (z vodnimi izločki, ki vsebujejo beljakovine) in mukozne žleze (z viskoznimi izločki). Prve lahko vsebujejo protitelesa, medtem ko sluzne žleze s svojo viskozno sluzjo mehansko onemogočajo vdornim bakterijam napredovanje.
Če se ravnovesje seroznega in mukoznega izločka premakne preveč v smeri nastajanja sluzi, nastane tako viskozna sluz, da jo je težko ali pa sploh ne moremo več izkašljati.
Sekretolitična sredstva, kot je bromheksin, povečajo sproščanje seroznega izločka in tako redčijo sluz. Bromheksin spodbuja tudi gibanje migetalk na površini pljučne sluznice. To omogoča učinkovitejše odstranjevanje sluzi.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Kmalu po zaužitju se štiri petine učinkovine v jetrih pretvorijo v presnovke, kot je ambroksol, ki so učinkoviti tudi proti gosti sluzi. Razgradni produkti se izločajo z urinom preko ledvic.
Kdaj se uporablja bromheksin?
Bromheksin je odobren za zdravljenje akutnih in kroničnih pljučnih in bronhialnih bolezni, pri katerih je motena tvorba in transport sluzi.
V Švici se bromheksin uporablja pri čezmernem nastajanju sluzi pri prehladnem kašlju, na zdravniški recept pa tudi pri kroničnih obolenjih dihal z nastajanjem gostega izločka in motenim transportom izločka.
Učinkovino torej lahko uporabljamo tako pri prehladih kot tudi pri resnejših obolenjih, kot so astma, KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) in cistična fibroza.
Odvisno od indikacije se bromheksin uporablja kratkoročno ali dolgoročno. V slednjem primeru je treba redno preverjati delovanje jeter.
Kako se uporablja bromheksin
Zaviralec kašlja jemljemo v obliki tablet ali tekočine (bromheksin kapljice, sok). Odrasli in mladostniki, stari 14 let in več, naj zaužijejo 8 do 16 miligramov bromheksina trikrat na dan, pri čemer skupni dnevni odmerek ne sme preseči 48 miligramov.
Otroci, mlajši od 14 let, imajo nižji odmerek.
Dojenčke in majhne otroke, mlajše od dveh let, lahko zdravimo tudi s tekočimi pripravki bromheksina, če jih predpiše zdravnik. Zdravilo pa ne sme vsebovati metinega olja, saj lahko pri majhnih otrocih povzroči krče grla in zadušitev.
Kakšne stranske učinke ima bromheksin?
Bromheksin ima na splošno dober spekter stranskih učinkov. Občasno sproži zvišano telesno temperaturo, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, drisko in alergijske reakcije (kot so izpuščaj, srbenje, težko dihanje). Redko se pojavi bronhospazem – krč bronhijev, ki se kaže kot napad astme.
Če se pojavijo alergijske reakcije, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.
Na kaj moram biti pozoren pri jemanju bromheksina?
Kontraindikacije
Bromheksina ne smete jemati v primeru znane preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila.
Interakcije
Med zdravljenjem z bromheksinom ne smete jemati nobenih antitusikov (kot je dekstrometorfan/DXM, kodein), saj lahko to povzroči nabiranje izločkov v pljučih s kratko sapo in celo zadušitvijo. Po posvetu z zdravnikom pa je morda priporočljivo jemanje zaviralcev kašlja izključno ponoči, da si zagotovite miren spanec.
Starostna omejitev
Nosečnost in dojenje
Proizvajalec ne priporoča jemanja bromheksina med nosečnostjo zaradi pomanjkanja podatkov iz varnostnih razlogov – razen če zdravnikova ocena razmerja med tveganjem in koristjo govori v prid zdravljenju. Po mnenju strokovnjakov Farmakovigilančnega in svetovalnega centra za embrionalno toksikologijo pri Charité – Universitätsmedizin Berlin se lahko učinkovina uporablja tudi med nosečnostjo, če inhalacijsko zdravljenje in zadosten vnos tekočine nista dovolj učinkovita.
Ker bromheksin v študijah na živalih prehaja v materino mleko, njegova uporaba med dojenjem v skladu z navodili za uporabo ni priporočljiva. Vendar pa dosedanje klinične izkušnje niso pokazale nobenih inkompatibilnosti. Bromheksin je torej eden od ekspektoransov izbire med dojenjem, če hidracijska in inhalacijska terapija nista dovolj učinkoviti.
Kako pridobiti zdravilo z bromheksinom
Vsi pripravki, ki vsebujejo izkašljevalno sredstvo bromheksin, so v Nemčiji, Avstriji in Švici le v lekarnah, vendar ni potreben recept. Zato jih je mogoče kupiti v prosti prodaji v kateri koli lekarni.
Kako dolgo je Bromheksin znan?
Zdravila z učinkovino bromheksin so bila v Evropi prvič odobrena leta 1966.
