Kratek pregled
- Zdravljenje: Zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti kontuzije. Ukrepi prve pomoči vključujejo hlajenje in dvig. V primeru hudih poškodb je morda priporočljiva punkcija.
- Potek bolezni in prognoza: Obdobje celjenja blagih modric je od nekaj dni do tednov. Za hudo zmečkanino (podplutbo) traja štiri tedne ali več.
- Simptomi: Glede na resnost zmečkanine možni simptomi vključujejo bolečino, oteklino in omejeno gibanje. Drugi simptomi se pojavijo glede na lokalizacijo.
- Vzroki in dejavniki tveganja: zmečkanina nastane na primer zaradi udarca, padca ali udarca. Takšne poškodbe se pogosto pojavljajo pri nekaterih športih, kot sta nogomet ali hokej na ledu.
- Diagnoza: Diagnozo postavimo z zdravniškim pregledom. To lahko vključuje tudi rentgenski pregled, računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Kaj je kontuzija?
Modrica je neposredna poškodba, ki jo povzroči stiskanje. Je zaprt – tako da ni vidne poškodbe kože in zlomljene kosti. Tkivo na mestu podplutbe (na primer koža, maščobno tkivo, fascija, mišica, kite, tkivna kapsula itd.) je podplutbo.
Glede na vrsto in lokacijo zmečkanine govorimo o zmečkanini kosti, zmečkanini mišic, zmečkanini zrkla, pljuč, zmečkanini možganov, zmečkanini stegna (»konjski poljub«), zmečkanini reber, zmečkanini kolena ali rame. Kontuzija se pojavi tudi na drugih delih telesa, na primer na stopalu ali zapestju.
Kontura reber
Več o vzroku, simptomih in zdravljenju zmečkanin reber v članku Kontuzija reber.
Modrica kolena
Izvedite več o vzroku, simptomih in zdravljenju podplutbe kolena v članku o modricah kolena.
Kontuzija ramen
Kontuzija in modrica
Medicinski izraz za kontuzijo je kontuzija (contusio). Vendar pa se v praksi pogosto razlikuje med pojmoma: kontuzija je opredeljena kot nepomembna poškodba tkiva, povezana z bolečino in brez dolgotrajnega pomena. Ne spremlja ga krvavitev ali oteklina.
Po drugi strani pa je kontuzija huda modrica, ki jo spremljata tudi oteklina in krvavitev (hematom). Če po zmečkanini pod kožo otipamo bulo, ki se izkaže za oteklino, lahko domnevamo, da gre za hudo zmečkanino. Če je uničeno tudi tkivo, zdravniki to imenujejo zmečkanina.
Kako se zdravi kontuzija?
Prva pomoč pri kontuziji
Cilj ukrepov prve pomoči pri zmečkanini je čim bolj zmanjšati uhajanje krvi in limfe v okoliško tkivo. Če želite to narediti, upoštevajte pravilo PECH:
- Led: Prizadeto mesto hladite približno 15 do 20 minut. Če želite to narediti, uporabite ledene obloge ali obloge s hladno vodo. Mraz povzroči krčenje krvnih žil in uhajanje manj krvi. Pozor: Zaradi nevarnosti lokalnih ozeblin nikoli ne nanašajte ledu neposredno na kožo!
- Stiskanje: Zunanji pritisk lahko prepreči otekanje tkiva in še več krvi iz poškodovanih žil, da bi ušlo v okoliško tkivo. Zato, če je mogoče, na poškodovano mesto nanesite kompresijski povoj.
- Dvig: Če je mogoče, dvignite poškodovano območje. To tudi zmanjša pretok krvi v poškodovano območje.
Za modrice na očeh uporabite hladno krpo!
Pri modricah na trebuhu lajša bolečino, če prizadeta oseba leži s pritegnjenimi koleni.
Zeliščna zdravila za modrice
Nekateri bolniki se za modrice zanašajo tudi na domača zdravila, kot so skutni obkladki ali glineni obkladki. Vendar pa pogosto ni znanstveno dokazano, ali določeno domače zdravilo res pomaga proti modricam.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Kdaj k zdravniku?
Včasih ni enostavno ločiti med resno in lažjo poškodbo.
Preprosta modrica na splošno ne zahteva obiska zdravnika. Če je nelagodje hudo ali trdovratno (če na primer modrica ali oteklina ne izgine), je nujen obisk zdravnika. Enako velja, če se v primeru modrice, ki je sprva videti nepomembna, simptomi hitro poslabšajo.
Če ste v dvomih, se vedno posvetujte z zdravnikom. Še posebej, če je prizadeta glava, trebuh ali oko. Na primer, v primeru kontuzije očesnega zrkla bo morda treba dajati zdravila za znižanje povišanega očesnega tlaka. Če je zmečkanina povzročila odstop mrežnice, bo zdravnik operiral.
V primeru zelo hudih zmečkanin z velikimi podplutbami, zlasti v sklepu, je lahko koristna punkcija. Pri tem postopku zdravnik z iglo posesa tekočino, ki se je nabrala v tkivu. Včasih zdravnik tudi kirurško odstrani obstoječo modrico.
Kot zaplet hude kontuzije mišice lahko pride do povečanja pritiska v mišici, tako imenovanega kompartment sindroma. To pomeni, da mišica ni več preskrbljena s krvjo (in s tem kisikom) in lahko odmre. Zato je treba hitro zagotoviti kirurško pomoč.
V primeru možganske kontuzije zdravnik običajno napoti bolnika v bolnišnico.
Kontuzija se praviloma zaceli sama od sebe in brez posledic. Enako običajno velja za hudo zmečkanino. Le izjemoma se v slednjem primeru v predelu krvavitve razvijejo brazgotinske spremembe.
Kontuzija: Trajanje
Obdobje celjenja trivialne zmečkanine je običajno dva do tri tedne, v blagih primerih le nekaj dni. Pri kontuziji, ki jo spremljajo brazgotinske spremembe, lahko celjenje traja štiri tedne ali dlje.
Kontuzija: simptomi
Kontuzija je boleča, še posebej, če se poškodovano območje premika ali napne. Vendar pa ni krvavitve ali pomembne otekline. Takšni simptomi se ne pojavijo, dokler ne pride do hude zmečkanine (modrice).
Pogosto kontuzijo spremlja tudi omejeno gibanje, na primer pri zmečkanini mišice v predelu stegna (zmečkanina stegna).
V primeru kontuzije možganov (contusio cerebri) se pojavijo nezavest in nevrološki simptomi (kot so epileptični napadi, izguba vonja = anosmija, govora, motnje vida itd.).
Vzroki in dejavniki tveganja
Kontuzija nastane zaradi neposredne tope sile od zunaj. Na primer, to je udarec, padec, udarec, padajoči predmeti ali ukleščenje.
Modrice se zelo pogosto pojavijo med športom, zlasti kontaktnimi športi, kot sta nogomet ali hokej na ledu. Je pa mogoče takšno poškodbo dobiti tudi v športu, kjer nimaš neposrednega stika s soigralci. To se zgodi na primer, ko vam teniška žogica prileti v oko (kontuzija zrkla).
Pregled in diagnoza
Zdravnik bo najprej povprašal o simptomih in njihovem izvoru. Možna vprašanja so:
- Kako je prišlo do poškodbe? Ste na primer padli ali ste prejeli udarec?
- Imate še kakšne pritožbe?
Nato sledi fizični pregled. Zdravnik pregleda poškodovano mesto in ga previdno pretipa. Pri tem išče na primer oteklino, boleč pritisk in omejeno gibanje.
Če zmečkanina prizadene sklep, lahko nastane izliv, to je povečano izločanje tekočine v sklepno votlino. Če so krvne žile uničene, se kri nabira v sklepni votlini (hematom).
Z ultrazvočnim pregledom zdravnik ugotovi obseg poškodbe. Včasih opravi rentgenske preiskave, da izključi dodatno poškodbo kosti.
Slikovni postopki
Kostna kontuzija se pojavi predvsem na delih telesa, kjer je kost prekrita le s tanko plastjo kože. Tako je na primer na glavi, rebrih in golenici.
Za natančnejšo diagnozo (na primer za izključitev poškodb vezi ali v primeru kontuzije možganov) bo zdravnik naročil računalniško tomografijo (CT) ali magnetno resonanco (MRI).
Preprečevanje
Posebna zaščitna obleka lahko zmanjša tveganje za zmečkanino in druge resnejše (športne) poškodbe. Pri kolesarjenju, smučanju in rolanju je na primer priporočljivo nositi čelado, pri igranju hokeja na travi ali nogometa pa ščitnike za goleni. Ščitniki za hrbet so priporočljivi za deskarje na snegu in gorske kolesarje.
