Sinonimi v širšem pomenu
Zmanjšanje želodca, gastroplastika, cevast želodec, Obvoznica Roux en Y, Tanko črevo obvod, biliopankreatična preusmeritev po SCOPINARO, biliopankreatična preusmeritev s dvanajstničnim stikalom, želodčni balon, želodčni spodbujevalnik Načelo biliopankreatične preusmeritve je podobno Obvoznica Roux en Y. Razvil jo je Italijan Nicola Scopinaro leta 1976. Tudi ta metoda je zelo zahtevna in zahteva izkušenega kirurga.
Postopek
Ta tehnika je tudi veliko bolj invazivna in zapletena kot gastroplastika ali želodčni trak. Vendar pa je tudi hujšanje zelo veliko. Pri biliopankreatični preusmeritvi želodec je manjši in spodnji del odstranjen.
O želodec ohrani preostali volumen 200-250 ml. Nova odprtina za želodec je zašita z zanko Tanko črevo. Velik kos črevesja je izpuščen, da ima telo manj možnosti, da absorbira maščobe in ogljikovi hidrati iz hrane.
Ker telo še vedno potrebuje prebavne sokove za prebavo, še ena zanka Tanko črevo je treba dodati. Ta povezuje zgornje tanko črevo (spodnji del dvanajstnik), kamor vstopijo sokovi, z delom iz želodca. Tako imajo prebavni sokovi in hrana skupni kanal približno 50 cm.
Ta metoda tako dvakrat pomaga pri hujšanju. Biliopankreatična preusmeritev zagotavlja zgodnejši občutek sitosti skozi manjši želodec in manj hrane se absorbira po skrajšani poti skozi tanko črevo. Težava pri preusmeritvi biliopankreatičnega sistema je v tem, da prednji želodec nima sfinktra.
To običajno uravnava, kako hitro hrana zapusti želodec. Brez njega pride do tako imenovanega damping sindroma. Sladkor prehitro zapusti želodec in telo ga ne more dovolj hitro uravnati. To vodi do slabost in potenje. Tudi po tej operaciji morate dopolnjujejo vitamini in drugih hranil do konca življenja.
Biliopankreatična diverzija s stikalom dvanajstnika
Biliopankreatična preusmeritev z duodenalnim stikalom temelji na biliopankreatični preusmeritvi. Učinki izgube teže niso tako veliki, vendar se odpravijo slabosti, kot je zgoraj opisani damping sindrom. Pri tej tehniki biliopankreatične diverzije je manjši cevasti želodec nastane, pri čemer se zadrži mišica zapiralka na izhodu iz želodca.
Ta cevasti želodec ima prostornino približno 80-120 ml. The cevasti želodec je spet prišit na zanko tankega črevesa. Zgornji del dvanajstnik je zaprt in spodnji del prišit na spodnji del tankega črevesa, tako da lahko prebavni sokovi še vedno dosežejo hrano.
Skupna razdalja hrane in sokov (Commen Channel) je približno 100 cm. Kot pri drugih omenjenih metodah vitamini in druge hranilne snovi je treba po tej operaciji dopolniti.
