"Granulom inguinale "(GI) je a spolno prenosljiva bolezen ki se pojavlja na nekaterih območjih po vsem svetu in je povezana z obsežnimi razjedami in celo pohabljanjem. Povzroča ga bakterije najdemo le pri ljudeh in je z njo ozdravljiv antibiotiki.
Mikrobov in ljudi
Dolgo časa je patogen nosil neizgovorljivo ime Calymmatobacterium granulomatis. Po izpopolnjevanju metod odkrivanja je bilo ugotovljeno, da so povezane s Klebsiae, bakterijskim rodom, katerega vrsta, Klebsiella pneumoniae, običajno mirno živi v človeškem prebavnem traktu in lahko povzroči sečil in dihalni trakt okužbe samo pri imunsko oslabelih posameznikih. Nato mu je bilo dovoljeno, da se je pridružil klanu kot bojeviti član »Klebsiella granulomatis«. Patogeni se prenašajo v stiku z razjedami, zlasti med nezaščitenim vaginalnim in analnim odnosom, redkeje pa s prsti ali z matere na otroka med rojstvom. Še posebej so prizadeti ljudje iz socialno ogroženih okolij in slabih higienskih razmer. Na primer, avtohtoni prebivalci so bolj verjetno okuženi v Avstraliji in na Papui Novi Gvineji, temnopolti v ZDA in hindujci kot pa muslimani v Indiji. Kateri spol prevladuje, je odvisno od študije, vendar večina strokovnjakov domneva, da je enako distribucija. Najvišja stopnja okužbe je med 20 in 40 let. Ker bolezen običajno napreduje nezdravljena in prizadeti pogosto poiščejo zdravstveno oskrbo pozno v življenju, npr. Zaradi sramu ali stroškov, lahko pogosto opazimo izrazit potek bolezni. Donovanoza in okužbe s HIV se pojavljajo skupaj v skupinah in vzajemno povečujejo tveganje za okužbo.
Trda dejstva in temne številke
GI se redno pojavlja v
- Karibi, južna Indija,
- Južna Afrika,
- Papua Nova Gvineja, jugovzhodna Azija,
- Avstralija in Brazilija prej.
V Avstraliji so pred nekaj leti poskušali izkoreniniti bolezen, ki je bila do takrat prisotna pri do 10% avtohtonega prebivalstva. Čeprav to ni bilo popolnoma uspešno, se je število bolezni z izobraževanjem, preprečevanjem in zgodnjim zdravljenjem močno zmanjšalo. V drugih državah se GI pojavlja le občasno - na primer v ZDA vsako leto zabeležijo manj kot 100 primerov, domnevno večinoma spominke popotnikov. Za Nemčijo ni podatkov.
Simptomi in potek
z granuloma inguinale, tako kot pri mnogih drugih spolno prenosljivih boleznih, velja tudi „nomen est omen“: v dimljah (dimeljski) se pojavijo vnetne novotvorne nodularne tkivne novotvorbe (granulomi). Ker pa ta znak ni specifičen, ni značilen samo za dimelj in je prisoten le pri približno 10-15% prizadetih posameznikov, je danes izraz donovanoza bolj priljubljen. To izhaja iz Donovanovih telescev (poimenovanih po tropskem zdravniku), kopičenja patogenov v določenih imunskih celicah. Mimogrede, saj se imenuje tudi donovanoza granuloma venerum, obstaja nevarnost zmede z limfogranuloma venereum , še ena spolna bolezen! Približno 10-40 dni po okužbi se na mestu stika pojavijo majhne, modro rdeče, neboleče razjede - ponavadi gred penisa, sramne ustnice ali analno regijo. Kasneje se ti odprejo in izločijo tekočino. Če okužbe ne zdravimo, se razširi in uniči tkivo. Kronična bakterijska okužba koža lezije („superinfekcija“) Lahko vodi do nevzdržnega vonja. Razjede lahko postanejo ogromne, vodi do limfne kongestije in vezivnega tkiva otrdelost in dobesedno "pojedo" genitalije. Pri približno 0.25% bolnikov raka razjeda razvija na ustreznem mestu. Okužba se redko lahko razširi tudi v telo in vodina primer na okužbo kosti ali življenjsko nevarno kri zastrupitev.
Odkrivanje in terapija
Izkušeni zdravniki v prizadetih regijah simptome zlahka odkrijejo. Laboratorijska diagnoza se opravi z mikroskopskim odkrivanjem patogena v vzorcu brisa ali tkiva. Zdravljenje je s antibiotiki vsaj do popolnega celjenja - 3-12 tednov, odvisno od vrste antibiotik. Spolne partnerje, ki so bili v stiku v zadnjih 40 dneh pred pojavom simptomov, je treba pregledati in po potrebi zdraviti. Izogibati se je treba spolnim odnosom, dokler ne pride do popolnega zdravljenja. Kljub ustrezni terapija, ponovitev se lahko pojavi do 18 mesecev kasneje. Manjši koža lezije se popolnoma pozdravijo, večje odpustijo brazgotine.
Do točke
- Donovanoza je venerična bolezen, ki se pojavlja v določenih regijah.
- Okužba se pojavi s stikom z razjedami.
- Prvi znak so majhne, neboleče razjede.
- Popolno zdravilo z antibiotiki je možno, brez terapija, lahko pride do izrazitega pohabljanja.
- Po potrebi je treba zdraviti spolne partnerje.
