Venereum limfogranuloma

V lymphogranuloma venereum (LGV; sopomenke: Klamidija trachomatis (serotip L1-L3); Bolezen Durand-Nicolas-Favre; klimatska bubo; LGV; limfogranulom inguinale; limfogranulom inguinale (venereum); limfogranulomatoza inguinalis; lymphopathia venerea; Bolezen Nicolas-Durand-Favre; venerična granuloma; ICD-10-GM A55: Lymphogranuloma inguinale (venereum) zaradi klamidije) je spolno prenosljiva bolezen ki se prenaša s serotipi L1-L3 bakterijske vrste Klamidija trachomatis. So gramnegativni patogeni.

Bolezen pripada spolno prenosljive bolezni (STD) ali SPO (spolno prenosljive okužbe).

Poleg tega bolezen spada med „tropske venerične bolezni“. Sem spadajo bakterijske okužbe limfogranuloma venereum (LGV), ulcus molle in granuloma inguinale (GI; sopomenke: granuloma venereum, donovanoza). Tem trem boleznim je skupno, da so povezane predvsem z razjedami (genitalnimi razjeda bolezen, GUD).

Ljudje trenutno predstavljajo edini ustrezni rezervoar za patogene.

Pojav: Okužba se prednostno pojavi v Aziji, Afriki in Južni Ameriki. In potem predvsem pri ljudeh z nizkim socialnim statusom. V Evropi in Severni Ameriki uvožene primere bolezni opazimo zelo redko, v Nemčiji pa se okužba zgodi le redko. Tu ga opazimo predvsem pri neposrednih spolnih stikih homoseksualnih moških.

Prenos povzročitelja bolezni (pot okužbe) poteka pretežno neposredno koža stik z odprtimi lezijami na genitalnih, analnih ali dimeljskih območjih in s tem predvsem z nezaščitenimi spolnimi odnosi, pa tudi perinatalno ("okoli rojstva").

Prenos z človeka na človeka: Da.

Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno med 7-12 (3-21) dnevi. Med okužbo in prvimi znaki bolezni lahko trajajo celo meseci, če je začetni simptom pojav bubonov (lat. bubo »udarec«).

Ločimo lahko akutno in kronično. Slednje se zgodi, ko št terapija je podan.

Razmerje med spoloma: Moški so pogosteje prizadeti kot ženske.

Najvišja frekvenca: bolezen se pojavlja pretežno med 20. in 30. letom življenja.

Potek in napoved: Bolezen je pogosto asimptomatska (brez simptomov). Če se pojavijo simptomi, gre za nebolečo vezikulo, ki se nato ulcerira (= malo bolečih razjed / razjed), lokaliziranih na mestu stika (primarna lezija / primarna stopnja). Primarne lezije lahko vključujejo sečnica/ sečnica (uretritis/ uretritis), analna regija (proktitis / rektalno vnetje) po analnem seksu, usta žrela (žrela) po oralnem seksu in limfatika mošnje in penisa (primarna lymphangitis). Ti simptomi se po nekaj tednih zmanjšajo, tudi brez terapija. Če se okužba odkrije in zdravi zgodaj, se hitro pozdravi. Če primarne faze nismo zdravili, okužba napreduje in povzroči otekanje regije limfna vozlišč, ki ga spremlja bolečina (sekundarna stopnja). Po nekaj letih je možna kronična stopnja. Tukaj je črevesna stenoza (zožitev črevesja) ali motnje limfna drenaža se lahko nato pojavijo. Vse partnerje v zadnjih treh mesecih bolnika je treba identificirati in testirati na LGV. Zdraviti je treba tudi spolne partnerje.

V Nemčiji v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG) o bolezni ni mogoče poročati.