Duševne bolezni pri otrocih: simptomi, zdravljenje

Kratek pregled

  • Opredelitev: duševne nenormalnosti, ki negativno vplivajo na otrokovo vsakdanje življenje in zaradi katerih otrok trpi.
  • Oblike: starostno neodvisne oblike, kot so depresija, anksiozne motnje, bipolarna motnja, motnje hranjenja (kot je anoreksija), obsesivno-kompulzivna motnja. Od starosti odvisne oblike, značilne za otroštvo, kot so ADHD, motnje nasprotovanja, motnje socialnega vedenja, avtizem, Rettov sindrom, sindrom krhkega X, motnje navezanosti, jezikovne motnje, motnje tikov.
  • Simptomi: npr. nenaden socialni umik, na videz brez vzroka, vztrajna žalost, izguba zanimanja, brezvoljnost, pogosti izbruhi jeze, mokrenje po trajni suhi fazi
  • Diagnoza: zdravniški razgovor, zdravniški pregledi, vedenjsko opazovanje, psihološki testi.
  • Zdravljenje: običajno multimodalno z (družinsko) psihoterapijo, po potrebi z zdravili in spremljajočimi ukrepi socialne, govorne ali gibalne podpore.

Duševna bolezen pri otrocih: definicija

Šele ko se takšne vpadljivosti nakopičijo in iz izjeme postanejo pravilo, naj postanejo starši in skrbniki pozorni in pozorneje pogledajo: Ali negativna čustva motijo ​​otrokovo življenje in vsakodnevno rutino? Ali on ali ona zaradi tega trpi? Če je temu tako, lahko gre za duševno bolezen.

frekvenca

Težave z duševnim zdravjem so pogostejše pri dečkih kot pri deklicah. To še posebej velja za starost od 14 do XNUMX let.

Oblike duševnih bolezni: razlike v starosti in spolu

Tudi starost in spol vplivata na to, katere duševne motnje ali bolezni prevladujejo med mladimi:

  • Duševne motnje pri majhnih otrocih, mlajših od štirih let, večinoma temeljijo na motnjah v razvoju.
  • Med mladimi od 15 do 18 let prevladujejo depresija, motnje hranjenja in odvisnosti.

Fantje pogosteje zbolijo za ADHD (približno štirikrat pogosteje kot deklice), motnjami agresivnega vedenja in motnjami odvisnosti, medtem ko pri deklicah prevladujejo motnje hranjenja, psihosomatske bolezni in depresija.

Duševne bolezni pri otrocih: simptomi

Kako pa lahko prepoznamo duševne motnje pri otrocih, kateri simptomi sodijo med opozorilne znake? In ali ima otrok duševno motnjo z značilnimi simptomi ali gre za prehodno vedenjsko motnjo?

Pogled na simptome, ki so lahko alarmni znaki za duševno bolezen, pomaga razlikovati med obema. Pomembno je, da se starši, vzgojitelji, učitelji in drugi skrbniki na takšne opozorilne signale odzivajo občutljivo.

Prvi možni znak je nenadna vztrajna sprememba otrokovega vedenja. Če se vaš otrok nenadoma umakne, je žalosten, izgubi zanimanje za hobije, igro ali prejšnje najljubše dejavnosti, ima neobičajno pogoste izbruhe jeze ali če otroci, ki so bili dejansko »suhi«, ponovno zmočijo posteljo, je lahko za tem duševna motnja.

  • Kako dolgo že otrok kaže spremenjeno vedenje? Le če spremenjeno vedenje traja dlje časa (več tednov), je lahko v ozadju duševna motnja.
  • Kako pogosto se pojavijo nenormalnosti? Podatek o pogostosti vpadljivega vedenja je koristen za prvi pogovor s pediatrom ali psihiatrom. Zato si v koledar zabeležite, kdaj se vaš otrok obnaša psihološko vpadljivo.
  • Kako resna je težava? Vprašajte sebe in svojega otroka, kako intenzivne so nenormalnosti. Lestvica od 1 do 10 je lahko v pomoč, pri čemer je 1 najšibkejša in 10 najhujša.
  • Ali obstajajo znani sprožilci za problematično vedenje? Kaj pomaga odpraviti simptome? Če veste, kaj sproži vašega otroka, se lahko začasno izognete sprožilnim situacijam ali dogodkom. Dolgoročno pa izogibanje ni rešitev. Če se težavno vedenje po določenem času ne izboljša, se posvetujte s strokovnjakom.
  • Ali menite, da lahko težavo rešite sami ali potrebujete pomoč? Psihične motnje in z njimi povezane skrbi so lahko zelo stresne – za vas in za vašega otroka. Zato se ne bojte zgodaj poiskati zdravniško pomoč.

Duševne bolezni pri otrocih: diagnoza

Zdravstvena zgodovina

V prvem koraku bo specialist opravil natančen razgovor z vami in vašim otrokom za pridobitev anamneze (anamneze). Pomembne so na primer naslednje informacije:

  • Katere duševne nenormalnosti vas skrbijo?
  • Kako, kdaj, kako pogosto in v katerih situacijah se težave kažejo?
  • Ali vi ali vaš otrok sumite na določene sprožilce za težavami?
  • Ali vaš otrok trpi zaradi sprememb?
  • Ali je znano, da ima vaš otrok telesno ali duševno bolezen?
  • V katerem družinskem in družbenem okolju živi vaš otrok? Na primer, ali ima on ali ona stabilne odnose in negovalce?
  • Ali je v tem okolju v zadnjem času prišlo do sprememb, na primer smrti, ločitev ali podobno?

Z vašim soglasjem se lahko zdravnik pogovori tudi s sorodniki, učitelji ali skrbniki, da dobi čim bolj popolno sliko o vašem otroku.

Vedenjsko opazovanje

V naslednjem koraku lahko specialist priporoči vedenjsko opazovanje. Na primer, on ali ona vas lahko prosi, da opazujete in beležite otrokovo prehranjevanje ali igranje v določenem časovnem obdobju.

Zdravniški pregledi

Psihološki testi

S pomočjo standardiziranih psiholoških testov je mogoče oceniti številne vidike otrokovega razvoja, na primer razvoj jezika, miselnih sposobnosti, gibalnih sposobnosti ter bralne, črkovalne in računske sposobnosti.

Osebnostne lastnosti ali nenormalnosti lahko zdravnik pregleda tudi s pomočjo standardnih testov.

Večosna klasifikacijska shema (MAS)

  • Os 1 označuje duševno motnjo.
  • 2. os kaže, ali so bile ugotovljene razvojne motnje.
  • 3. os označuje inteligenčno raven otroka/mladostnika.
  • Os 4 označuje vse telesne simptome ali bolezni.
  • Os 5 prikazuje psihosocialne okoliščine.
  • 6. os označuje psihosocialno prilagoditev otroka, na primer socialne stike, interese in hobije.

Duševne bolezni pri otrocih: obrazci

Poleg teh od starosti neodvisnih motenj obstajajo tudi duševne motnje, ki se vedno razvijejo v otroštvu, tako rekoč »otroške duševne bolezni«. Pogosto ostanejo prisotni tudi v odrasli dobi. Strokovnjaki tukaj razlikujejo med dvema skupinama:

  • nevrorazvojne motnje: ne vplivajo le na duševno zdravje, ampak na celoten otrokov razvoj. Sem spadajo na primer avtizem, Rettov sindrom in sindrom krhkega X.

Sledi pregled večjih duševnih motenj pri otrocih in mladostnikih:

Depresija

Več o simptomih, vzrokih, diagnozi in zdravljenju depresije v članku Depresija.

Anksiozne motnje

Anksiozne motnje so pogoste tudi pri otrocih in mladostnikih. Sem spadajo fobije (= strah pred določenimi situacijami, živalmi ali predmeti), panična motnja in generalizirana anksiozna motnja.

Vse, kar vas zanima o anksioznosti in anksioznih motnjah, izveste v članku Anksioznost.

Bipolarna motnja

Vse pomembno o tej hudi duševni bolezni izveste v članku Bipolarna motnja.

Posttravmatska stresna motnja

Otroci, ki so doživeli zanemarjanje, nasilje ali zlorabo, pogosto razvijejo posttravmatsko stresno motnjo (PTSM). Simptomi vključujejo splošen napet, tesnoben in razdražljiv občutek, preganjajoče spomine ali duševno podoživljanje travmatičnih izkušenj (prebliski).

Motnje hranjenja

Ljudje z anoreksijo nervozo imajo patološko željo po nadaljnjem hujšanju. Po drugi strani pa je za prenajedanje (bulimija) klasično značilno ponavljajoče se "prenajedanje", ki mu sledi prisilno bruhanje. Čisto prenajedanje se kaže s ponavljajočimi se epizodami prenajedanja.

Vse, kar morate vedeti o teh motnjah hranjenja, lahko izveste v člankih Anoreksija, Bulimija in Prenajedanje.

Osebne motnje

Druge oblike osebnostne motnje so disocialna, narcistična in paranoična osebnostna motnja.

Več o temi preberite v člankih Mejni sindrom, Disocialna osebnostna motnja, Narcistična osebnostna motnja in Paranoidna osebnostna motnja.

Shizofrenija

Vse pomembno o tej hudi klinični sliki izveste v članku Shizofrenija.

Obsesivno kompulzivna motnja

Ta oblika duševne motnje se kaže v kompulzivnem, ritualnem vedenju ali razmišljanju. Primeri vključujejo kompulzivno umivanje, kompulzivno razmišljanje in kompulzivno preverjanje.

Več o teh duševnih nepravilnostih, ki se pogosto pojavljajo v otroštvu in mladostništvu, lahko izveste v članku Obsesivno-kompulzivna motnja.

ADHD

Več o tej klinični sliki lahko izveste v članku ADHD.

Motnja opozicijskega vedenja

Vendar vedenje teh otrok ne predstavlja nevarnosti za druge, dejansko ne škodujejo drugim in so sposobni občutiti obžalovanje in krivdo.

Socialna vedenjska motnja

Socialna vedenjska motnja se pogosto kaže v fizičnem nasilju nad ljudmi, mučenju živali, kraji, goljufiji in poškodovanju lastnine. Prizadeti posamezniki ne upoštevajo nobenih pravil, pogosto bežijo od doma in izostajajo iz šole. Ne čutijo obžalovanja ali krivde zaradi svojega vedenja in njegovih posledic.

Avtizem

Vse pomembno o motnjah avtističnega spektra izveste v članku Avtizem.

Rettov sindrom

Rettov sindrom je redka genetska razvojna motnja, ki prizadene skoraj izključno dekleta. Temelji na genski spremembi (mutaciji) na kromosomu X. Po prvotno normalnem razvoju povzroči različne nepravilnosti, kot so:

  • stereotipni gibi rok (gibi rok za umivanje, gnetenje)
  • avtistične lastnosti
  • nenadno kričanje in napadi luči
  • nizke rasti
  • motnje hoje, motnje pri izvajanju prostovoljnih, namenskih gibov (apraksija)
  • epileptični napadi
  • motnje spanja

Sindrom krhkega X

Tudi to dedno bolezen povzroča mutacija na kromosomu X. Vendar pogosteje prizadene dečke kot dekleta. Možni znaki bolezni so:

  • bolj ali manj zmanjšana inteligenca
  • Težave z učenjem
  • vedenjske težave: npr. nemir, izogibanje očesnemu stiku, motnja pomanjkanja pozornosti, nihanje razpoloženja, izbruhi jeze, občutljiva reakcija na močno svetlobo in zvoke
  • psihološke nepravilnosti: avtistično vedenje, ADHD ali anksiozne motnje
  • zunanje značilnosti: npr. podolgovata glava, visoko čelo, pogosto odprta usta, preveč raztegljivi sklepi, veliki testisi

Druge duševne motnje pri otrocih

  • Motnje navezanosti: Pojavijo se v otroštvu do petega leta starosti in se kažejo v pretirano zaščitniškem vedenju v kombinaciji z izrednim strahom pred ločitvijo (reaktivna oblika) ali v nediskriminatornem in oddaljenem vedenju navezanosti. Vzrok je običajno skrajno zanemarjanje ali slabo ravnanje s prizadetim otrokom.
  • Motnje govora: Te motnje vključujejo jecljanje in zamašenost. Pri slednjem prizadeti otroci govorijo zelo hitro, neritmično in pretrgano.

Duševne bolezni pri otrocih: terapija

Moj otrok ima psihične težave – kaj zdaj?

Ko je diagnoza postavljena, se pojavi vprašanje, katero zdravljenje je najboljše. Pogosto se duševne bolezni pri otrocih in mladostnikih zdravijo s kombinacijo psihoterapevtskih ukrepov, izobraževalnih in socialnih pristopov ter po potrebi z medikamentozno terapijo (multimodalni terapevtski pristop).

Psihoterapija

Psihoterapija je glavni poudarek zdravljenja. Izvajamo jo lahko z otrokom samim ali z vso družino. Za uspeh terapije je odločilen odnos zaupanja med terapevtom in pacientom. Zato je pomembno, da se otrok in vsi drugi udeleženci (starši, sorojenci, ...) dobro razumejo z lečečim terapevtom.

Terapevt se pogovori s starši in otrokom, kako pogosto in kako dolgo naj psihoterapija poteka.

Zdravljenje z zdravili

Pri nekaterih motnjah, kot sta ADHD ali depresija, lahko zdravljenje vsaj začasno dopolnjujejo zdravila. Včasih so indicirana tudi pomirjevalna zdravila in tako imenovana antiagresivna zdravila, na primer za zaustavitev hudega stanja vznemirjenosti.

Lečeči specialist je pozoren na odobritev pripravkov za otroke in mladostnike ter individualno prilagodi odmerjanje.

Spremljevalni ukrepi

Podporni ukrepi za mlade in družino, podporni programi za izboljšanje bralnih ali jezikovnih sposobnosti ter ukrepi delovne terapije lahko prav tako pomagajo obvladati težave duševno bolnih otrok. Kateri od teh ukrepov je primeren, je odvisno od posameznega primera.

Kako lahko pomagam svojemu otroku?

  • O bolezni obvestite sorodnike, vzgojitelje, učitelje in starše prijaznih otrok, da bodo lahko razvrstili deviantno vedenje vašega otroka.
  • Aktivno spremljajte otrokovo terapijo in sodelujte pri njej.
  • Ostanite v čustvenem stiku z otrokom.
  • Spodbujajte svojega otroka in mu vlijte zaupanje.
  • Končajte morebitne travmatične odnose ali situacije v družini ali okolju.
  • Pazite nase, saj je ukvarjanje z duševno bolnim otrokom lahko zelo stresno. Na primer, poiščite podporno skupino, kjer lahko izmenjate ideje z drugimi prizadetimi starši.

Duševne bolezni pri otrocih: vzroki in dejavniki tveganja

Vzroki za duševne bolezni pri otrocih in mladostnikih so različni. V večini primerov pri razvoju takšnih motenj sodeluje več dejavnikov.

Biološki vzroki in dejavniki tveganja

Možni biološki dejavniki tveganja za psihološko bolezen pri otrocih so:

  • genetska nagnjenost
  • telesne bolezni
  • okvarjeno delovanje možganov (npr. vnetje ali malformacija možganov)
  • spol – nekatere motnje, kot je depresija, so na splošno pogostejše pri deklicah, medtem ko so druge, kot je motnja nasprotovalnega vedenja, bolj značilne za dečke

Psihološki vzroki in dejavniki tveganja

Možni psihološki sprožilci duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih so:

  • Zloraba in izkušnje nasilja
  • Zanemarjanje, neprijaznost staršev/skrbnikov
  • Izguba staršev ali drugega pomembnega skrbnika
  • duševna bolezen staršev
  • nestabilni odnosi s ključnimi skrbniki
  • nedosledne metode starševstva
  • pogosti prepiri in nasilje v družini

Socialno-kulturni vzroki in dejavniki tveganja

Nenazadnje tudi socialno okolje, na primer v šoli, vpliva na duševno zdravje. Otroci s stabilnimi prijateljstvi in ​​interesi imajo manj možnosti, da bodo duševno bolni kot tisti, ki so izobčeni ali ustrahovani.

Običajno se več zgoraj navedenih dejavnikov združi, ko se pri otrocih razvije duševna bolezen. Hitro zdravljenje je pomembno. Potem so dobre možnosti, da bo duševno bolan otrok postal zdrava odrasla oseba.