Pityriasis versicolor: opis
Za razliko od drugih glivičnih obolenj pityriasis versicolor ni nalezljiv – tudi v neposrednem stiku z obolelimi osebami.
Pityriasis versicolor: simptomi
- Glivična preproga ne prepušča sončnim žarkom (UV svetlobi) prodiranje do spodnje kože, kar preprečuje nastanek kožnega pigmenta melanina. Poleg tega toksini glive zavirajo sintezo melanina v koži. Tako se na temni ali porjaveli koži pojavijo svetli madeži (hipopigmentacija). Ta manifestacija glivičnega lišaja se imenuje pityriasis versicolor alba.
Drobne kožne luske v obliki otrobov se lahko ločijo od prizadetih območij. Nanje se nanaša nemško ime bolezni »Kleienpilzflechte«.
Kožne pege Kleienpilzflechte se pojavljajo predvsem na mestih kože, bogatih z lojnicami, na trupu, torej običajno na prsih in hrbtu. Prizadeta so lahko tudi druga področja, kot so ramena, roke in vrat. Včasih se pojavi rahlo srbenje.
Pityriasis versicolor: Vzroki in dejavniki tveganja.
Pityriasis versicolor povzročajo nekatere kvasovke, zlasti Malassezia furfur, Malassezia globosa in Malassezia sympodialis. Te glivice so v določeni meri prisotne pri vseh zdravih ljudeh in skupaj z drugimi mikroorganizmi tvorijo normalno kožno floro.
Močno znojenje (hiperhidroza) in povečana proizvodnja sebuma na koži (seboreja) prav tako spodbujata rast glivic. Drugi dejavniki tveganja za pityriasis versicolor so na primer pogosta uporaba krem, ki vsebujejo maščobne snovi, in oslabljen imunski sistem – na primer zaradi zdravil ali osnovnih bolezni, kot je HIV.
Pityriasis versicolor: pregledi in diagnoza
- Ste bili pred kratkim na dopustu in če ste, kje?
- Ali so v vaši družini znane kožne bolezni?
- Ali ste v preteklosti že imeli takšne kožne bolezni?
Zdravstveni anamnezi sledi fizični pregled. Zdravnik pregleda kožne spremembe in jih pogladi z lopatko. Pri tem se lahko odlepijo otrobom podobni kosmiči, ki so značilni za pityriasis versicolor.
Poleg tega lahko zdravnik pregleda kožne spremembe s posebno svetlobo, tako imenovano Woodovo svetlobo. Kožni predeli, na katerih so prisotne glive, fluorescirajo rumenkasto-zeleno.
Pityriasis versicolor: Zdravljenje
Pityriasis versicolor ni nevaren in je zato manj medicinski in bolj kozmetični (estetski) problem.
V zelo izrazitih primerih bolezni, ko lokalna protiglivična zdravila ne prinesejo uspeha, lahko izvedemo enotedensko sistemsko zdravljenje Kleienpilchte: Predpišemo na primer tablete, ki vsebujejo itrakonazol ali flukonazol.
Protiglivičnih tablet ne smejo jemati nosečnice in doječe matere ter osebe, ki imajo težave z jetri ali ledvicami.
Pityriasis versicolor: potek bolezni in prognoza
Pityriasis versicolor je na splošno mogoče dobro zdraviti. Vendar pa lahko traja več mesecev, da se belkaste kožne lise ponovno pigmentirajo.
Treba je opozoriti, da je tveganje za ponovitev pityriasis versicolor veliko. Prizadetim zato pogosto svetujemo preventivno redno uporabo protiglivičnih šamponov. Dodatni nasveti za preprečevanje:
- pogosto tuširanje ali kopanje s sindeti (umetne čistilne snovi, ki so nežne za kožo)
- po tuširanju ali kopanju se vedno dobro osušite
Ti ukrepi so priporočljivi tudi v primeru obstoječe okužbe s pityriasis versicolor.
