Kratek pregled
- Kaj je impotenca? Penis se ne otrdi dovolj ali dovolj dolgo za zadovoljivo spolno dejanje
- Vzroki: različni telesni in/ali psihični razlogi, npr. bolezni srca in ožilja, sladkorna bolezen, poškodbe kavernoznega telesa, stres, inhibicije, depresija
- Lečeči zdravnik: urolog ali androlog
- Pregled: pogovor, lahko tudi s partnerjem, pregled penisa in mod, po potrebi tudi preko rektuma (rektalni pregled), preiskave krvi in urina, določitev hormonskega statusa.
- Terapija: npr. zdravila, vakuumska črpalka, penilne proteze, kirurgija
- Kaj lahko storite sami: prenehajte kaditi, redno telovadite, zmanjšajte uživanje alkohola, pazite na zdrav krvni tlak ter zdravo raven holesterola in krvnega sladkorja
Impotenca: Opis
Moški z impotenco niso osamljeni primeri. Natančne številke niso na voljo, ker je število neprijavljenih primerov zelo veliko. Vendar pa ocenjujejo, da je prizadetih približno pet odstotkov moških v splošni populaciji. Tveganje za erektilno disfunkcijo se povečuje s starostjo.
Obseg impotence se lahko zelo razlikuje od moškega do moškega. Nekateri bolniki se pritožujejo le nad občasnimi težavami s potenco (»včasih ne deluje«), medtem ko drugi poročajo o popolni izgubi erektilne funkcije.
Šele ko zadostna erekcija ne uspe v približno 70 odstotkih poskusov in težave trajajo vsaj šest mesecev, zdravniki temu pravijo »erektilna disfunkcija«.
Oblike impotence
Zdravniki razlikujejo med dvema oblikama impotence:
Erektilna disfunkcija (impotentia coeundi).
Neplodnost (Impotentia generandi).
Pri tej vrsti impotence pride do normalne erekcije in spolni odnos lahko poteka brez težav. Vendar moški ne more imeti otrok. Običajno imajo ti moški ejakulacijo, vendar v semenu ni nedotaknjene sperme, premalo sperme ali pa je sploh ni.
Impotenca: vzroki in možne bolezni
Erekcija je pravzaprav čudež: nastane zaradi kompleksnega medsebojnega delovanja krvnih žil, živčnega sistema, hormonov in mišic. In kateri koli od teh igralcev lahko »opusti«.
Vzroki za impotenco so tako lahko zelo različni in so tako fizični kot psihični. Pri približno 70 odstotkih moških z erektilno disfunkcijo najdemo telesne vzroke (večinoma bolezni). To še posebej velja za starostno skupino 50 let in več. Pri drugih moških so za impotenco odgovorni psihološki razlogi.
Impotenca: fizični vzroki
Obstaja več stanj, povezanih z erektilno disfunkcijo. Najpomembnejši so: Bolezni srca in ožilja: Kalcifikacija žil (otrdelost arterij, ateroskleroza) je najpogostejši vzrok za impotenco. Bolezen koronarnih arterij (CAD), visok krvni tlak (hipertenzija) in visok holesterol (hiperholesterolemija) lahko prav tako sprožijo erektilno disfunkcijo. Impotenco lahko sproži tudi periferna arterijska bolezen (pAVD), katere glavni vzrok je kajenje. Debelost negativno vpliva tudi na krvne žile.
Povezava med arteriosklerozo in impotenco je sledeča: če so arterije poapnele, do penisa ne pride dovolj krvi. Nasprotno pa lahko kri prehitro odteče iz penisa, včasih pa se zgodi oboje. Toda rezultat je vedno, da količina krvi v erektilnem tkivu penisa ne zadošča več za zadovoljivo erekcijo.
Hormonske motnje: Nizka raven testosterona je glavni dejavnik, ki ga je treba omeniti. Če se ne proizvede ali sprosti dovolj moškega spolnega hormona, to oslabi erektilno funkcijo.
Nevrološke motnje: Da pride do erekcije, morajo biti živčni signali iz možganov poslani v penis. Bolezni živčevja, kot so multipla skleroza, Parkinsonova bolezen, možganska kap ali tumorji, lahko motijo prenos signalov.
Poškodba hrbtenjače: V tem primeru lahko motnje refleksa, odgovornega za erekcijo, vodijo do impotence. To opazimo na primer pri paraplegiji. Toda hernija diska lahko tudi poslabša prenos živčnih impulzov, potrebnih za erekcijo.
Kirurški posegi: Pri operacijah v medeničnem predelu (npr. pri raku prostate) se lahko poškodujejo živčne poti do in iz penisa. Impotenca je potem pogosta posledica.
Genitalne malformacije: lahko so tudi odgovorne za impotenco.
Impotenca: Psihološki vzroki
Pri nekaterih bolnikih je vzrok za impotenco izključno psihične narave, zlasti pri mlajših moških. Seksologi in psihologi vidijo težave s potenco predvsem kot kodirana sporočila telesa in duše. Tako so lahko naslednji psihološki dejavniki v ozadju, ko penis udari:
- Depresija
- Stres, pritisk za nastop
- Inhibicije, strahovi
- pomanjkanje samozavesti
- protestirati proti temu, da mora biti močan moški
- Partnerski konflikti
- osebnostni konflikti, npr. nepriznana homoseksualnost
Drugi vzroki
Določena zdravila lahko povzročijo tudi erektilno disfunkcijo, vključno z zdravili za bolezni srca in ožilja, kot so zaviralci beta – znižujejo krvni tlak.
Impotenca: kdaj k zdravniku?
Moški, ki jih več tednov muči impotenca, morajo nujno obiskati zdravnika. Težave s potenco so namreč lahko zgodnji znak kronične bolezni, kot je sladkorna bolezen. Če jih ne zdravimo, lahko postanejo resna nevarnost za zdravje. Zato premagajte svojo sramežljivost in v primeru motenj potence čimprej pojdite k zdravniku!
Impotenca: kaj naredi zdravnik?
Prva pomoč pri erektilni disfunkciji je urolog ali androlog. Za razjasnitev impotence je najprej potreben natančen pogovor o anamnezi (anamnezi). Zdravnik vam mora postaviti tudi zelo osebna vprašanja, vključno z vprašanji o vašem spolnem življenju. Včasih temu sledi pogovor s partnerjem. Zdravniku morate povedati tudi o vseh zdravilih, ki jih jemljete – ne glede na to, ali gre za zdravila na recept ali ne. To je zato, ker lahko nekatera zdravila povzročijo impotenco.
Naslednji korak je razjasnitev osnovnih vzrokov za erektilno disfunkcijo. Prvi korak je pregled penisa in mod. Poleg tega se priporoča ročni pregled skozi danko (digitalni rektalni pregled). To lahko zazna povečano prostato, ki lahko povzroči tudi erektilno disfunkcijo.
Diagnostika impotence vključuje tudi merjenje krvnega tlaka in pulza ter preiskave krvi in urina. Med drugim bo zdravnik določil vaš hormonski status. V posebnih primerih bo nevrološko pregledal tudi živce medeničnega dna. Pri moških z impotenco, starejših od 45 let, lahko dodatno pregledamo kri za znake raka prostate.
Za zanesljivo diagnozo erektilne disfunkcije so pomembni ultrazvočni pregledi krvnih žil penisa v mirovanju – včasih tudi po injiciranju zdravila za spodbujanje erekcije.
zdravljenje
Obstaja več individualnih možnosti zdravljenja impotence. Katera metoda je prava za posamezen primer, je odvisno od vzroka erektilne disfunkcije in odnosa moškega do različnih oblik terapije. Moški pa se morajo zavedati, da večina pristopov zdravljenja le zdravi impotenco, ne odpravlja pa vzrokov zanjo. Načeloma so možnosti za uspeh zdravljenja impotence večje, čim prej se začne. Odločilno je, ali je bolezen, ki je vzrok za impotenco, mogoče zdraviti ali ne.
Če zaviralci PDE-5 ne pomagajo ali se jih ne sme uporabljati (npr. v primeru hude bolezni srca in ožilja ali jemanja antihipertenzivov), lahko pripravek johimbin pod določenimi pogoji poveča učinkovitost.
Dajanje hormonov: moški spolni hormon testosteron lahko pomaga v nekaterih primerih impotence. Kdaj je takšna terapija primerna, je odvisno od posameznega primera in se morata odločiti zdravnik in bolnik skupaj.
Vakuumska črpalka: V vakuumski črpalki se ustvari vakuum, ki potegne kri v penis in začasno odpravi erektilno disfunkcijo. Obroč s črtami okoli dna penisa preprečuje prehitro odtekanje krvi iz erektilnega tkiva, ko je dosežena erekcija.
Penilne proteze: Penilne proteze bi morali moškim z impotenco vsaditi šele, ko so vse druge metode neuspešne – ker je poseg trajen.
Operacije: Žilno impotenco lahko zdravimo tudi kirurško. So pa tovrstni posegi tvegani in premalo obetavni.
Dvomljiva in nevarna sredstva za potenco
Ne poskušajte sami obvladati impotence z zdravili ali dvomljivimi afrodiziaki iz spolne trgovine. Erektilna disfunkcija je pogosto pomemben zgodnji opozorilni znak resnih bolezni, ki jih sicer zlahka spregledamo. Samo zdravnik lahko ugotovi vzrok impotence in jo učinkovito zdravi.
Bodite še posebej previdni pri neto ponudbah! Držite se proč od nezakonitih spletnih ponudb, ki ponujajo zdravila na recept za zdravljenje impotence tudi brez recepta. Takšni izdelki pogosto niso učinkoviti, ker vsebujejo na primer samo pecilni prašek ali moko. Potem ste svoj denar vrgli skozi okno. Nekateri nezakoniti spolni ojačevalci so celo nevarni, ker vsebujejo toksine. Ne škodujete le svoji denarnici, ampak tudi zdravju!
Če se pojavijo neželeni učinki po uporabi nezakonito razdeljenih zdravil na recept, prav tako nimate nobenih odškodninskih zahtevkov do proizvajalca. Pri naročilu iz tujine vam paket lahko zaseže tudi carina – vi pa ostanete praznih rok.
Kaj lahko storite sami
V primeru motenj potence je vedno priporočljivo najprej izboljšati svoje življenjske navade:
- Nehaj kaditi
- zmanjšanje telesne teže v primeru odvečnih kilogramov
- redna telesna vadba in šport
- normalizacija povišanega krvnega sladkorja
- normalizacija povišanega krvnega tlaka in ravni holesterola
- zmanjšanje porabe alkohola
Vse več je dokazov, da lahko takšni ukrepi pozitivno vplivajo ne le na splošno zdravje, temveč tudi na erektilno funkcijo in s tem pomagajo proti impotenci.
