Kratek pregled
- Vzroki: npr. karies, vnetje zobne korenine, vnetje dlesni, periodontitis, absces, izbruh zoba, zlom zoba, zalivke, krone in začasne vložke, ki so izpadli, barotravma (boleče zobne votline zaradi razlike v tlaku), srčni infarkt, angina pektoris, vnetje sinusov. , pasovec (herpes zoster), glavoboli in migrene, trigeminalna nevralgija, vnetja ušes, čeljustne ciste, vnetje, ki ga povzročajo zdravila (bisfosfonati) in obsevanje čeljustne kosti, občutljivi zobje.
- Kdaj k zdravniku? Če imate zobobol, se vedno posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje le kot ukrep prve pomoči.
- Zdravljenje: odvisno od vzroka, npr. zdravljenje kariesa, zdravljenje koreninskih kanalov, čiščenje žepkov na dlesni, zdravila proti bolečinam, zdravljenje drugih osnovnih bolezni (infarkt, vnetje sinusov itd.).
- Domača zdravila za zobobol: Nujni ukrepi, če obisk zobozdravnika ni mogoč: Ugriz nageljnove žbice, namazanje bolečega mesta z oljem nageljnovih žbic, na lice položite vlažno krpo ali brisačo z ledenim obkladkom, čaj iz poprove mete, šentjanževke. Šentjanževka, melisa, quendel in baldrijan, izpiranje ust z žajbljevim čajem, visoko koncentrirano izpiranje z mlačno slano vodo.
Zobobol: vzroki
V večini primerov zobobol povzročijo neposredno zobje. Včasih pa je vzrok tudi zdravstvene težave ali bolezni, ki prizadenejo druge dele telesa.
Zobobol zaradi težav z zobmi
Še posebej verjetni so naslednji sprožilci (običajno kot posledica slabe ustne higiene):
- Karies (zobna gniloba): površina zoba je prekrita s tankim biofilmom (plakom), ki ga kolonizirajo bakterije (predvsem Streptococcus mutans). Te bakterije razgradijo molekule sladkorja iz ostankov hrane v kislino, ki napada zobno sklenino. Če zobnih oblog ne odstranjujemo redno, se sklenina počasi uničuje – nastane karies. Ostanki hrane in bakterije lahko nato prodrejo v zob, po možnosti dosežejo pulpo in povzročijo boleče draženje. Prizadeti zob je še posebej občutljiv na sladko, kislo, hladno in toplo.
- Absces: vnetje zobne korenine se lahko razširi na okoliško tkivo in čeljust ter tvori kopičenje gnoja (abscese). Značilni znaki tega so izrazite, tople otekline in trdovraten zobobol.
- Vnetje dlesni (gingivitis): To akutno ali kronično vnetje običajno povzročijo bakterije. Prizadete dlesni so otekle in pordele. Poleg tega dlesni pri umivanju zob pogosto krvavijo in bolijo.
- Vnetje obzobnika (parodontitis): Obzobnik vključuje dlesen, koreninski cement, obzobno membrano in čeljustno kost. Če se te strukture vnamejo, lahko dlesni zakrvavijo, otečejo in pordijo. Postopoma se umikajo in razgaljajo na bolečino občutljive zobne vratove. Samo vnetje je opazno tudi po topi bolečini, ki jo je težko lokalizirati. Srednjeročno lahko parodontitis uniči čeljustno kost.
- Izraščanje zob: Ko izraščajo mlečni zobje pri dojenčkih ali modrostni zobje pri odraslih, je to lahko povezano tudi z bolečino.
- Zlom zoba: Zobje se lahko tudi zlomijo, na primer zaradi nesreče ali če ugriznete nekaj trdega. Tako kot pri zlomu roke ali noge je tudi to lahko zelo boleče.
- Barotravma: Kavitete, na primer kot posledica zobne gnilobe ali pod puščajočimi plombami in kronami, pogosto boleče reagirajo na razlike v pritisku. To pogosto prizadene potapljače, redkeje pa se ta pojav pojavlja na velikih nadmorskih višinah ali med letenjem.
- Zobozdravstveno zdravljenje: Brušenje zob pri pripravi na plombe ali krone draži zobni živec in lahko povzroči začasno bolečino po zdravljenju.
Drug možen vzrok za zobobol so na bolečino občutljivi zobje: hladen pip zraka, sladoled za sladico ali preliv v solati pogosto sprožijo kratek, oster zobobol pri ljudeh z na bolečino občutljivimi zobmi (t.i. flash pain). To je običajno posledica izpostavljenih zobnih vratov z nezaščitenimi dentinskimi tubuli (npr. kot posledica parodontoze). Kisla, sladka, hladna in topla hrana lahko nato skozi dentinske tubule prodre v zobni živec in ga razdraži.
Obstajajo pa tudi drugi razlogi za preobčutljivost zob:
- Obrabljene žvečilne površine, na primer zaradi trajne nepravilne obremenitve zaradi nočnega škrtanja z zobmi ali kot posledica naravnega procesa staranja
- Pogosta izpostavljenost kislinam (zaradi ponavljajočega se bruhanja, npr. v primeru bulimije, refluksne bolezni ali pogostega uživanja sadja, zelenjave, solate)
- prevelik pritisk pri umivanju zob (drgnjenje)
- Barotravma: Kavitete, na primer kot posledica zobne gnilobe ali pod puščajočimi plombami in kronami, pogosto boleče reagirajo na razlike v pritisku. To pogosto prizadene potapljače, redkeje pa se ta pojav pojavlja na velikih nadmorskih višinah ali med letenjem.
Zobozdravstveno zdravljenje: Brušenje zob pri pripravi na plombe ali krone draži zobni živec in lahko povzroči začasno bolečino po zdravljenju.
Drug možen vzrok za zobobol so na bolečino občutljivi zobje: hladen pip zraka, sladoled za sladico ali preliv v solati pogosto sprožijo kratek, oster zobobol pri ljudeh z na bolečino občutljivimi zobmi (t.i. flash pain). To je običajno posledica izpostavljenih zobnih vratov z nezaščitenimi dentinskimi tubuli (npr. kot posledica parodontoze). Kisla, sladka, hladna in topla hrana lahko nato skozi dentinske tubule prodre v zobni živec in ga razdraži.
- Obstajajo pa tudi drugi razlogi za preobčutljivost zob:
- Obrabljene žvečilne površine, na primer zaradi trajne nepravilne obremenitve zaradi nočnega škrtanja z zobmi ali kot posledica naravnega procesa staranja
- Pogosta izpostavljenost kislinam (zaradi ponavljajočega se bruhanja, npr. v primeru bulimije, refluksne bolezni ali pogostega uživanja sadja, zelenjave, solate)
- prevelik pritisk pri umivanju zob (drgnjenje)
- Bolečina v ušesu: Bolezni ušes, kot so okužbe srednjega ušesa, pogosto sevajo v čeljust in zobe.
- Ciste: zobobol lahko povzročijo tudi ciste v predelu čeljusti.
- Zdravila in obsevanje: Vnetje, ki ga povzročajo nekatera zdravila (bisfosfonati) in obsevanje čeljustne kosti so drugi možni vzroki za zobobol.
Kako se zobobol pravzaprav razvije?
Zobje nikakor niso brez življenja. Nasprotno, vsak posamezen zob vsebuje živčna vlakna in krvne žile. Te prodrejo skozi odprtine v čeljustni kosti od spodaj v korenino zoba in ležijo v sredini pulpe. Živčna vlakna se zelo občutljivo odzovejo tudi na najmanjše dražljaje. Zaščitna prevleka iz dentina (dentina) in sklenine obdaja pulpo in jo ščiti pred draženjem zaradi vročine ali ostankov hrane. Pri zobnih obolenjih, kot sta karies ali parodontoza, pa se ta naravna pregrada uniči, zaradi česar lahko dražilne snovi neovirano pridejo v notranjost zoba – posledica tega je zobobol.
Zobobol: kaj pomaga?
Kako učinkovito lajšati zobobol, je v veliki meri odvisno od vzroka bolečine.
Zdravljenje zob pri težavah z zobmi
- Pri kariesu na primer zobozdravnik prizadeta mesta zvrta in luknjo zapre s tesno zalivko.
- Pri vnetju dlesni očistimo dlesnine žepke. Včasih je treba vzeti tudi vzorec za določitev vrste bakterije in zdravljenje z ustreznimi antibiotiki.
Če imate akuten zobobol, lahko kot prvo pomoč vzamete tableto proti bolečinam. Izogibajte pa se učinkovini acetilsalicilni kislini, saj ta zavira strjevanje krvi. Naknadno zdravljenje zob lahko povzroči povečano krvavitev. Bolj primerne so protibolečinske tablete z učinkovino paracetamol.
Zakaj je zdravljenje zob pomembno
Nezdravljene težave z zobmi vedno znova povzročajo bolečino in lahko celo prizadenejo druge dele telesa. To je zato, ker bakterije, ki so prodrle skozi zobe, vstopijo v krvni obtok in lahko povzročijo redko vnetje srčne zaklopke. Kronična žarišča vnetja tudi dolgoročno povečujejo tveganje za bolezni ožilja. Pri nosečnicah tveganje za spontani splav povečajo nekatere bakterije, ki povzročajo vnetje dlesni.
Zato zobobol vedno preverite pri zobozdravniku. Posebej nujen je obisk zobozdravnika pri:
- vztrajen zobobol, kljub dobri in temeljiti ustni higieni
- Zobobol, ki se nenadoma pojavi ponoči ali postane hujši in hujši
- Pogosto krvaveče, pordele dlesni
- Zobobol pri žvečenju
Zdravljenje drugih vzrokov bolečine
Če vzrok zobobola ni v ustih, se je priporočljivo posvetovati z drugimi specialisti (ORL specialist, internist ipd.). Zobozdravnik lahko pacientu ustrezno svetuje, odvisno od tega, kje sumi, da je vzrok zobobola.
Spremljajoči simptomi lahko povedo tudi, kateri specialist je odgovoren za razjasnitev simptomov (npr. specialist ORL v primeru spremljajoče bolečine v ušesu). Ta zdravnik lahko nato ugotovi natančen vzrok bolečine in uvede ustrezno zdravljenje (npr. zdravila proti bolečinam in morda antibiotiki za vnetje srednjega ušesa).
Če je zobobol neobičajno močan, prizadene celotno spodnjo čeljust in ne posameznega zoba ter ga spremlja nenavadno tiščanje v prsih, zasoplost ali bolečina do rame, takoj pokličite urgentnega zdravnika! V tem primeru je lahko vzrok za zobobol srčni infarkt.
Domača zdravila za zobobol
Vas zob boli ob koncu tedna ali praznikih – torej ko vaš zobozdravnik ni v službi? Potem lahko preizkušena domača zdravila nudijo prvo pomoč:
- Vlažna krpa ali ledeni obkladek, zavit v brisačo, na licu pomirja zobobol, tako da omeji pretok krvi na vneto mesto.
- Zobobol lajša čaj iz dveh delov poprove mete, štirih delov šentjanževke in melise ter malo quendela in baldrijana.
- Ustne vode z žajbljevim čajem delujejo protivnetno.
- Pomaga lahko tudi izpiranje z visoko koncentrirano mlačno slano vodo. Raztopino držite v ustih dve minuti, dokler bolečina ne popusti.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če nelagodje traja dlje časa, se ne izboljša ali se celo poslabša, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Preprečite zobobol
Najbolj učinkovita zaščita pred zobobolom je v vaših rokah: temeljita ustna higiena. Kajti redno ščetkanje zob s pravilno tehniko preprečuje karies, paradontozo in podobno ter tako pomaga preprečevati zobobol.
Zobozdravniki priporočajo čiščenje zob vsaj dvakrat na dan. Le tako lahko s površine zob odstranimo zobne obloge in ostanke hrane, ki so idealno gojišče za bakterije. Ni pomembno, ali uporabljate električno ali ročno zobno ščetko. Bolj pomembno je, da ščetkate sistematično, tako da so vsa področja očiščena. Preizkušena tehnika ščetkanja zob je basova metoda, na primer:
- Zdaj premaknite zobno ščetko po zunanji površini vsakega molarja, jo stresajte in rahlo pritiskajte z rahlimi božalnimi gibi. Ščetine prodrejo tudi v medzobne prostore. S tem ne le odstranimo zobne obloge, temveč tudi masiramo dlesni. To spodbuja krvni obtok in ščiti pred paradontozo.
- Nato se pomaknite na nasprotno stran in spet nazaj na notranjo stran.
- Nato ščetkajte po žvečilnih površinah zgornje zobne vrste.
- Celoten postopek ponovite na zobeh v spodnji čeljusti.
Poleg ščetkanja si enkrat na dan pomagajte z zobno nitko ali medzobnimi ščetkami, da temeljito očistite zobne obloge iz medzobnega prostora. Navsezadnje se najpogostejša oblika zobne gnilobe pojavi na tem predelu, ki ga zobna ščetka težko doseže.
Več nasvetov za zdrave zobe:
- Če želite ohraniti zdrave zobe, se čim bolj izogibajte sladkorju. To je zato, ker se bakterije, ki povzročajo zobno gnilobo, hranijo z glukozo, ki jo vsebuje.
- Med obroki uživajte čim manj sladkarij, da preprečite nenehno oskrbovanje ustnih bakterij z novo hrano.
- Izkoristite svoj zobozdravniški pregled dvakrat letno. Tako lahko vaš zobozdravnik odkrije nastanek kariesa v zgodnji fazi in ga ustavi, preden se pojavi zobobol.
Nasveti za preobčutljive zobe
Če so občutljivi zobni vratovi in z njimi ti dentinski tubuli izpostavljeni, lahko vsak ugriz poškoduje zob. Predvsem hladna, vroča, sladka in kisla hrana in pijača pogosto sproži kratkotrajno, a izjemno močno bolečino. Svoje preobčutljive zobe lahko zaščitite s temi nasveti:
- Ko si umivate zobe, pazite, da jih ne drgnete in na zobno ščetko ne pritiskajte premočno. Tako boste preprečili, da bi se vaše dlesni še bolj umaknile.
- Zaprite dentinske tubule. Zobne paste in ustne vode s stroncijevim kloridom ali kalijevimi solmi zaprejo tubule. Zaradi tega so zobje manj občutljivi na zunanje dražljaje. Zobozdravnik lahko tudi zapečati izpostavljene površine: Zobni vrat zaščitimo s fluoridnim lakom ali fino plastjo tanke tekoče plastike.
- V posebej težkih primerih ali pri prirojenih okvarah, kjer zobna sklenina manjka, je krona zob lahko zadnji ukrep proti zobobolu.
Nadaljne informacije
smernice:
- Smernice »Profilaksa kariesa za stalne zobe – osnovna priporočila« Nemškega združenja za ohranjanje zob in Nemškega združenja za oralno in maksilofacialno medicino (2016)
