Kaj je ACTH?
ACTH nastaja v hipofizi in se sprošča v kri. Hormon spodbuja celice v nadledvični žlezi, da proizvajajo glukokortikosteroide (kortizon).
Hormoni iz hipotalamusa in nadledvične žleze uravnavajo raven koncentracije ACTH. Niha tudi čez dan: zjutraj je ACTH v krvi veliko, zvečer manj.
Med stresom, kot je duševna ali fizična obremenitev, prehlad, bolezen ali poškodba, se ACTH sprošča v večjih količinah. Če je na voljo dovolj kortizona, je tvorba ACTH zadušena. Pomanjkanje ACTH vodi v pomanjkanje kortizona.
Kdaj se določi ACTH v krvi?
Zdravnik določi koncentracijo ACTH, ko sumi, da bolnikova skorja nadledvične žleze ne proizvaja več dovolj kortizona. To stori, da preveri, ali je pomanjkanje posledica pomanjkanja stimulacije iz hipofize.
Tudi če ima bolnik preveč kortizona v krvi (Cushingova bolezen) in vzrok še ni jasen, je treba določiti koncentracijo ACTH.
ACTH – normalne vrednosti
|
Normalne vrednosti |
8 – 10 ure |
8 - 10 |
|
Odrasli, otroci |
10 – 60 pg/ml |
3 – 30 pg/ml |
Vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo od drugih referenčnih vrednosti.
Najpogosteje se raven ACTH določi zvečer.
Kdaj se zniža vrednost ACTH?
- Disfunkcija hipofize
- Tumor nadledvične skorje, ki proizvaja kortizon
- Povečanje skorje nadledvične žleze s povečano proizvodnjo kortizona
Kdaj je raven ACTH povišana?
Ugotovljene so povišane ravni ACTH:
- pri hipofunkciji nadledvične skorje (Addisonova bolezen)
- občasno pri pljučnem raku
- občasno pri raku trebušne slinavke
- pri tumorju hipofize (centralni Cushingov sindrom)
Kaj storiti, če je ACTH povišan ali znižan?
Če je raven ACTH povečana ali znižana, je treba določiti tudi koncentracijo kortizona v krvi. Nadalje sledita tako imenovani deksametazonski test in CRH stimulacijski test. Pri teh testih se dajejo hormoni in meri odziv proizvodnje ACTH. Na ta način najdemo vzrok za spremenjeno koncentracijo ACTH v krvi. Po potrebi sledijo nadaljnje preiskave, kot so rentgen in CT glave.
