Fibroma je benigna, običajno obarvana rast pri človeku koža or vezivnega tkiva. V večini primerov je precej neškodljiv in ga je mogoče odstraniti, če je moteč, boleč ali neprijeten zaradi kozmetičnih razlogov. Fibroma je na splošno precej pogosta.
Kaj je fibroma?
Fibroma se ponavadi nanaša na benigno in tudi tumorsko podobno rast pri človeku koža tkiva ali celo vezivnega tkiva. Način, kako se ta adhezija manifestira, je odvisen od pojava nenadzorovanih celičnih izrastkov, podobnih tumorjem. Fibroma ni tako maligna rak, zato je v bistvu neškodljiva. Kljub temu je koža rast lahko povzroči nelagodje in zaplete, ki lahko omejijo kakovost življenja prizadete osebe.
Vzroki
Vzroke za nastanek fibrom je v večini primerov težko prepoznati, včasih pa se pojavijo zaradi poškodb. Pojavijo se lahko po vsem telesu, vendar je zelo redko potreben kirurški poseg. Prizadeti so lahko moški in ženske, pa tudi vse starostne skupine. Najpogosteje pa se fibroma pojavi pri odrasli osebi. Raziskovalci zdaj verjamejo, da fibrome povzročajo poškodbe kožnega tkiva. Sumijo pa tudi genetski razlogi, ki se pojavljajo predvsem v severni Evropi. Obstajajo tudi nekatera zdravila, na primer zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, ki neugodno vplivajo na kožno tkivo in s tem spodbujajo razvoj fibromov. Dejavniki tveganja jih je predvsem treba iskati v družinskem okolju, če je tu prisotna grozdna fibroma.
Simptomi, pritožbe in znaki
Fibromi so videti kot kožni izrastki in so benigni tumorji. Lahko so trde ali mehke, na ustnem delu pa so tudi tako imenovani dražilni fibromi sluznica. Mehki fibromi so zlasti opaženi v pazduhah na vratu, na dimljah ali pod prsi. Pogosto so naluknjani in imajo majhne gube Na površini. Imajo enako barvo kot koža. Vendar pa zaradi poškodbe majhnih rdeče obarvajo v črno kri plovila ko so obrnjeni. Mehki fibromi se nahajajo v predelu kože in so vidni od zunaj. V nasprotju s tem je mogoče trde fibrome dvigniti in potopiti glede na površino kože. Njihova obarvanost je nekoliko temnejša in včasih sivkasto rjava. Tipičen za trdo fibromo je znak Fitzpatrick. Za Fitzpatrickov znak je značilno, da fibroma potone v kožo, ko okolico stisnemo s palcem in kazalcem prst. Pogosto so črni moli in trdi fibromi zmedeno podobni. Lahko pa jih ločimo po znaku Fitzpatrick. Črni moli se ob stiskanju zunanjega področja ne potopijo v kožo. Tako imenovani dražilni fibrom se nahaja na ustni sluznica. So majhne izbokline, ki se nahajajo bodisi v predelu ličnic, na robu jezik ali na dlesni. Vsi fibromi so neboleči in benigni.
Diagnoza in napredovanje
Če zdravnik sumi na fibrom, se za diagnozo uporabijo naslednji postopki. Sem spadajo CT, Rentgen pregled, MRI, biopsijoali endoskopija. Tkivo biopsijo je najučinkovitejša, ker omogoča zdravniku, da neposredno analizira prizadeto območje. Da bi to naredili, se tkivo odstrani in pregleda v laboratoriju. Potem lahko zdravnik ugotovi, ali je fibroma dejansko prisotna ali gre za maligni tumor. Na žalost so zdravniške napake vse pogostejše in rak se nato zamenja z neškodljivim fibromom ali ravno nasprotno. Slednje nato privede do nepotrebnih terapij, ki bolnika obremenijo, ali pa obstoječi tumor zdravimo prepozno. Simptomatični za fibrom so majhne kožne rasti. Ob dotiku lahko pride tudi do razbarvanja in draženja kože. Prav tako se lahko fibroma zlahka poškoduje, nato pa zelo zakrvavi. Na nogah se fibromi običajno tvorijo v obliki vozličkov na nartu. Tukaj, bolečina lahko nato tudi pride, kar je posledica pritiska. Tu se simptomi gibljejo od razbarvanja, srbečice do jasno vidnih dvigov na koži, ki se s časom povečajo. V večini primerov pa je fibroma neškodljiva in je ni treba zdraviti, včasih pa se razraste do te mere, da je treba izvesti operacijo, zlasti če fibroidi povzročajo nelagodje ali močno omejujejo prizadeto osebo.
Zapleti
Običajno fibromi ne povzročajo drugih zapletov ali neugodja. Fibroma sama po sebi predstavlja neškodljiv simptom, vendar jo je mogoče odstraniti, če bolnika moti in povzroča bolečina. Fibroma pri prizadeti osebi povzroči grudice in izrastke. Na njih se lahko razširi tudi srbenje in predeli kože so pordeli. V vsakem primeru pacient ne bi smel praskati površin, sicer rane or brazgotine se lahko tam pojavijo. V nekaterih primerih se prizadeta oseba sramuje fibrome in se počuti neprivlačno. Samozavest se zmanjša, kar lahko vodi do psiholoških težav oz depresija. Na prizadetih območjih se pogosto pojavi draženje ali razbarvanje. bolečina redko se pojavi in gre predvsem za bolečino zaradi pritiska, zato fibroma ne boli brez dotika. Drugih ni zdravje zapleti, povezani s fibromom. Če bolnika zelo moti, lahko fibrom odstranimo s kirurškim posegom. V tem primeru tudi ni nadaljnjega nelagodja in prizadeto območje se po kratkem času zaceli.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Takoj, ko pride do nenavadnih sprememb v videzu kože, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če opazite otekanje, izrastke ali tvorbo kože na koži, jih je treba pregledati in po potrebi zdraviti. Če na koži zaznajo nelagodje, pritisk ali otrplost, je priporočljivo, da jo pregleda zdravnik. Takoj, ko zaradi sprememb začutimo bolečino, je potreben zdravniški pregled. Pred uporabo kozmetičnih izdelkov, katerih cilj je polepšati videz prizadete kože, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je občutek tesnosti, splošen občutek bolezni ali srbenje, je obisk zdravnika nujen. Če je odprt rane razvijati, kalčki lahko vstopi v organizem in sproži nadaljnje bolezni. Zato se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prve nepravilnosti v celjenje ran ali ni ustrezne možnosti sterilnega oskrba rane. Prav tako je treba razjasniti razbarvanje kože, vztrajen splošen občutek slabosti ali notranji nemir. Če spremembe vida povzročajo čustvene ali psihološke težave, se je treba za nasvet in pomoč posvetovati z zdravnikom. Če pride do vedenjskih sprememb ali socialnega umika, obstaja razlog za zaskrbljenost, ki bi mu morali slediti. Poleg tega so od srednjih let dalje priporočljivi redni pregledi pri dermatologu.
Zdravljenje in terapija
Fibroma kožnega tkiva je v večini primerov popolnoma neškodljiva in ne zahteva nadaljnjega terapija. Če kljub temu povzroča nelagodje ali se drugače izkaže za zapleteno, ima pacient možnost kirurško odstraniti fibrom. Te kožne spremembe, ki se pojavijo na stopalih, je zelo zapleteno odstraniti in zahtevajo dolgotrajno terapija. Posledice operacije so lahko zelo resne. Iz tega razloga alternativa terapija je običajno priporočljivo. Tu je na primer krioterapija lahko uporabljate ali nosite posebne vložke. V primeru kirurškega posega na stopalu je postopek celjenja precej počasen, tveganje za nadaljnje zaplete pa se izjemno poveča. Če se kljub temu invazivnemu posegu ne moremo izogniti, so na voljo naslednje metode: injekcija kortikosteroidov, kirurško odstranjevanje celotne tetivne plošče stopala ali odstranjevanje čistega fibroma. Vse te metode zdravljenja običajno nimajo velikih tveganj, včasih pa jih lahko vodi do neprijetnih stranskih učinkov.
Obeti in napovedi
Fibroma ima ugodno prognozo. Ker so spremembe tkiva in izrastki z medicinskega vidika neškodljivi, ni razloga za zdravje tveganje. To je optična napaka, ki z medicinskega vidika ne zahteva zdravljenja. V primeru fibrome ni pričakovati fizičnih posledičnih poškodb ali okvar gibljivosti. Ne glede na opisane obete se lahko dobro počutje prizadete osebe kljub temu zmanjša in je možen pojav psiholoških težav. Da bi preprečili razvoj resnih duševnih motenj, lahko terapijo uporabimo kot podporni ukrep. Napoved psihološkega zdravljenja je individualna in je neposredno povezana z zaupnim odnosom s terapevtom in lastnim sodelovanjem med terapijo. Poleg tega po želji kirurški poseg pomaga prizadeti osebi ublažiti obstoječe simptome. To je rutinsko zdravljenje, ki se običajno izvaja brez nadaljnjih zapletov in je kratkotrajno. Kljub splošno dobri prognozi se lahko kadar koli v pacientovem življenju razvije nova fibroma. To tveganje obstaja tudi pri bolnikih, ki so bili operirani. Nova tvorba rastlin v Ljubljani vezivnega tkiva, kot tudi širjenje simptomov, ne vodi na kakršno koli spremembo ugodnega obeta.
Preprečevanje
Vzroke za razvoj fibrome je zelo težko prepoznati. Številne okoliščine kažejo, da imajo genetski dejavniki odločilno vlogo. Tako je zelo težko pravilno preprečiti fibrom. Taka kožne spremembe, ki se nahajajo na območju usta, ustnice in lice, so večinoma posledica različnih poškodb. Zato se je treba za vsako ceno izogibati žvečenju ličnic in ustnic. Ustrezna higiena lahko tudi prepreči nastanek fibrome. Na genetske vzroke ni mogoče vplivati.
Porodna oskrba
Samo omejeno ukrepe ali pa so pri fibromi prizadeti osebi na voljo možnosti za naknadno oskrbo. Najprej in najpomembnejše je, da je treba bolezen odkriti in zdraviti v zelo zgodnji fazi, tako da ne bo kompilacij in tudi ne razvoja tumorja. Iz tega razloga je glavni poudarek bolezni zgodnja diagnoza z naknadnim zdravljenjem. Tudi odstranitev ni vedno potrebna. Če pa obstajajo estetske pritožbe, je fibromo običajno mogoče odstraniti razmeroma enostavno. V tem primeru je prizadeta oseba odvisna od nezapletenega kirurškega postopka. Po tem postopku naj prizadeta oseba počiva in skrbi za svoje telo. Napornih ali stresnih dejavnosti se ne sme izvajati. Zaščititi je treba zlasti prizadeto območje. Po postopku so redni zdravniški pregledi zelo koristni za odkrivanje nadaljnjih pritožb. Ker fibroma vodi tudi do estetskih omejitev, ukrepe v nekaterih primerih potrebna tudi psihotična obravnava. V veliko pomoč pa so lahko tudi pogovori s prijatelji ali z družino. Fibroma običajno ne zmanjša pričakovane življenjske dobe prizadete osebe.
Kaj lahko storite sami
Odstranjevanje mehkih fibromov pogosto ni potrebno, ker gre za benigne izrastke. Ne obstaja zdravje tveganje in prizadeta oseba lahko živi z njimi. Pogosto pa motijo estetski občutek prizadete osebe, odvisno od tega, kje se ti fibromi pojavijo na telesu. Mehko fibroidi lahko enostavno odstranite z domačim zdravilom. To zdravilo je jabolko jabolčni kis, ki je že na voljo v večini gospodinjstev. Fibrome na vseh delih telesa, razen tistih, ki se pojavijo na obrazu, lahko zdravimo z jabolkom jabolčni kis. Fibrome na obrazu mora zdraviti neposredno zdravnik. Jabolko jabolčni kis prizadeta oseba nežno nanese na fibrome s pomočjo kosa vpojnega bombaža. Ta postopek je najbolje ponavljati trikrat na dan približno dva tedna, dokler sprememba v fibromi ne postane vidna. Spremeni se barva fibromov. Postanejo temne in se izsušijo. Nato se sami odlepijo od kože prizadete osebe. Če jabolčni jabolčnik kis nima želenega učinka, se je treba posvetovati z zdravnikom. V primeru nabreknjenih in manjših fibrom jih lahko prizadeta oseba odstrani tudi sama s sterilno pinceto. Vendar to ne velja za velike fibrome.
