Kdor trpi za boleznijo črvov, se dietilkarbamazinu ne more izogniti. Dejansko je učinkovina tako pomembna, da jo je WHO (Svet Zdravje Organizacija). To ni presenetljivo, saj vsako leto še vedno umre dobrih 200,000 ljudi zaradi bolezni črvov.
Kaj je dietilkarbamazin?
Dietilkarbamazin je učinkovit proti nekaterim vrstam napadov parazitskih črvov in je zato razvrščen kot anthelmintik. Dietilkarbamazin je kemično derivat piperazina. Učinkovit je proti nekaterim vrstam okužb s parazitskimi črvi in je zato razvrščen kot anthelmintik. Vedno se daje v obliki citrata. Dietilkarbamazin citrat je bel kristaliničen prahu z tališče približno 138 ° C. Je zelo topen v vode. Je zelo topen v vode, vendar le rahlo topen v alkohol (1 g v 35 ml). Sorazmerno hitro absorbira vlago v zraku. Zdravilno učinkovino je leta 1949 prvič patentirala ameriška družba Cyanamid. Dietilkarbamazin kroži pod trgovskimi imeni Hetrazan, Carbilazine, Caricide, Cypip, Ethodryl, Notézine, Spatonin, Filaribits in Banocide Forte. Običajne dozirne oblike so tablet 50 mg oz suspenzije 24 g / ml.
Farmakološko delovanje
Dietilkarbamazin se po peroralnem zaužitju skoraj v celoti absorbira skozi črevesje in se razdeli v vsa področja telesa, razen v maščobna tkiva. Največ kri koncentracija je prisoten po 1-2 urah. Kako molekula deluje proti črvom, ni popolnoma razumljeno; ena predpostavka je, da dietilkarbamazin deluje podobno nikotin na osrednji živčni sistem parazitov in jih s tem ohromili. Poleg tega se domneva, da se površinska struktura črvov spremeni, tako da jih lastni telesni fagociti lažje prepoznajo in odstranijo. Učinkovina se hitro predela in izloči predvsem skozi ledvice. V prvih 24 urah po zaužitju je 70% Odmerek je že zaznana v urinu, od tega je 10-25% v nespremenjeni obliki.
Medicinska uporaba in uporaba
Načeloma se dietilkarbamazin lahko uporablja samo proti določenim vrstam črvov. To so tako imenovane filarije, ki spadajo v skupino nitastih črvov (ogorčic). Ti paraziti okužijo človeka kot gostitelja, vendar se v njih ne razmnožujejo - to se imenuje okužba. Največje področje uporabe je loiaza, tropska glista pri ljudeh, ki jo povzroča filarialna loa loa. Po ocenah WHO je po vsem svetu okuženih približno 13 milijonov ljudi. Dietilkarbamazin se lahko tukaj uporablja tako za začasno preprečevanje (profilaksa) kot tudi pri zdravljenju. Zdravilo je zanimalo tudi lastnike psov, ker je učinkovito proti zgodnjim ličinkam Dirofilaria immitis. To ogorčico prenašajo komarji in okuži psa srce, kjer se razvijejo 20-30 cm dolge odrasle (odrasle) srčne gliste. Medtem pa pripravki na osnovi dietilkarbamazina niso več odobreni za uporabo pri živalih v Nemčiji. Pri onhocercijazi so učinkovitost opisali le proti mikrofilarijam, zelo zgodnjim ličinkam ogorčic. Bolezen se pojavlja v tropskih območjih Afrike in Amerike, povzročajo pa jo filarije vrste Onchocerca volvulus. V približno 10% primerov vodi do slepota, znano kot rečna slepota. SZO med drugim priporoča uprava dietilkarbamazina v kombinaciji z praziquantel za boj proti okužbam z glistami pri ljudeh. To omogoča pokritje širokega spektra črvov - kar je tako pomembno, ker pogosto ni mogoče določiti natančnega patogena oz. patogeni. Dietilkarbamazin se ne daje v primeru omejenih ledvic (ledvična insuficienca) in sečil alkaloza.
Tveganja in neželeni učinki
Značilni neželeni učinki dietilkarbamazina so motnje in pretirane reakcije na imunski sistem, ki so še posebej pogosti pri zdravljenju onhocercijaze. Sem spadajo srbenje, povišana telesna temperaturain hudo glavobol. Drugi neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, občutek pritiska v trebuhu, omotica in utrujenost. Težko dihanje, kašelj, pospešen srčni utrip (tahikardija), poročali so tudi o proteinuriji (povečanem izločanju beljakovin z urinom). Vse te simptome je mogoče razložiti s skokom v nebo koncentracija strupenih odpadnih snovi zaradi ubijanja in razgradnje črvov. Neželeni učinki se pojavijo nekaj ur po tem uprava običajno pa izginejo po približno petih dneh.
