Gube (sopomenka: koža gube; ICD-10-GM L98.9: bolezen koža in podkožje, neopredeljeno) so rezultat biološkega, naravnega staranja kože. Frekvenčni vrh: biološki staranje kože (sopomenke: fotostaranje; kožne gube; rahlo staranje; fotostaranje) se pri ženskah začne med 25. in 30. letom starosti in pri moških 35 let. Okoli 40. leta, prvi, povezan s starostjo kožne spremembe postanejo vidni. Potek in napoved: Staranje kože samega sebe ni mogoče ustaviti, lahko pa ga upočasni ustrezen življenjski slog (zdrav prehrana, omejeno alkohol poraba (moški: največ 25 g alkohol na dan; ženske: maks. 12 g alkohol na dan), nikotin omejitev (vzdržati se tobak poraba), veliko svežega zraka in ustrezna zaščita pred soncem.
Simptomi - Pritožbe
Značilni znaki staranja kože so:
- gube
- Zgibanje
- Atrofija (krčenje ali zmanjšanje celic masa).
- Rumenkasta obarvanost
- Pomanjkanje lipidov (pomanjkanje maščob)
- Nepravilna pigmentacija
Patogeneza (razvoj bolezni) - etiologija (vzroki)
Vzroki za nastanek gub so raznoliki in zapleteni. Najprej je treba razlikovati med tako imenovanimi notranjimi in zunanjimi staranje kože. Vrojeno koža staranje ali endogeno staranje se nanaša na fiziološko, kronološko staranje kože. Dejavniki notranjega staranja kože so:
- Genetska nagnjenost
- Hormonsko ravnovesje (hormonske spremembe s starostjo: Menopavza (menopavza pri ženskah), andropavza (menopavza pri moških) in somatopavza).
- Kopičenje napak replikacije med delitvijo celic.
Območja kože, ki jih zaznamuje samo ta proces staranja, so na primer področja na notranji strani rok ali v predelu gluteusa (zadnjica). Ta starana koža ima navadno zelo fine gube zaradi izgube kože vode in elastičnost. Zunanje staranje kože ali eksogeno staranje določa okoljski dejavniki ki jim je izpostavljena koža. Predstavlja pospeševanje lastnega staranja kože zaradi različnih dejavnikov. Dejavniki zunanjega staranja kože so:
- UV svetloba (fotostaranje)
- Uživanje tobaka (kajenje)
- Uživanje alkohola
- Izpostavljenost vročini in mrazu
- Prehrana
- Poklicne dejavnosti
- Stres
- Zdravila (npr. Kortikoidi, ki kožo starajo - z zmanjšanjem debeline kože - hitreje, tj. Koža postane pergamentna).
Tudi zunanje razlikovanje kožne spremembe ki so endogeni ali eksogeni vzrok. Gube eksogenega staranja kože so zelo globoke, saj je izguba elastičnosti neizmerna. Poleg tega je koža videti usnjena in ima nepravilne pigmentacije. Predvsem soncu izpostavljeni predeli kože, na primer obraz ali roke, se prezgodaj starajo. Na molekularni ravni obstajajo različni procesi, ki prispevajo k razvoju gub:
- Reaktivno Kisik Vrste (ROS) - Te tako imenovane reaktivne kisikove vrste so znane tudi kot prosti radikali in so krivci v glavnem procesu staranja. ROS proizvajajo zgoraj omenjeni eksogeni dejavniki in povzročajo oksidacijo beljakovin (albumini), Fosfolipidi (celična membrana komponente) in DNA (genski material). Da bi trajno preprečil škodo, jo ima organizem antioksidant zaščitni mehanizmi. Če so ti mehanizmi preobremenjeni, bo kljub vsemu prišlo do poškodb celic in DNA. Za več informacij glejte „Oksidativno stres - prosti radikali".
- Matrične metaloproteinaze - UV-svetloba povzroča nastanek le-teh encimi (snov, ki pospešuje kemične reakcije), ki vse bolj prispevajo k razgradnji elastičnih vlaken in kolagen. To vodi do izgube elastičnosti in nastanka gub, katerih nastanek še posebej spodbuja, na primer nenehna uporaba obraznih mimičnih mišic.
- Zmanjšanje vode vezna sposobnost - ostarela koža se hitreje izsuši in spodbuja nastanek gub.
- Sprememba hormonskega ravnovesja
- Estrogeni izzivati kolagen sintezo in spodbujajo tvorbo hialuronska kislina, kar je pomembno vode-vezna komponenta kože. S starostjo hormon koncentracija zmanjša tako kot kolagen vsebina.
- Progesteron zavira kolagenaze in s tem razgradnjo kolagena.
- Testosteron vodi do prečenja (kolagove pramene v obliki križa). To vodi do dejstva, da vezni in maščobe se drži (proti-celulit faktor) - poleg tega, testosteron vodi tudi do zaviranja kolagenaz (= zaviranje razgradnje kolagena).
Terapija
Dandanes obstajajo številni načini za preprečevanje gub v mladosti. Zunanji dejavniki, kot so močna ali pogosta izpostavljenost soncu, vodi do prezgodnjega staranja kože in ga je mogoče preprečiti z zagotavljanjem ustrezne zaščite pred soncem. Tudi redna nega in čiščenje kože prispevata k ohranjanju lepe kože. Zlasti na eksogeno staranje kože lahko pomembno vpliva način življenja. Tu je na primer uravnotežen prehrana bogata z vitalnimi snovmi (makro- in mikrohranili). Ko so gube tam, lahko z učinkovitimi metodami pomagate:
- Botox injekcije - V tem postopku majhne količine botulinski toksin se injicirajo v mimične mišice. Živčni toksin ohromi mišice in vodi do glajenja gub.
- Dermabrazija - postopek dermabrazije je kirurška metoda estetske medicine. Gre za mehansko brušenje povrhnjice (zgornje plasti kože) za odpravljanje gub in brazgotine.
- (Sadna kislina) peeling - Piling lahko uporabite enkrat ali dvakrat na teden po čiščenju. To odstrani mrtve kožne luske zgornje plasti kože (povrhnjica).
- Injiciranje gub - ta metoda je danes možna z različnimi sredstvi, kot so AlloDerm, Cymetra, avtologna maščoba, hialuronska kislina, NASHA gel ali kolagen.
- Lasersko obnavljanje kože - lasersko zdravljenje s CO2 laserjem ali laserjem Erbium Yag nežno in neboleče odstrani ostarelo povrhnjico. Globlje, mlajše plasti kože se tako spodbudijo k naravnemu procesu obnove, to je tvorbi kolagena in zadrževanju vlage.
- Dvig - v okviru kirurškega posega se koža napne in grde gube se popravijo. V ta namen so na voljo različne kirurške metode estetske medicine: Facelift (dvig obraza), dvig čela (dviganje čela), vratu (dvig vratu).
Drugi ukrepi, ki se dopolnjujejo v zdravljenje gub so: hormon kozmetika in terapija z mikrohranili (vitalne snovi). Vse te postopke uspešno uporabljamo - odvisno od lokacije in vrste gub - za zdravljenje motečih gub.