Pooperativna krvavitev se nanaša na krvavitev, ki se pojavi z zamudo po kirurškem posegu. Pojavijo se lahko v katerem koli telesnem telesu in imajo lahko življenjsko nevarne učinke, če jih ne odkrijemo pravočasno.
Kaj je pooperativna krvavitev?
Pooperativne krvavitve se nanašajo na krvavitve, ki se pojavijo po zakasnitvi po kirurškem posegu. Pojavijo se lahko v katerem koli telesnem organu. Pooperativna krvavitev je možna tako v trebuhu kot po njej ekstrakcija zoba ali na zunanji rane posledica nesreč. So med najpogostejšimi kirurškimi tveganji in so lahko v različnih oblikah. Kasnejša krvavitev se pogosto zgodi, ko anestetik popusti, ker povzroči kri plovila pogoditi. Če je plovila sprostite se kri pretok je spet večji. V primeru zob ranena primer na rani se lahko pojavi spontana krvavitev ali izcedek. V ginekologiji se izraz poporodna krvavitev nanaša na podaljšanje menstrualne krvavitve, kirurške zaplete ali medmenstrualne krvavitve. Poporodna krvavitev se pojavi tudi po porodu. Glede na obseg in prizadetost organov je poporodna krvavitev nujna situacija, ki jo mora zdraviti zdravnik ali v bolnišnici. Poporodna krvavitev je še posebej pogosta pri ljudeh z kri motnje strjevanja krvi ali okužbe ran. Visok krvni tlak povečuje tveganje. Neprimeren šivalni material, prezgodaj stres s strani pacienta, celjenje ran motnje ali hematomi na mestu šivanja lahko povzročijo, da kirurški šiv poči. Okužba ran zaradi bakterije vstop v rano lahko povzroči lokalno vnetje in pokanje rane. Tonsillectomy, sicer neškodljiv postopek v grlu, pomeni tudi tveganje za pooperativne krvavitve.
Vzroki
Po žrelu tonzilektomija, krasta se odstrani približno pet do osem dni po operaciji, ki jo spremlja majhna krvavitev, ki se običajno ustavi sama. Kljub temu so pooperativne krvavitve najpogostejši zaplet žrela tonzilektomija (tonzilektomija) pri približno 4%. Običajno se ta neželena krvavitev ustavi z elektroagulacijo. Zdravnik tkivo zapre do gori na določenih točkah z elektriko. Otroke je treba po tonzilektomiji natančno nadzorovati, saj lahko kašelj sproži tudi krvavitev. Huda krvavitev vedno zahteva zdravljenje v bolnišnici. V ginekologiji se vsaka poporodna krvavitev ne šteje za nevarno; krvavitev med nosečnostjo ima lahko tudi veliko vzrokov. Vmesna krvavitev v zgodnja nosečnost je zaznana kot grozeča, ni pa nujno vodi k splav. Spotting v poznejših nosečnost je običajno tudi neškodljiva. Če pa se pojavi svetlo rdeča, občasna krvavitev, mora bolnik nemudoma v bolnišnico, enako velja za krvavitev s bolečina. Nekatere ženske imajo konec izcedka tudi krvave sluzi nosečnost, kar je običajno znak prezgodnjega poroda. Po spolnem odnosu ali pregledu se lahko pojavijo kontaktne krvavitve zaradi manjše krvi plovila je bil morda poškodovan. To se ne pokaže vedno takoj; včasih se krvavitev pojavi šele čez dan. Številne trebušne operacije imajo malo zapletov, vendar vedno predstavljajo tveganje za pooperativne krvavitve. Po histerektomiji je pogost zaplet krvavitev, ki je lahko posledica poškodbe bližnjega tkiva. Poporodna krvavitev je pogosta tudi pri odstranjevanju materničnega vratu. Med Menopavza, po dolgem času se lahko pojavijo tudi nenadne krvavitve. Potem se raven hormona še ni povsem ustalila. Lahko so tudi simptom karcinoma. Zato je vedno potreben zdravniški pregled.
Bolezni s tem simptomom
- Tumor
- Abrazija
- Okužba ran
- Vmesna krvavitev
- Rez
- Raztrganina
- Motnje celjenja ran
- Poškodovanost
- Ugrizna rana
- Zmečkanje rane
- Motnja strjevanja krvi
- Spotting
Zapleti
Pooperativna krvavitev se pojavi kot zaplet kirurškega posega, ki se lahko močno razlikuje glede na postopek in lokacijo. Tu se pojavijo predvsem, kadar posode na operiranem območju niso popolnoma zaprte ali so prisotne motnje strjevanja. Glede na lokacijo pooperativne krvavitve se lahko pojavijo nadaljnje nevarne posledice. Na območju žrela in žrela je krvavitev zelo nevarna. To je zato, ker se sapnik lahko stisne tudi z majhnimi količinami krvi, tako da lahko sekundarna krvavitev vodi do dihalne stiske in zadušitve. Krvavitev v trebuh povzroča hudo želodec bolečina in lahko vodi do napačne diagnoze apendicitis. V najslabšem primeru lahko povzroči hemoragično šok, zlasti pri velikih notranjih krvavitvah, kar je nujna medicinska pomoč. Prišlo je do padca krvni tlak in povečanje srce oceniti. Pri prizadeti osebi pomembni organi nimajo več dovolj krvi in lahko hitro umrejo. Huda izguba krvi lahko povzroči tudi smrt bolnika, če je ne zdravimo. Če se sekundarna krvavitev nadaljuje še dolgo po operaciji, se velika količina železo je izgubljeno. Iron je pomemben za tvorbo krvi, kar vodi do anemija (pomanjkanje železa anemija). Delovanje prizadete osebe se močno zmanjša in zanj je značilno kronične utrujenosti.
Kdaj je treba iti k zdravniku?
Pooperativna krvavitev je tipičen zaplet kirurgije in je običajno brez problemov. Obisk zdravnika je priporočljiv v primeru močne krvavitve v predelu grla in žrela, saj v tem primeru obstaja akutna nevarnost zadušitve. V primeru močne ali dolgotrajne sekundarne krvavitve se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Manjše krvavitve je treba razjasniti, če povzročajo večje nelagodje, kot je npr slabost in bruhanje or vnetje na območju brazgotine. To še posebej velja, če je krvavitev povzročila padec ali nenaravno gibanje. Če obstaja sum, da se je kirurška brazgotina ponovno odprla, se je treba o tem takoj pogovoriti z odgovornim zdravnikom, da se izognemo nadaljnjemu nelagodju in resnim zapletom. Pooperativna krvavitev, ki jo spremlja padec krvni tlak in povečanje srce stopnja kažejo na hudo hemoragično šok. V tem primeru je treba nemudoma opozoriti nujno medicinsko pomoč. Kronične krvavitve mora zdravnik odpraviti, da se jim izogne anemija in simptomi pomanjkanja.
Bolezni in pritožbe
Pooperativne krvavitve po operativnih posegih se ponavljajo. Pooperativni nagnjenost k krvavitvam je odvisen od zunanjih dejavnikov in je odvisen od individualne konstitucije bolnika. Po operaciji lahko opazimo krvavitev, če je soba za okrevanje dobro nadzorovana in se bolnik pritožuje zaradi nelagodja. Resnost učinkov pooperativne krvavitve je odvisna od lokacije prizadetega organa in količine izgube krvi. V primeru zunanje rane lahko izgubo krvi natančno lokaliziramo in rano enostavno obvladamo z nanosom povoja. Po kratkem času nastanejo kraste zaradi strjevanja krvi in rana se zaceli. Če je poškodovan notranji krvni obtok, a modrica tvori in kri ne izteka. Ker lahko notranja krvavitev dolgo ostane neopažena, je veliko bolj nevarna. Čeprav lahko zunanja krvavitev postane tudi grozeča, jo običajno zdravimo hitreje. Izguba krvi enega litra je za povprečno odraslo osebo lahko življenjsko nevarna. Za otroke celo manjša izguba krvi predstavlja tveganje za življenje. Če le majhne krvne žile v zgornjem sloju koža izguba krvi je običajno manjša. Če pa se poškodujejo krvne žile v podkožju ali glavne arterije, tudi majhni kosi povzročijo hudo izgubo krvi. Če so arterije poškodovane, kri utripa v ritmu z utripom utripa. Huda krvavitev lahko privede do nezavesti in kolaps krvnega obtoka. Obstaja nevarnost krvavitve šok. Nato se pojavijo enaki simptomi kot pri vsakem šoku: prizadeta oseba zmrzne, je bleda in ima hladno znoj na čelu. V najslabšem primeru srčni zastoj je neizbežen. Hemofilija, po drugi strani pa je podedovana motnja strjevanja krvi in prizadene predvsem moške. Ker v tem primeru njihova kri nima pomembnega dejavnika strjevanja krvi, lahko izkrvavijo do smrti tudi zaradi manjših poškodb, če se z njimi takoj ne ravna pravilno.
Obeti in napovedi
Pooperativne krvavitve se lahko pojavijo pri mnogih rane in ne vodi nujno do zapletov. Običajno lahko zdravnik z električno energijo razmeroma dobro zapre pooperativno krvavitev in ustavi krvavitev. Če pa je krvavitev zelo huda, je treba nujno obiskati bolnišnico ali poklicati nujnega zdravnika.Krvavitev po porodu se pojavi tudi med spolnim odnosom, čeprav je neškodljiv simptom. V večini primerov se krvavitev ustavi po kratkem času in ne vodi k nadaljnjemu bolečina. Če se sekundarna krvavitev ne zdravi pravilno, se vnetje ali pa se tam lahko razvije okužba. Posledica bo bolečina in srbeča rana. Verjetnost sekundarne krvavitve je močno odvisna od regije, ki je bila operirana. Takšna krvavitev je nevarna predvsem na področju pljuč ali sapnika in jo mora zdraviti zdravnik. Če bolnik izgubi preveč krvi, lahko pride do smrti. Vendar se ta primer zgodi le redko. V večini primerov lahko sekundarne krvavitve relativno dobro zdravimo in zapremo.
Kaj lahko storite sami
Pooperativna krvavitev je resen simptom in jo mora zdravnik v vsakem primeru najprej razjasniti. Spremljevalno zdravljenje lahko nelagodje na primer olajša hladno obkladki in pomirjujoči domača sredstva kot cimet or kajenski poper. Zeliščni čaji uravnavajo kri kroženje ter zmanjša vnetje in bolečino. Pri sekundarni krvavitvi po operaciji tonzil pomaga kocke ledu postaviti v vratu ali grgrajte z ledom vode dokler se krvavitev ne umiri. Če to ne olajša, se je treba posvetovati s specialistom ORL. Z zunanjo sekundarno krvavitvijo lahko tudi zmanjšamo uporabo nafta žele oz kis. Za močno krvave rane, koruzni škrob posut neposredno na rano bo pomagal ustaviti krvavitev. Sladkor in Listerin imata podoben učinek. Alum ima hemostatični učinek in se lahko nanaša neposredno na rano v obliki koničnega svinčnika ali bloka alum. Poleg tega je priporočljivo zamenjati povoj in rano previti s sterilnim povojem. Če je mogoče, je treba prizadeti del telesa dvigniti in ga prihraniti, dokler se sekundarna krvavitev ne ustavi. Akutno krvavitev lahko ustavimo z enakomernim pritiskom na rano.
