Definicija
Če ni kroženja kri v plovila prizadete osebe zaradi pogrešanega (ali neproduktivnega) srce to imenujemo (srčni) zastoj.
Predstavitev
In nujna medicina, srčni zastoj predstavlja resno smrtno nevarno stanje. Delno skladna uporaba izraza "klinična smrt" je zavajajoča, saj je srčni zastoj mogoče obrniti, če se pravočasno sprejmejo protiukrepi. Medtem ko je srčna sporočilo in dihanje (kardiopulmonalno oživljanje) lahko v najboljšem primeru oživi pacienta in morda celo pobegne brez trajnih poškodb, ta postopek ni vedno uspešen.
Če srcein s tem kroženje prizadete osebe ne gre spet naprej, dokončna nepopravljiva smrt je neizogibna posledica srčnega zastoja brez umetnega vzdrževanja kri obtok v času ustrezne aparaturne medicine. Če se je to zgodilo nepričakovano in nenadoma, je šlo za tako imenovano nenadno srčno smrt.
- Srčni zastoj - vzroki in takojšnji ukrepi
- Prva pomoč
Vzroki
Velika večina opaženih srčnih zastojev je povezanih s koronarnimi boleznimi srce bolezni (CHD) ali hude srčne aritmije. Povečano srce (razširjeno ali hipertrofično kardiomiopatijo) je lahko tudi vzrok zastoja srca. Druge bolezni, ki vodijo do hudih srčnih aritmij, so redkejše, tako kot druge prirojene in genetske ter pridobljene napake v anatomski ali elektrofiziološki strukturi srca.
Prav tako odstopanja koncentracij kalij (hiper- ali hipokalemija), kalcij (hiperkalciemija), magnezijev (hipomagneziemija) ali ioni H + (acidoza) v kri od njihovega optimalnega lahko sproži srčni zastoj. V skrajnih primerih močan alergijska reakcija (anafilaktični šok), pa tudi prekomerno aktiviranje tako imenovanega simpatičnega živčni sistem, na primer zaradi hudega stresa, lahko privede do zastoja srca. Prav tako redek, a tudi možen je nasprotni vzrok, čezmerno spodbujanje tako imenovane parasimpatične regulacije srčne aktivnosti, na primer s tujkom, zataknjenim v požiralnik, ki nato s pritiskom na parasimpatično živčno vrvico (nervus vagus), ki vodi do srca, upočasni srčni ritem (bradikardija) do te mere, da lahko srčno delovanje končno popolnoma zastane.
Ta tako imenovani vagalni refleks lahko sproži tudi nenaden mraz, kot je skok v ledeno vodo, ali nenadna zelo močna bolečina ali nasilje na pleksusu zgornjega trebušnega živca (solarni pleksus). Drugi mehansko-odsevni vzroki zastoja srca vključujejo karotišinusov sindrom. Pri tem sindromu celice, ki merijo krvni tlak v velikih vratnih arterijah (karotidi) tudi lažno poročajo visok krvni tlak zaradi pritiska (od zunaj ali znotraj, na primer zaradi tumorja) ali napačne regulacije.
Na ta način zavirajo delovanje srca. Po drugi strani pa je mogoč močan pritisk na samo srce - na primer v nesreči -. V redkih primerih zastrupitve ali zdravila (preveliki odmerki) (na primer pri diazepam ali antiaritmiki), pa tudi uživanje drog (kokain) so tudi vzroki za zastoj srca.
Drugi možni vzroki so splošno pomanjkanje krvi za prečrpavanje (hipovolemija) in mehansko oviranje delovanja srca, na primer zaradi tekočine v perikarda (tamponada perikarda). Poleg tega hudo pljuč težave (npr pnevmotoraks ali pljučni embolija) ali poškodbe naprave možganov (npr. v času kap) lahko povzroči tudi srčni zastoj, tako kot hipertermija ali električna nesreča. Na splošno lahko zastoj srca razvrstimo v eno od naslednjih kategorij, odvisno od vzroka
- V tako imenovanih asistola, srce ni ne električno ne mehansko aktivno, medtem ko je za elektromehansko ločevanje značilno, da električnih signalov ne prenašajo na srčne mišice prekatov in / ali preddvorov, ki se sicer do njih krčijo.
- Popolna funkcionalna odpoved srca v srčnem prekatu brez pulza tahikardija temelji na tako visoki stopnji ponavljajočega se krčenja, da so črpalne pavze (diastole) prekratke, da bi v tem času lahko tekla kri v srce.
- Končno je ventrikularna fibrilacija posledica dejstva, da napačno "krožno" vzbujanje v prekatu vodi do neprekinjenega, nenadzorovanega krčenja srca, kar tudi preprečuje črpanje.
