Definicija
Tamponada perikarda je akutna in življenjsko nevarna klinična slika, pri kateri se tekočina kopiči v notranjosti perikarda, ki ga lahko spremljajo hude funkcionalne omejitve srce mišice. The srce mišice je obkroženo z več plastmi vezivnega tkiva. Tako imenovani perikarda, znan tudi kot perikardij, ščiti srce od preostalih organov v prsnem košu in se v pulznem sinhronu s srčnimi utripi razteza in premika.
Med perikarda in v srcu je približno 20-50 ml mazalne tekočine, da se srce lahko giblje v perikardu brez trenja. Različni vzroki lahko povzročijo, da se tekočina razmnožuje in kopiči v perikardu. Lahko so prisotni brez simptomov kot stranski učinek številnih bolezni. Če pa pride do funkcionalne okvare in s tem smrtno nevarnih simptomov, se to imenuje tamponada.
zdravljenje
Zdravljenje tamponade perikarda mora potekati zgodaj in strokovno z intenzivno medicino. Cilj terapije je ublažiti akutne simptome in preprečiti ponovitev. V akutni situaciji je treba tekočino najprej najprej dovajati v telo z infuzijo, da se ohrani srčni utrip in oskrba kri telesu.
Da bi lajšali srce in obnovili morebitno omejeno delovanje srca, lahko perikardij prebodemo, da izpust izcedi. Prebijanje perikarda je smiselna le, če osnovna bolezen ne vodi do takojšnje nadaljnje tamponade perikarda. Glede na vzročno bolezen se a punkcija lahko zadostuje kot edina terapija ali traja le nekaj minut.
V vsakem primeru je primerno zdravljenje osnovne bolezni, na primer miokardnega infarkta, asektna disekcija or perikarditis, mora slediti, da se izognemo nadaljnjim zapletom. Prebijanje perikarda je postopek z visokim tveganjem, ki ga je treba izvajati samo v intenzivnem bolnišničnem posegu spremljanje glede na delovanje srca, cirkulacija in dihanje. Med tem postopkom se prostor s perikardom in srčno mišico napolni s tekočino ultrazvok vodenje z iglo za odvajanje tekočine.
Pri tamponadi perikarda se punkcija pogosto izvaja, da se lajša akutno stisko srca in obnovi cirkulatorna funkcija. Hkrati pa lahko z izlivom ugotovimo, ali je zaradi okužbe prišlo do krvavega ali gnojnega izliva. Iz pridobljene tekočine je mogoče prepoznati celo posamezne patogene. Punkcija perikarda se običajno izvaja z ustrezno anestezijo in sedacijo.
Vsi članki v tej seriji:
