Predstavitev
Perikarditis je vnetje perikarda, ki omejuje srce navzven. Letno je verjetno 1000 primerov na milijon prebivalcev, zato bolezen ni tako redka. Vendar pa bolezni pogosto ne odkrijemo, ker pogosto poteka brez simptomov in se pogosto pozdravi sama v enem do dveh tednih.
Oblike perikarditisa
O perikarda, perikarda, je sestavljen iz dveh listov - notranjega in zunanjega lista. Med obema listoma je majhna količina tekočine, ki omogoča, da plasti drsita ena proti drugi brez trenja. Pri vnetju perikarda ločimo med suho in vlažno obliko.
V primeru suhega (fibrinoznega) perikarditisa se oba lista perikarda drgnite drug ob drugega, ne da bi pri tem nastala dodatna tekočina. Suha oblika se pogosto spremeni v mokro obliko perikarditisa. V mokri (eksudativni) obliki nastane preveč tekočine med obema perikardialnima listoma.
Mokra oblika perikarditisa se lahko razvije tudi v tako imenovano tamponada perikarda. To je primer, ko se nabere preveč tekočine in pritisne na srce od zunaj, tako da ima omejeno funkcijo črpanja in se ne more več pravilno polniti. A tamponada perikarda je življenjsko nevarno stanje ki se akutno zdravi s prebadanjem tekočine v perikardu.
Če je tumorska bolezen odgovorna za razvoj perikarditisa, se lahko razvije tudi tako imenovani hemoragični perikarditis, pri katerem kri se kopiči med obema listoma perikarda. Poleg suhega in mokrega perikarditisa ločimo tudi akutni perikarditis od kronične oblike. Kronično vnetje lahko povzroči brazgotinjenje ali kalcifikacijo, kar lahko tudi omeji srcečrpalna funkcija. Kalcifikacija in brazgotinjenje povzročata strjevanje perikarda, kar omejuje delovno sposobnost srca. Ta oblika vnetja perikarda je znana kot pericarditis constrictiva ali v prenesenem pomenu izraz "oklepno srce".
Vzroki
Na splošno ločimo neinfekcijske in nalezljive vzroke perikarditisa. V več kot 50% primerov vzrok vnetja ostaja nepojasnjen, saj v večini primerov dokazan vzrok ne bi imel nobenih nadaljnjih posledic za terapijo. Perikarditis neznanega vzroka imenujemo idiopatski perikarditis.
Najpogostejši vzrok za perikarditis je verjetno virusi. Glavni sprožilci virusnega perikarditisa so koksakivirusi, ki jim sledijo adeno- in ehovirusi. V redkih primerih bakterije in glive lahko povzročijo tudi infekcijski perikarditis.
Tako aktivna tuberkuloza lahko vodi tudi do perikarditisa. Avtoimunske bolezni, ki vključujejo tudi revmatične bolezni, igrajo vlogo neinfekcijskih vzrokov. Poleg tega a protin bolezen, ledvice neuspeh, tumorska bolezen, pa tudi srčni napad ali pa je lahko vzrok tudi posledica operacije srca.
Tudi zdravila lahko sprostijo vnetje perikarda. Prav tako obsevanje kot del rak terapija lahko povzroči vnetje. V redkih primerih „Morbus še vedno“, Revmatična bolezen, je lahko tudi vzrok.
