Diagnoza
Prvi korak v diagnostiki je povpraševanje po simptomih in natančna analiza bolečina napadi. Opravi se tudi nevrološki pregled. Tu so funkcije, reakcije in občutljivost obraza živci or obrazne mišice so preizkušeni.
Dotik določenih sprožilnih con na obrazu ali pritisk na izhodne točke živčnih vej trigeminalni živec lahko sproži hudo bolečina napad. Z znanjem o tem je treba ravnati previdno - tudi pri diagnostiki. Poleg tega lahko s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) zaznamo stiskanje živca s posodo. V nekaterih primerih delovanje živca ultrazvok lahko koristno.
Zdravljenje
A vnetje živcev v obraz se obravnava različno, odvisno od vzroka, resnosti, posameznih dejavnikov in osnovne bolezni. Osnova zdravljenja je, da se izognemo morebitnim povzročiteljem, kot je alkohol. Poleg tega je treba odpraviti osnovne bolezni in motnje.
V skladu s tem, sladkorna bolezen mellitus mora biti pravilno nastavljen. Če primanjkuje vitaminov ali mineralov, jih je treba nadomestiti. Če je virus vzročno odgovoren, se uporabljajo virustatiki.
Z bakterijsko okužbo antibiotiki lahko učinkovita. Poleg tega bolečina- in morda bodo potrebna protivnetna zdravila. Običajno se najprej poskusi s konzervativnim zdravljenjem.
V ta namen so na voljo različna zdravila, ki jih je mogoče uporabiti. Sprva se poskusi z monoterapijo. To pomeni, da se uporablja samo eno zdravilo.
Če ta pristop ni uspešen, se med seboj kombinirajo različna zdravila. Odmerek izberemo in povečujemo, dokler bolnik ne bo čim bolj neboleč - pri tem pa pazimo, da neželeni učinki ostanejo znosni. Pogosto je za pravilno prilagoditev odmerka potrebna medicinska občutljivost.
Če bolnik 4-6 tednov nima bolečin, lahko odmerek postopoma zmanjšujemo. Če so možnosti konzervativnega zdravljenja izčrpane, so lahko navedeni nekateri kirurški posegi. Obstajajo različne kirurške metode, ki so lahko učinkovite.
Te metode so približno razdeljene na mikrovaskularno dekompresijo (operacija Jannetta), transkutane terapije in radiokirurško zdravljenje. Izbira kirurške metode je odvisna od splošnega kirurškega tveganja in posameznih okoliščin. Poleg terapije z zdravili in včasih tudi po akupunktura, fizioterapija, ergoterapija in logopedska terapija lahko podpira.
V nekaterih primerih se bolnikom zdi koristna uporaba naprave TENS. S pomočjo elektrike se spodbujajo in spodbujajo določene živčne veje. Zdravila, ki lahko pomagajo pri a vnetje živcev v obraz se nenehno razvijajo naprej.
Za trigeminalno nevralgija, karbamazepin je pogosto izbrano zdravilo. Uporablja se lahko tudi oksakarbazepin. Pri akutni terapiji fenitoin se pogosto daje intravensko. Druga možnost je, da se včasih uporablja pimozid.
Poleg tega fenitoin, baklofen, lamotrigin in gabapentin se lahko uporablja tudi za dolgotrajno terapijo. Če je trigeminalna nevralgija se pojavlja v okviru multipla sklerozaza zdravljenje je lahko priporočljiv misoprostol. Glosofaringealni nevralgija se akutno zdravi z zdravilom, ki ima anestetični učinek, kot je a ksilokain pršilo ali 1% novokain.
Dolgotrajno zdravljenje z zdravili je podobno kot pri nevralgija trigeminusa. Atipične obrazne bolečine pogosto zdravimo s tricikličnimi boleznimi antidepresiv, Običajno amitriptilin. V teh primerih amitriptilin se ne uporablja zaradi depresija, ampak zaradi učinka, ki zavira bolečino.
Za zdravljenje lahko uporabimo tudi podobne učinkovine nevralgija trigeminusa. V nekaterih primerih imajo lahko gospodinjska zdravila podporni učinek. Nekateri avtorji v ta namen priporočajo kafrino olje.
Treba je pustiti 50 gramov kafrinega olja skupaj s 15 olupljenih in zdrobljenih česen nageljnove žbice pri sobni temperaturi 8 dni. Po tem ga je treba napeti in pritisniti. Nato lahko tekočino uporabimo za drgnjenje bolečih predelov na obrazu.
Nekateri ljudje tudi uporabljajo Šentjanževka olje - tako za lokalno uporabo kot v obliki čaja za notranjo uporabo. Pomembno je, da se obvestite o možnih neželenih učinkih Šentjanževka olje. Posamezna oljna mešanica nageljnovih žbic, bazilika, evkaliptus pomaga lahko tudi oljčno olje.
Druga možnost je, da majhno platneno vrečko napolnite s cvetjem sena ali blazinico češnjeve koščice in jo segrejete. Nato lahko platneno vrečko položite na boleče mesto. Temperatura ne sme biti prevroča in izogibati se opeklinam.
Sivka vrečke imajo lahko tudi pomirjujoč učinek. Homeopatska zdravila imajo lahko podporni učinek v kombinaciji z drugimi ukrepi. Izbira zdravil je odvisna od simptomov in posameznih dejavnikov.
Poleg tega je v primeru vnetja živci v obrazu ga lahko izberemo glede na natančno lokacijo, vzrok in značilnosti bolečine. Na primer Kitajska rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 ali C15, Kamilica C15, Magnesia phosphorica oz Album Arsenicum Uporabljajo se C4. O homeopatskem zdravljenju se je treba pogovoriti z zdravnikom, če je le mogoče.
V primeru zelo akutnih vnetnih procesov je toplotna obdelava lahko kontraindicirana, saj lahko poslabša simptome. V nasprotnem primeru ima lahko toplota pogosto pomirjujoč učinek. V okviru nekaterih domačih zdravil za zdravljenje obstajajo različna priporočila vnetje živcev obraza.
Prehlad je lahko sprožilec in povzroči napade bolečine, zato se mu je treba izogibati. Hlad povzroča plovila skrčiti in lahko negativno vpliva na živčne veje. Poleg tega se lahko po izpostavitvi mrazu pojavi nekakšen povratni pojav.
To pomeni, da lahko bolečina in nelagodje postanejo še močnejši. Zato se je treba izogibati močnemu vplivu mraza na kožo obraza in prepihu, če je le mogoče. Priporočljivo je zaščititi kožo obraza s kremami in mazili, ki vsebujejo kozje maslo ali velike odmerke vitamina E.
