Uravnavanje krvnega tlaka
Arterijska kri tlak ima utripajoč značaj, največja vrednost teh sprememb pa se imenuje sistolični (najvišji krvni tlak vrednost, ki izhaja iz sistole (kontrakcije / podaljšanja in faze ejekcije srcesrca) in najmanjši diastolični (najnižja vrednost krvnega tlaka, ki se pojavi med diastola (sprostitev in faza polnjenja) srce) krvni pritisk. Parameter, ki je dejansko pomemben za arterijo kri tlak je srednji arterijski krvni tlak (ZEMLJEVID). Je produkt srčnega utripa (CV) in celotnega perifernega žilnega upora (TPW).
BP = HZV x TPW
Periferni žilni upor je odvisen od premera arteriole in viskoznost kri.
Srčni izhod
Srčni volumen (HRV) je izražen kot srčni utrip na minuto (HMV) in je Obseg krvi, iztisnjene iz srce v eni minuti. Tako je HMV odvisen od srčni utrip in kap Obseg (SV).
HMV = srčni utrip Obseg x utripov srca na minuto. Pri zdravih ljudeh srčni utrip na minuto je 4.5-5 1 / min.
Srčni indeks
Drug pomemben parameter je srčni indeks (CI): srčni indeks se izračuna na podlagi srčnega utripa (HMV) in površine telesa. Izraža se kot minutni volumen srca v litrih na m2 telesne površine. Izmerimo ga lahko na primer s pomočjo PiCCO.
Pri zdravih posameznikih je srčni indeks med 4.2 in 3.3 l / m2.
Ker merimo povprečno arterijsko krvni tlak je zelo dolgotrajen, v medicinski praksi se merijo le sistolični in diastolični krvni tlak.
Srčni indeks igra pomembno vlogo pri spremljanje hemodinamika (tekočinska mehanika krvi in sile, ki vplivajo nanjo) in kroženje podatki o pacientih na oddelkih za intenzivno terapijo.
Regulacija krvnega tlaka
Srčni volumen in celotni periferni vaskularni upor ter s tem arterijski krvni tlak so podvrženi hitrim in počasnim regulativnim mehanizmom.
Hitre spremembe krvnega tlaka nadzoruje povečana simpatična aktivnost, ki povzroči povečanje srčnega utripa, ki temelji na povpraševanju, in zvišanje arterijskega krvnega tlaka med fizičnim naporom. Baroreceptorski refleks (reakcije, ki jih sprožijo baroreceptorji / tlačni receptorji na spremembo krvnega tlaka), ki ga sproži zvišanje krvnega tlaka, v nekaj sekundah ponovno povzroči padec krvnega tlaka.
Počasne spremembe krvnega tlaka nadzorujejo predvsem elektrolit in vode ravnovesje, tj. delovanje ledvic in različni hormonski sistemi (renin-angiotenzin-aldosteron sistem (RAAS), sorodnikalikrein atrijski natriuretični peptid).
Lokalna regulacija krvnega tlaka poteka s pomočjo sel, kot sta endotelin in dušikov oksid (NE = endotel sproščeni faktor sproščanja) z zožitvijo ("zožitev") ali razširitvijo ("razširitev") plovila z endotelijskimi celicami ("celicami notranjih žil") v žilni steni.
Klinično-praktičnega pomena je dnevno-nočni ritem krvnega tlaka, ki ga nadzira simpatičnogagalna aktivnost.
