Puljenje zob

Definicija

Ekstrakcija zoba je nekirurško odstranjevanje zoba iz ustne votline, kar pomeni, da zobozdravniku ni treba narediti reza na sluznici s skalpelom. Pogovorno se vse skupaj imenuje tudi ekstrakcija zoba.

Vzroki - pregled

Odstranjevanje zob je skrajno sredstvo, ko je vse drugo že preizkušeno. Tako bo zobozdravnik vedno poskušal najprej rešiti zadevni zob in šele, ko bodo izčrpana vsa druga sredstva za zdravljenje, se bo zatekel kleščam. Razlogi za odstranitev zoba so lahko

  • Globok karies z obsežnim uničenjem zobne strukture (ni ga mogoče zapolniti in ga ni mogoče kronati)
  • Močno zlomljeni zobje
  • Zlomljena korenina
  • Hudo vnetje zobne korenine, kjer vsi drugi poskusi zdravljenja niso uspeli
  • Pomanjkanje prostora v čeljusti (tesnost čeljusti)
  • Zelo visoka stopnja rahljanja (zob je že mogoče premakniti s stikom z jezikom)

Vzroki podrobno

Ekstrakcija zoba je vedno nujna, kadar je zob tako močno uničen karies da ne morejo biti zasidrane niti plombe niti krone. Da lahko krono varno pritrdite na zob, potrebujete dovolj preostalega zoba in tudi karies ne sme segati pregloboko v dlesni. V primeru globokega karies, ni mogoče zagotoviti, da št bakterije so pri pritrjevanju krone ujeti pod krono.

Ti lahko zob neopazno uničijo od zunaj navznoter. Tudi če je koren zoba zlomljen ali ima vzdolžno razpoko, ga lahko le odstranimo. Koren drži zob v čeljustne kosti in zagotavlja normalno žvečenje.

Ko je koreninska stena poškodovana, postane celoten sistem zelo nestabilen. Zlomljenih zob ali zlomljenih kron včasih ni mogoče znova pritrditi. Preostali koren v ustne votline se pogosto odstrani, da se prepreči okužba ali da se naredi prostor za vsadek.

Preostali koren se lahko zdravi tudi s koreninskim kanalom, če nima vzdolžne Zlom. V tem primeru preostali živec, kri plovila in napadajo bakterije odstranimo in namesto tega v očiščeni kanal vstavimo antibakterijski polnilni material. Tako obdelani preostali koreninski kanal lahko zdaj uporabimo kot pritrdišče krošnje z naknadnim nabiranjem.

Steber se zacementira v korenu in na to objavo se postavi krona po meri. To ni vedno mogoče. Zobozdravnik se mora na kraju samem odločiti, ali je to zdravljenje možno ali ne.

Odločilni dejavniki so med drugim x-ray slika, Zlom lokacija in parodontalne razmere. Krone in tudi zdravljenje koreninskih kanalov so zelo drage in stroške redko v celoti krijejo tako zakonski kot zasebni zdravje zavarovanje. Vsak bolnik ni sposoben plačati zahtevane krone oz zdravljenje koreninskih kanalov.

V tem primeru zobozdravnik odstrani zadevni zob. Če je zob preprosto ostal v ustne votline, se razvije vnetje in posledično pus vodi do kri zastrupitev. Če se je zob že tako vnel, da je zelo hudo apikalno parodontitis se je razvil, ki ga ni mogoče odpraviti niti z a zdravljenje koreninskih kanalov, upošteva se ekstrakcija zoba.

Apikalno parodontitis se nanaša na an vnetje zobne korenine na korenski konici. Velika količina pus ponavadi tvori, ki nato pritiska na zobni živec, ki povzroča ogromno bolečina. Če je vnetje še v zgodnji fazi, se poskus vnetja odstrani z zdravljenjem koreninskega kanala.

Če parodontitis se je že razširil predaleč, včasih poskušajo zob rešiti z resekcijo koreninske konice. Ustni kirurg odstrani majhno kostno okno nad obolelim zobom in prereže vneto konico korena. Včasih so možnosti za uspeh majhne v primerjavi s tveganjem za operacijo.

Bolniki z srce težave pogosto ni mogoče dovolj anestezirati oz celjenje ran je v nekaterih primerih ovirana. V teh primerih je odstranjevanje zob bolj primerno kot operacija. Tehtanje tveganja glede na verjetnost uspeha operacije se odloči za nadaljnjo terapijo. Če se odločitev sprejme v korist apikoektomija, jo bo oralni kirurg izvedel v posebej opremljeni ordinaciji.

Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri otrocih, ugotovijo, da je čeljust premajhna za vseh 16 zob. V tem primeru ortodont odredi strateško odstranitev enega zoba, da se ustvari prostor za vse ostale zobe. Če se to ne zgodi, bodo zobje v čeljusti drsali drug čez drugega in rezultat bo ukrivljen in ukrivljen zob.

Seveda je tudi v tem primeru odstranjevanje zob skrajno sredstvo. Ortodont mora najprej poskrbeti, da tudi s naramnice ni dovolj prostora za vse zobe. Šele ko je to ugotovljeno, se odstrani zob in naramnice se uporabljajo za premik preostalih zob na pravo mesto.

V okviru ortodontskega zdravljenja se včasih uporablja izraz "kompenzacijska ekstrakcija". To pomeni, da se odstrani tudi zob v nasprotni vrsti zob, da se zagotovi, da lahko bolnik pravilno ugrizne. The okluzija je obnovljena.

To postane na primer potrebno, če nekje zob ni pritrjen ali ga je bilo treba odstraniti, da bi naredili prostor, ali če bi premaknil sredinsko črto med sekalci od sredine obraza. Če se je parodontitis že preveč razširil, se včasih poskuša zob rešiti z resekcijo koreninske konice. Ustni kirurg odstrani majhno kostno okno nad obolelim zobom in prereže vneto konico korena.

Včasih so možnosti za uspeh majhne v primerjavi s tveganjem za operacijo. Bolniki z srce težave pogosto ni mogoče dovolj anestezirati oz celjenje ran je v nekaterih primerih ovirana. V teh primerih je odstranjevanje zob bolj primerno kot operacija.

Tehtanje tveganja glede na verjetnost uspeha operacije se odloči za nadaljnjo terapijo. Če je odločitev sprejeta v prid apikoektomija, jo bo oralni kirurg izvedel v posebej opremljeni ordinaciji. Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri otrocih, ugotovijo, da je čeljust premajhna za vseh 16 zob.

V tem primeru ortodont odredi strateško odstranitev enega zoba, da se ustvari prostor za vse ostale zobe. Če se to ne zgodi, bodo zobje v čeljusti drsali drug čez drugega in rezultat bo ukrivljen in ukrivljen zob. Seveda je tudi v tem primeru odstranjevanje zob skrajno sredstvo.

Ortodont mora najprej poskrbeti, da tudi s naramnice ni dovolj prostora za vse zobe. Šele ko je to določeno, se odstrani zob in z naramnicami se preostali zob premakne na pravo mesto. V okviru ortodontskega zdravljenja se včasih uporablja izraz "kompenzacijska ekstrakcija".

To pomeni, da se odstrani tudi zob v nasprotni vrsti zob, da se zagotovi, da lahko bolnik pravilno ugrizne. The okluzija je obnovljena. To postane na primer potrebno, če nekje zob ni pritrjen ali ga je bilo treba odstraniti, da bi naredili prostor, ali če bi premaknil sredinsko črto med sekalci od sredine obraza.